帝王切開のセクションは2000年以来倍増しており、変化を呼び起こしています
「cセクションの使用は多くの国で合理的なレベルのニーズを超えて増加しているという一般的なコンセンサスはほとんどありますが、使用を最適化するための効果的な介入はわかりにくいと証明されています」
ある研究によると、Cセクションの使用は2000年の1600万人の出生の12％から2015年の2, 970万人の出生の21％に増加した。
その当時、南アジアで最も急速に増加したのは7.2％から18.1％でした。 しかしそれはサハラ以南のアフリカ全域で低く、4％で推移しています。
2009年には50％に達し、今では56％まで上昇しているブラジルでは、この率は極めて高いままでした。
研究者らはブラジルで、特に高等教育を受けた女性と比較して高等教育を受けた女性でCレベルの高いセクションが見られたと述べた。
「Cセクションの使用は、富裕層と貧困層の間で最大の格差の1つを持つ医療サービス指標である」と彼らは書いている。
「いくつかの国では、貧弱で脆弱な女性のCセクションによる出生の割合は0％に近く、出産時に救命手術を受けられないために死亡する女性もいます。」
Cセクションは生存の可能性を高め、失禁や脱出のリスクを下げることができますが、専門家は医学的に必要でない場合には利益がないと言います。
2番目の研究では、母親の死や身体障害の危険性は、膣出生よりもCセクションの後の方が高いと結論付けられました。
著者らは、Cセクションはより複雑な回復を示し、出血、子宮外妊娠および死産に関連していると考えられる子宮の瘢痕化を潜在的にもたらしたと述べた。
彼らは、C-セクションの赤ちゃんは出生時にホルモンと細菌の曝露が異なることを示し、新たな証拠が彼らの健康に影響を与える可能性があると付け加えた。
UTSのキャロライン・ホーマー教授は、「これにさらされないことが、特に彼らの腸の腸内微生物叢を中心に、赤ちゃんの生理機能に長期的な変化をもたらすことを示唆する証拠が出始めている」と述べた。
「喘息や肥満には問題があるようですが、もっと研究が必要です」。
3番目の研究はCセクションの乱用に取り組むことに焦点を当てており、著者らはなぜ骨盤底損傷や尿失禁のような何人かの女性が外科手術を選んだ主な理由を特定した。
彼らは、リラクゼーショントレーニング、出産トレーニングワークショップ、そして医療従事者との協力関係を促進するための会議についてのさらなる研究を推奨した。
The Lancetに掲載された新しいポジションペーパーで、国際産婦人科産科連盟は、医療関係者に対し、政府組織や健康保険業界と協力して「憂慮すべき」傾向を逆転させるよう求めました。
「Cセクションを実施し、膣内分娩に参加するための医師に対する分娩費用は、同じであるべきであり、女性には、その利点とリスクについて適切に通知されるべきである」と述べた。
「非常に低所得国の状況では、Cセクションへのアクセスが農村部ではまだ不十分であることを考えると、特別な注意が必要です。」
しかし、シドニー医科大学Nepeanで産婦人科の教授であるHans Peter Dietz教授はその呼びかけを支持せず、政府は目標を課して母親となるべき医師と医師との会話を形作るべきではないと述べた。
「豊かさが増している国々で帝王切開が増えているので、彼らのヘルスケアが良くなっていること、医師がより多くの技術的能力を持ち、より多くの帝王切開ができること、女性は帝王切開を望んでいる」 「それらはすべていいものだ」