赤ん坊の内反足（Talipes）
記事上で
- クラブフットとは何ですか？
- Clubfootは赤ちゃんにどのくらい一般的ですか？
- 内反足のタイプ
- 原因
- 兆候と症状
- 幼児における内反足の診断
- リスクと合併症
- 内反足治療
- Clubfootはどのように予防できますか？
- いつ医者に行くべきですか？
赤ちゃんの発育は、母親から受け取った栄養、母親の健康状態、そしてもちろん遺伝学など、さまざまな要因に左右されます。 赤ちゃんが特定の先天的障害を持って生まれたことが時々起こることがあります。 内反足はそのような先天性奇形の1つです。
クラブフットとは何ですか？
内反足または先天性のタルペス・エクイノバルスは、筋肉と骨をつなぐ組織が通常より短いため、赤ちゃんの足がねじれている先天性の足の奇形です。 子供は両足が内側にねじれている片足または両側の内反足の状態で生まれます。
内反足は軽度または重度の場合があり、子供にとって通常は歩行が困難になります。 内反足は痛みを伴うことはなく、ほとんどの場合複雑な外科的処置なしで子供の出生後早期に治療することができます。
Clubfootは赤ちゃんにどのくらい一般的ですか？
内反足はそれほど珍しくなく、インドで生まれた乳児1000人に1人から2人に影響を及ぼします。 男児の内反足の実例は女児よりも男子のほうが一般的であり、両足が内反足を患っている可能性が高いです。
内反足のタイプ
先天性欠損症、内反足は3つのタイプがあります。
特発性内反足
特発性または孤立性内反足は、子供の誕生時に流行している内反足奇形の最も一般的な形態です。 このタイプの内反足は、およそ1000人の出生のうち1人から4人の赤ちゃんに影響を及ぼします。 この変形は硬くて硬い足を特徴とし、そして操作するのが非常に難しい。 未治療のままにしておくと、それは子供の生活に悪影響を及ぼす可能性があります。
ポジショナルクラブフット
内反足の足は、特発性内反よりもはるかに柔軟性があります。 このタイプの内反足は、子宮内で赤ちゃんが体位にある場合に起こります。 位置的な内反足は手で治療して中立位置に変えることができます。
症候群内反足
内反足症候群は、前向きな転帰を伴う治療の可能性が低いという深刻な状態です。 この症状は、より広範でより複雑な症候群の一部となることがよくあります。
原因
内反足の変形は一般的な状態ですが、この合併症の原因である正確な理由はまだ決定されていません。 内反足は、母親の子宮内での赤ちゃんの位置によって引き起こされる可能性があります。 これは姿勢内反足として知られています。
この状態は、環境的および遺伝的要因によっても引き起こされる可能性があります。 妊娠中の喫煙や薬の摂取などの不健康な生活習慣は、赤ちゃんが内反足で生まれたこともあります。 内反足の歴史を持つ家族に生まれた赤ちゃんも同様にこの状態に苦しむ可能性があります。
兆候と症状
内反足は、他の多くの出生前症状とは異なり、赤ちゃんの誕生時にはっきりと見えます。 出生前の超音波検査でも見られます。 以下は内反足の症状です。
- かかとは下向きになり、足の前半分はまっすぐではなく内向きになります。
- より小さくて弱いふくらはぎの筋肉はこの状態を特徴付けます。
- 影響を受けた足はわずかに短く残るかもしれません。
- アキレス腱がきつい可能性があります。
- 影響を受けた足は、通常の足よりも1/2インチ短く、広い場合があります。
- 足はねじれたままになり、矯正されません。
この状態は赤ちゃんに痛みを引き起こさないが、時間通りに治療されなければ、症状はより明白になり、子供の成長を妨げ、自由で敏捷な動きを制限する。
幼児における内反足の診断
場合によっては、内反足は、子供の誕生前に行われる出生前超音波検査の間に明確に識別することができます。 出生前に欠陥を矯正するために何もすることはできませんが、それは病状をよりよく理解し、出生直後にそれを治療するために医者に有利なスタートを切ります。
内反足は出生時に表示され、医師は赤ちゃんの足の形を見るだけでそれを識別できます。 時々、医者はそれを治療するために必要な措置を取る前に状態の重症度を理解するためにX線を選ぶかもしれません。
リスクと合併症
内反足は、いくつかの理由で起こります。 以下は、この状態につながる可能性がある要因です。
家族の歴史
両親または家族の中に生まれた他の兄弟のいずれかがこの症状を抱えている場合、赤ちゃんが内反足を持つ可能性が高くなります。
環境
妊娠中の喫煙またはレクリエーション薬の使用は、内反足を発症するリスクを高める可能性があります。
先天性疾患
内反足はまた、二分脊椎などの出生時に存在する骨格の異常にも関連し得る。 この状態では、脊髄周囲の組織は適切に閉じず、先天的に重度の障害になります。
子宮内の羊水の欠如
