第三段階の労働について知っておくべきこと
できたね！ あなたの赤ちゃんは無事に出て、あなたの腕の中にいます、そして救済は圧倒的です。 しかし残念ながらそれはまだ終わっていません。 出産の反対側にいると思ったときには、まだまだあります。 そして、あらゆる段階の労働と同様に、それは予想通りにはうまくいかないかもしれません。
私の最初の妊娠はかなり問題がありませんでした。 私の娘は自然に2時間以内に到着しました。 しかし、私は次に何が起こるのかについてあまり考えていなかった出生に集中していた：胎盤を届けること。
そして私にとっては、それは想定されていた方法では起こりませんでした。 へその緒が折れて胎盤が出てこなかったので、保存された胎盤として知られているものを私に残しています。
第3段階のための選択
あなたの赤ちゃんを産んだら、第三段階として知られている分娩の最後の部分のための時間です。 これは胎盤および膜の分娩（産後）を含み、生理学的または能動的のいずれかであり得る。
最も人気のある選択肢は、 積極的な第3段階です。これは、赤ちゃんの最初の肩が生まれたときに母親にオキシトシンを注射し、コードを固定して切断し、それから穏やかに制御されたコード牽引をかけることです。 胎盤は分離し始め、一般に約6分で分娩されます。
そうでなければ、 生理学的な第3段階の選択肢があります。 これは、母親がオキシトシンを使用せずに胎盤を自然に分娩することを選択した場合に起こります。 赤ちゃんが生まれた後、それは胎盤が自然に分離するのを待つことの問題であり、それは彼女の赤ちゃんを母乳で育てる母親によって励ますことができます。 胎盤が分離して下降すると、母親はしゃがんだり、立ち上がったり、ゆっくりと伏せながらそれを吐き出します。 これには10分から1時間かかります。
次は何が起こる？
The Royal Hospital for Womenの助産部長、Gayle Green氏によると、「出血のリスクは30分後に劇的に増加することが証拠から明らかになっている」ので、出産後30分以内に胎盤を出産させることが重要です。
この後、助産師は、子宮が収縮するのを助けるかもしれない天然のオキシトシンを放出するために赤ちゃんを母親の胸部に置くことを含む、プロセスを補助するための措置を取ることができます。 助産師はまた、失血やショックを受けた場合に、母親の膀胱が空であること、そして彼女が暖かいことを確認します。
第3段階が生理学的であるならば、母親は物事を手助けするためにオキシトシン注射をすることに同意するかもしれません。
保有胎盤
胎盤が出産の30分後に排出されていない場合、保持された胎盤と診断されます。 それは出生の約3.3パーセントで起こります。
グリーンによると、留置胎盤が発生する主な理由は4つあります。
- 子宮が収縮して分離を助けることができないため、胎盤が子宮壁に付着したままである。
- 閉じ込められた胎盤、閉じられた子宮頸部の後ろに閉じ込められた胎盤
- 小面積の付着性胎盤は、胎盤の残りの部分が剥離するのを防ぎます。
- 赤ちゃんは早産です（37週間以下）。 赤ちゃんが27週未満であれば、それが起こる可能性は劇的に高まります。
胎盤がノーショーのとき
胎盤を届けるためにあらゆる努力が払われてそれが単に動かなくなったら、母親は手術室に連れて行かれ、局所麻酔下で手動で取り除かれます - 私は個人的な経験からもよく知っています。
私が脊椎ブロックを与えられた後に、私の胎盤は取り除かれました、そして、すべては順調でした。 しかし、私が回復を去る時までに、私は生まれたばかりの赤ちゃんから約2時間離れていました。そして、それは初めての母にとっては苦痛でした。 しかし、その間、彼女は（彼女の父親の間に）よく手を組んでいました、そして、母と娘はできるだけ早く再び団結しました。
それはまた起こりますか？
あなたが滞留胎盤を経験したら、それはその後の出産中に再発する可能性があります。 「保存された胎盤を持っていて手動でそれを取り除いた場合、あなたはそれが再び起こる可能性が約17％あることを見ています」とグリーンは言います - しかしもちろんあなたの歴史はすべて記録され、準備しました。
私は確かに2回目の周りにもっと準備ができていました。 点滴が必要な場合にカニューレが手に飛び出したのとは別に、私は精神的にも第3段階で展開する可能性があるものに備えていました。
私が留置胎盤と私の最初の出生時に発生する可能性について知っていたら、それはそのようなショックとして来なかったかもしれません。 私たちは出生時のあらゆる可能な転帰の準備ができているわけではありません、そして、保持された胎盤は確かに毎日の出来事ではありません。
幸いなことに2回目は、それは問題なく動いた - 胎盤が含まれていた。