双子妊娠の症状と初期の徴候
記事上で
- 双子と妊娠中
- 双子妊娠の初期の徴候と症状
- その他の双子妊娠の症状
- 双子妊娠を確認するには？
目新しさや奇跡としてしばしば見られる、双子、三つ子、そして高次の倍数を含む多胎児妊娠は、医学文献の中で「妊娠の合併症」の見出しの下で議論されます。 これらの妊娠はしばしば産科医にとって管理上の課題を提示し、そして母親と彼女の生まれていない子供にとって潜在的に危険な旅となる可能性があります。
双子と妊娠中
ご存じのように、まったく同じように見え、常に同性の双子がいて、お互いにまったく似ておらず、男の子と女の子の可能性がある兄弟の双子がいます。 双子を妊娠する可能性はどのようなもので、これを決定する要因は何ですか？
双子を妊娠する可能性があるのは、主にどの国に属しているか、どの人種、年齢、そして不妊治療を受けたかによって異なります。 他の要因には経口避妊薬の使用、遺伝および栄養上の要因が含まれます。
兄弟または二卵性双子（より一般的に見られるタイプ）は、2つの別々の卵子の受精から生じます。
あまり一般的ではない種類、同一または一卵性双生児は、2つに分かれている単一の受精卵から生じます。 接合子は通常、羊膜またはウォーターバッグを形成する羊膜、胎盤を形成する絨毛膜、および胎児に成長する胚に成長する。 一卵性双生児が分裂する時期に応じて、一卵性双生児の双子の種類があります。
- 受精後72時間以内に接合子が分裂すると、2つの胚、2つの羊膜、2つの絨毛膜が発生し、羊膜、二絨毛膜の双子妊娠が発生します。 2つの異なる胎盤または単一の融合胎盤が発生することがあります。
- 4日目と8日目の間に分裂が起こると、二羊膜、一絨毛膜双子の妊娠が起こります。
- 受精後約8日までに、絨毛膜と羊膜はすでに分化しており、分裂によって共通の羊膜嚢内に2つの胚、すなわちモノ羊膜、単絨毛膜双子妊娠が生じます。
- 受精後13日以上経って双子化が開始されると、双子が一緒になります。 これは非常にまれです。
双子妊娠の初期の徴候と症状
妊娠中の双子の症状は母親によって異なりますが、ほとんどの母親は非常に早い段階から誇張された妊娠症状を報告しています。
より高いHCGレベル
β-hCGの血中および尿中濃度は一般に、シングルトンと比較して双子の方が高いです。 これは最初の2週間で見られた双子妊娠の初期の兆候の一つです。 経膣超音波による立体配座は、最短でも8週目までにしかできません。 HCGは、受精卵の着床および発生に関与するホルモンであり、双子が確認されたときには明らかに高いです。
極端な朝の病気
妊娠中毒症とも呼ばれ、これは妊娠中期に始まり、より高い血清β-hCGレベルと関連する。 多胎児妊娠の女性は、多くの場合、シングルトン妊娠の女性を超える吐き気と嘔吐を起こします。 通常、症状が2学期の初めに消えるのを見ている1人の赤ちゃんを抱いている母親とは対照的に、つわりはより長く続くかもしれません
直感
双子をかぶっている女性は、最初は完全に無症候性であるか、または乳房の圧痛、疲労、吐き気、嘔吐および痙攣を含む妊娠の正常な徴候および症状を有することがあります。 しかしながら、これらの症状が誇張されている可能性があります。 しかし、誇張されているものを感じるには、まず普通のものを感じる必要があります。 そのため、このような直感に基づく感情は、早期にシングルトン妊娠を経験したことのある母親ではより一般的です。
その他の双子妊娠の症状
双子妊娠の症状は、単一妊娠の症状とそれほど変わらない。 前述したように、これらの症状はより大規模な場合があります。
1. 余分な体重増加-子宮内で成長するもう1つの生命があるので、シングルトン妊娠以上の体重増加は明白です。 おおよその超過重量は9キログラムです。
日付よりも大きい子宮 -腹部の大きさが月経日と比較して予想よりも大きい場合、双子の妊娠は疑われるかもしれません。 子宮およびその胎児以外の内容物は、同じ胎児年齢のシングルトンについて予想されるよりも１０Ｌ以上の体積および基底高さ約５ｃｍを達成することができる。
高血圧 -双子を抱えている女性にも血圧変化の典型的なパターンがあります。 妊娠初期では、双子の女性の拡張期血圧（分母）は、単胎妊娠よりも低くなりますが、一般的に満期時にはより大きく（2.5倍）増加します。 妊娠高血圧症（PIH）とその関連合併症の発生率も増加しています。