子宮内で赤ちゃんを取り囲む羊水が不十分であると、内反足につながることもあります。
内反足は痛みを伴わず、子供が立ち上がって歩くまでは何の問題もありません。 しかし、たとえその状態が治療されたとしても、子供は以下の合併症に直面するかもしれません：
- 動きはわずかに制限されていて、あまり速くはないかもしれません。
- 影響を受けた足の靴のサイズは通常の足のそれよりも小さいかもしれません。
- 影響を受けた足のふくらはぎの筋肉のサイズは他の足よりも小さくなります。
時間内に治療を受けないと、内反足は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
- 内反足が治療されない場合は、関節炎を発症する可能性が高いです。
- 足がねじれていると、子供は普通に歩くことができず、それによって子供の歩行速度に影響を与える可能性があります。
- 異常な歩行スタイルは、ふくらはぎの筋肉の成長を制限し、足に大きな痛みを引き起こす可能性があります。
内反足治療
状態の治療は、状況の重症度に対する医師の評価によって異なります。 これは採用されるかもしれない少数の治療処置です：
ポンセティ法
乳児の内反足を治療する最も一般的な方法はポンセティ法です。 それは、影響を受けた足の引き伸ばしとキャスティングを含みます。
この方法では、医者は足を正しい位置に動かし、それを所定の位置に保つためにギプスに入れます。 この再配置および再作成の方法は、週に1回または2回繰り返され、この演習は数ヶ月間続きます。 このプロセスの終わりに向かって、医者はアキレス腱を強化して伸ばすために小手術を行います。
足の位置が調整されたら、赤ちゃんは足を正しい位置に保持するために継続的なストレッチ運動、特別な靴、ブレースを必要とします。 赤ちゃんは、靴とブレースを少なくとも3ヶ月間フルタイムで着用し、夜間は最大3年間着用する必要があります。
多くの場合、ブレースは必要な期間使用されないため、この手順は成功しません。 足が元の位置に戻らないように、医師の指示に従うことが重要です。
フランス方式
フレンチ法は、足の動きの範囲を維持し改善するために足の伸張、動員およびテーピングを含む内反足の治療に使用される非外科的方法である。 この方法は、機能的方法または理学療法方法としても知られており、子供の誕生直後に実行されるときに有用である。 足首の背屈を改善するために、ストレッチングとテーピングは少なくとも3ヶ月間行われます。 背屈は、かかとの上を歩くときの足と脚の間の角度です。 アキレス腱を切断するアキレス腱切開術が必要になります。
3.手術
侵襲的手術は、非外科的治療に反応しない重症の内反足状態の場合に必要とされるかもしれません。 手術中、足の腱は長くなり、足が楽になります。 手術後、患部の足は2ヶ月間投げかけられ、子供は手術後少なくとも1年間は装具を着用する必要があります。 これは内反足が戻ってこないようにするためです。
内反足が治療された後でも、それは完全には直されないかもしれません。 しかし、初期の段階で治療を受けているほとんどの赤ちゃんは、普通の靴を履いて普通の活動的な生活を送るために成長します。
Clubfootはどのように予防できますか？
内反足の正確な原因を知ることができないので、それを防ぐことはしばしば困難です。 内反足のリスクは、妊娠中に喫煙をしないで、そしてレクリエーション薬の消費を避けることによって最小限に抑えることができます。
いつ医者に行くべきですか？
赤ん坊がタリペスequinovarusで生まれた場合、それは赤ちゃんの誕生直後にその状態を治療することができる専門家を訪問することが重要です。 内反足の放射線医学の助けを借りて専門家は、状態の厳しさとそれが保証する治療の種類を識別します。 子供の誕生後、内反足手術は早く行われます。 赤ちゃんが正常で活動的な生活を送ることができる可能性が高いのです。 PonsetiやFrench methodなどの非外科的治療法は、子供の誕生直後に開始したときに最も効果的です。
その状態が出生前の超音波それ自身の間に識別されるならば、それは状況が綿密にモニターされることができて、そして赤ちゃんが生まれた直後に治療が始まることができるようにすぐに専門家に相談することが最善です。
内反足の正確な理由はわかっていないので、その発生を防ぐことはほとんど不可能です。 そのような場合は、赤ちゃんの状態が確認された直後に警戒して専門家に相談するのが最善です。
内反足は痛みを伴うものではありませんが、将来的に赤ちゃんが通常の生活を送ることを妨げるため、軽快な状態にはなりません。
覚えておくべきもう一つの重要なことは、病状が治療された後でさえも、病状が再発しないことを確実にするために医師の指示に従って特別な靴と装具を着用することのような必要な予防措置に従う必要があります。