Lancetの研究結果によると、女性は早い時期に水が壊れた場合、誘引されるよりも待つのが得策です。
レイチェルデールは、息子が生まれた後、当然のことと考えていましたが、次回は、赤ちゃんが腕に寄り添って病院から帰宅することになりました。
しかし、彼女の次の2人の赤ちゃんは水が早く壊れた後に急いで世界に飛び込みました、そして彼女が家に帰ると彼女は彼らのプラスチック製のゆりかごに置き去りにしました。
彼女はナンバー4でも同じパターンに従うことを期待していた。
今度は彼女の水がもっと早くも壊れ、そして彼女が5週間後に自発的に分娩するまで病院で安静にしました。
彼女の赤ちゃんが35週の妊娠に到着する時までに、彼は家に帰る準備ができていました。
「それは素晴らしかった」とデール女史は語った。 「彼が生まれてからずっと私は彼を部屋に連れていって、そして私は彼を私と一緒に家に連れて帰らなければならなかった」
母親が全出産の約20パーセント、早産の40パーセントで分娩する前に、羊膜嚢を囲む膜が破裂します。
これが34週前に起こると、未熟児の合併症が感染の乳児へのリスクを上回るので、女性は一般的に誘発されず、そして37週までに乳児は満期に達したと考えられる。
しかし、医学的見解は、34〜37週の間に水が切れる女性は直ちに産むべきか、それとも赤ちゃんがより成熟するまで待つべきかについては分かれています。
ごく最近では、新生児集中治療室での治療は質が高く、脳性麻痺を含む感染症の結果は非常に深刻であるため、労働力の導入を支持して凝固しています。
しかし、シドニー大学のKolling研究所による変わった研究は、今や、この黄昏期を通して、赤ちゃんは直ちに誘導されるよりも子宮内で待つほうが得策であると判断しました。
医学雑誌The Lancetに掲載されたランダム化比較試験では、母親が「期待管理」に置かれた乳児は、呼吸困難の可能性が有意に低く、直ちに誘発されたものと比較して感染率に差はありませんでした。
主執筆者のJonathan Morrisは、2010年に英国のガイドラインが2013年にその実践を推奨するために更新されたにもかかわらず、即時導入のケースを支持する研究はこれまでなかったと述べた。
「私たちは通常、物事をしないよりも物事をしたいと思っています - そしてこれは私たちが物事をしてはいけないことを示唆しています」とモリス教授は言いました。
「過去15年間でますます早い出生への顕著な変化がありました、そして明らかになるのはこれらの最後の数週間が本当に重要であるということです。」
モリス教授によると、毎年約8％の赤ちゃんが世界で早産し、34〜37週の間に生まれた子どもでさえ、代謝性疾患、心血管疾患、肥満、呼吸機能の低下および学習障害の可能性が高くなります。
調査の後、モナッシュメディカルセンターは、水が34〜37週間で途切れる女性のための期待される管理を支持する方針を変更しました。
産科長のEuan Wallaceは、このセンターの2つの病棟は反対の方針をとっていたと述べたが、今や彼の即時配達のやり方は間違っていると認めた。
「私たちの診療は以前は34週の出産でしたが、その理由は赤ちゃんに問題を引き起こす感染についての懸念でした」とWallace教授は述べました。
「結果が出たとき、それはあなたがちょうどきつく座って、妊娠をもう少し行かせたほうがいいのです。
「私たちが心配していたという認識されたリスクは、実際には存在しません。」