高いＡＦＰ（アルファ - フェトプロテイン）試験結果 - ＭＳＡＦＰ（母体血清アルファ - フェトプロテイン）は、β− ｈＣＧレベルと同様に、妊娠後期に増加するが、そのレベルは単胎妊娠と比較して変動する。
5. 極端な疲労 -双子の妊娠を維持するのに必要なより大きな子宮、より多くの体重および余分な栄養とエネルギーは比較的より高い疲労につながります。
6. 早期胎児運動 -この症状の信憑性についていくつかの議論がありますが、ほとんどの母親は、胎児の運動を経験している、またはシングルトン妊娠よりも早く早くなっていると報告しています。
7. 頻繁な胎児の動き -双子を持っている母親によって報告されているので、これは非常に変わりやすい症状です。
息切れ-特に一卵性双生児では、より大きな量の羊水が急速に蓄積し、より大きな子宮が腹部により多くの空間を占めることがあります。 母体の腹部の臓器や肺は、膨らんだ子宮によってかなり圧縮され変位し、息切れを引き起こすことがあります。 これは一般的に妊娠の一般的な症状ですが、双子を妊娠している女性は、息切れしやすい傾向があります。
9. 消化の問題 -これらは一人称妊娠にも共通しており、あなたの不快感を増す可能性があります。 双子妊娠では、子宮が大きいほど、消化器系に圧力がかかるために直面する問題も多くなります。
10. 背中の痛み -背中の姿勢を維持しようとしているときに大きくて重い子宮を運ぶと、間違いなく背中の痛みを引き起こします。
11. 不眠症 -内的および外的な複数の要因によって、おやすみなさいの睡眠が奪われる可能性があります。 不快感、不適切な位置、痛み、横になったときの息切れの増加、およびさまざまな心理社会的要因が睡眠不足の原因です。
12. うつ病 - 双子を持つことの喜びは、場合によっては肉体的、精神的および社会的ストレスによって覆されます。 双子の妊娠は、より多くの胎児および母親の合併症と関連しています。 双子を期待している母親の3分の1は、研究によってうつ病に苦しんでいます。
極度の乳房の圧痛 -これは一般的に4週目から7週目に見られる初期症状です。それは長続きする可能性があります。 乳首の周りの乳輪の色素沈着も増加する可能性があります。
頻尿 -妊娠初期の腎臓への血流の増加は尿量を増加させます。 妊娠の後期段階では、より大きい子宮によって膀胱への圧力が増加します。 これは、膀胱の完全な充填、したがって排尿の増加を損なう。
けいれん -胚が内層に移植すると、月経時と同様にけいれんが起こります。 2つの胚を移植した双子の場合、不快感はわずかに多くなります。
16. 水分保持 -エストロゲンの影響に続く水分保持の増加があります
17. 高速心拍 -心拍の増加は血圧と血液量の変化に続発します。 それは最後の学期で最大です。
双子妊娠を確認するには？
臨床評価
胎児聴診器による慎重な検査は、18〜20週という早い時期に双子の胎児心拍を識別することができます。 2つの胎児の頭を触診すること（腹部を軽く押すことによる感覚）は、双子の診断を強く支持します。
超音波検査
超音波検査は双子妊娠の診断に最も信頼できる方法です。 診断に最適な時期は、妊娠初期または妊娠後期です。 2つの別々の胎盤が見られれば、二絨毛妊娠が診断されます。 妊娠中はできるだけ早く絨毛膜性を知ることが重要です。
3.ドップラーハートビートカウント
妊娠初期には、胎児の心拍がドップラー超音波検査で検出されることがあります。 2つの胎児の心拍数が、心拍数が互いに、そして母親の心拍数と明らかに異なる場合は、それを識別することが可能です。
磁気共鳴イメージング
超音波検査で診断が疑わしい稀な状況では、MRIが診断を補助することがあります。 しかし、MRIは磁場と無線周波数のパルスを使用しているため、妊娠中はお勧めできません。 American Medical AssociationのJournalによると、最初の学期にMRIを行うことは安全であると述べていますが、選択する前に副作用について医師に相談することをお勧めします。
双子を抱いていることに気付いた場合は、自分自身の面倒を見て、二重の喜びを楽しんでください。