産科胆汁うっ滞症：その事実
あなたが妊娠中にあなたの健康や幸福の側面について心配している場合は常に医師に相談してください。
それは何ですか？
産科胆汁うっ滞は、妊娠ホルモン（特にエストロゲン）が腸への胆汁の流れを妨げることによって肝臓に影響を与える妊娠の合併症です。 胆汁は通常、消化後の食物の分解と吸収を助けますが、女性に産科胆汁うっ滞があると、胆汁や他の毒素が血流に蓄積します。
産科胆汁うっ滞症は通常、妊娠の最後の10週間の最後の学期に始まりますが、より早く始めることができます。 世界では、女性の1％未満が罹患しています。 南米やアジアの特定の国々で多く見られるように、それは遺伝的条件であると考えられています - 特に母親や姉妹などの家族がそれを持っている場合、女性はそれを発症する可能性が高いことを考える妊娠中です。
産科胆汁うっ滞にかかりやすい他の人々には、複数の赤ちゃんを期待している女性、アルコール乱用の既往歴のある女性、および肝炎などの感染症や肝臓に影響を与えるその他の症状がある女性が含まれます。
以前の妊娠で産科胆汁うっ滞を起こした女性もまた、その後の妊娠でそれを再び起こす可能性が非常に高いので、より多くの子供がいる場合は慎重に監視されます。
症状は何ですか？
•主な症状はかゆみです。 かゆみは通常、手のひらと足の裏に発生しますが、体の他の部分に影響を及ぼすことがあります。 通常は夜間に悪化します。 かゆみが皮膚の下にあるので、それは発疹を引き起こすことはありません。
•ビリルビンと呼ばれる色素の蓄積のために、黄疸、皮膚の黄色化、および目の白化を経験する女性もいます。 これは妊娠中の女性と彼女の胎児の両方にビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。
•女性は濃い尿や淡い便に気付くことがありますが、これは胆汁がないことが原因で通常の色になります。
•肝臓の酵素が蓄積すると、尿路感染症になることがあります。
•妊娠の典型的な副作用として見過ごされがちですが、産科胆汁うっ滞症の女性は、枯渇につながる可能性がある疲労と低迷に苦しむことがあります。
それはどのように診断されますか？
女性は、産科胆汁うっ滞を検査するための検査を実施できる助産師または産科医に痒みを報告しなければならない。 検査には、胆汁酸検査と肝機能検査を実行するための血液サンプルが含まれます。
時々テストは否定的な結果を示すでしょう、しかしかゆみが鎮静しないか、または他の症状がまだ存在するか、または突然始まるなら、テストは再度実行される必要があるでしょう。
妊娠中の女性の中には、胆石を調べるための超音波検査も必要になる場合があります。 これは胆汁の流れを妨げるので、この状態は産科胆汁うっ滞の症状の多くを反映することができます。
かゆみは妊娠中の非常に一般的であることを心に留めておいてください、皮膚の伸張とエストロゲンの余分な生産のために、それはそれが少しかゆみであるのが普通です。
治療は何ですか？
医師はウルソデオキシコール酸を処方するかもしれません - これは肝機能を高め、かゆみを軽減します。 ステロイドも時々使用されますが、それほど安全ではありません。
しかし、状態が完全に終了する唯一の方法は、女性が出産することです。
それは赤ちゃんに影響を与えますか？
産科胆汁うっ滞症は、胎児の苦痛や死産のリスクが高いため、赤ちゃんに影響を与えます。 これにはいくつかの理由が考えられます。
•胎盤を通過する胆汁酸が胎盤を機能不全にさせ、赤ちゃんが酸素欠乏を経験する可能性があります。
•子宮内にいる間に、赤ちゃんが胎便を通過する可能性が高くなります（最初の腸の動き）。 これは、胎便が羊水に漏れると、赤ちゃんの気道が塞がれる、胎便吸引につながる可能性があります。
このため、産科胆汁うっ滞症の妊婦は、通常、約35〜38週の妊娠期間があります。 医者が赤ちゃんの肺が十分に強いと考えるならば、それは約37週で誘発されることがあります。
頻繁なスキャンと胎児の心臓モニタリングは、赤ちゃんの進行状況をチェックするために使用され、死産の防止に役立ちます。
産科胆汁うっ滞のある女性から生まれた乳児は、早産の場合は出生時体重が低くなる可能性があり、また黄疸になる可能性もあります。 彼らは彼らの健康を監視することができるようにより長い入院を要求することができる。
その他の問題
産科胆汁うっ滞がある女性は、出産中および出産直後に、過度の出血および産後の出血のわずかなリスクがあります。 これは、妊娠中にビタミンKが胆汁から腸に適切に吸収されないため、血液も凝固しないためです。 このため、産科胆汁うっ滞症の女性は通常、妊娠中にビタミンKを定期的に投与されます。
ビタミンKも出産直後に赤ちゃんに与えられ、彼らが店を建てるのを助けます。
特に胎盤が出産されるときの分娩の第3段階で、出血を抑制しながら出血を維持するのを助けるために、シンシシノンを投与することもできます。
妊娠中、産科胆汁うっ滞症の女性は、肝臓に余分な負担をかけない食事療法を維持することで利益を得ることができます。 これは、脂肪だけでなくアルコールも含まれる食品を避けることを意味します（妊娠中の女性は、とにかくこれらを避けるように勧められますが）。 飲料水は毒素を洗い流すのにも役立ちます。
産科胆汁うっ滞症の症状は通常、出産後すぐにまたは非常にすぐに消えますが、出産後6〜12週間の女性で追加の検査を命じることができます。 これは、産科胆汁うっ滞が実際に問題の原因であり、肝臓に他の問題がないことを確認するためです。
妊娠後期に産科胆汁うっ滞が再発する危険性が高まるため、将来的には避妊薬や他のエストロゲンを含む薬を服用しないことをお勧めします。
事実はAndrew Zuschmann博士によって確認されました。 Andrew Zuschmann博士は、ミランダを拠点とする不妊治療専門家、産科医および婦人科医です。
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