幼児がつま先を歩くときそれが何を意味するのか
幼児が歩くことを学んでいるとき、多くは彼らのつま先で歩いていく時間を費やします、それはつま先歩行として知られています。 一般的にこれは彼らが意図していない事柄に入ることですが、彼らは彼らの歩行を完成させるように、彼らは地面に彼らの足全体でより多くを歩きます。
幼児の大半は、3歳になるまでには足全体で歩きます。 いくつかの幼児は彼らの足全体で歩くことができません、そしてこれは医療専門家によってチェックアウトされるべきものです。
原因
足の歩行は4つのグループに分類することができます。 脳性麻痺や筋ジストロフィーのようないくつかの神経学的状態は、ふくらはぎの筋肉をきつくしたり、それが機能する方法を変えたりします。 これは子供が彼らの足全体で歩くために地面に彼らのかかとを得ることを難しくするか不可能にする。
先天性のタルペス・エクイノバルス（別名、クラブフット）または踵骨性肛門炎（かかとの成長板の炎症）などの整形外科疾患もあります。 足や足の構造変化は、かかとを地面に着くことを不可能または苦痛にします。
しかし、かかとを地面に伸ばすことができる子供たちの中には、つま先で歩くことを好む人もいます。 この子供たちのグループには、マイルストーンの達成の遅れや儀式的な行動など、他の行動特性もあります。 ここでつま先の歩行は自閉症スペクトラム障害または発達の遅れと関連しています。
それからまだ彼らのつま先で歩くことを固執する病状のない健康な子供たちがいます。 これは特発性つま先歩行として知られており、つま先歩行を引き起こすことが知られている他のすべての病状を除外することによって診断されます。 特発性つま先歩行は歴史的に子供が自分のつま先で歩く習慣を形成していると推定して習慣性足指歩行と呼ばれてきました。 いくつかの研究が形質を共有する家族を報告しているように、それは家族性足指歩行とも呼ばれてきました。
特発性つま先歩行は健康な子供の5％から12％の間で発症し、研究者はその原因を知りません。
それは多くの家族で見られるように遺伝的原因があるかもしれません。 この歩行タイプの子供によく見られる他の機能もあります。 いくつかの小規模な研究では、特発性つま先歩行の子供たちは言語や言語の遅れ、運動技能とバランスの難しさや動きの追求などの感覚処理に関する課題も示しています。
特発性足指歩行者における最も一般的な所見は、ふくらはぎのきつい筋肉です。 これは、かかとを地面に着けることをさらに困難にし、子供がスポーツをするときに痛みを引き起こす可能性があります。 あなたが想像できるように、子供たちは異なって歩くことにからかわれるかもしれません。
何ができる？
特発性足指歩行を恒久的に治療する治療法はありません。 子供たちが重くなり、つま先を歩くのが難しくなるにつれて、時が最大の解決策となります。
しかしながら、特発性足指歩行をする多くの子供たちはまた、ふくらはぎの筋肉がきついので、多くの医療専門家は主にこれらの筋肉を長くすることに焦点を当てた治療を勧めています。 成人のふくらはぎの筋肉の緊張は、旅行、転倒、足と脚の痛みを引き起こすことが知られています。
特発性足指歩行の治療は、保存的および外科的の2つのタイプに分けられます。
控えめな治療法には、言語による注意喚起、ストレッチ、厚手の装具、足首の足の装具、全身の振動、ビニール、カーペットまたは砂利のフローリング、ふくらはぎの筋肉を伸ばすためのギプス塗り、およびふくらはぎの筋肉へのBotoxの注射があります。 外科的介入は主にアキレス腱の延長に焦点を当ててきた。
これらの治療法の多くは、それらの使用を裏付ける証拠が限られています。
現在のところ、最良の証拠は石膏模型や手術を支持しています。 これらの治療法は両方とも、ふくらはぎの筋肉の長さに最大の改善を示しました。 それでも、ある縦断的な研究は、連続的なギプスまたは手術を受けたことのある多くの子供たちが、治療後も最大13年間つま先を歩き続けていたことを発見しました。
さまざまな成功を収めた複数の治療法の選択肢を持つことは、親にとって最良の治療法の選択肢を選択することを困難にします。 医師がどの治療法を推奨すべきかを知ることもまた困難です。
研究者らは、踵の筋肉を容易に地面に接触させるのに十分な長さに保つことが特発性足指歩行と診断された子供たちにとって重要であることに同意している。 これが実現できない場合、医療専門家は通常治療を奨励します。 また、いつでもかかとを地面につけることができない、または3度足を伸ばし続けている子供は、医療専門家によって評価されるべきであるという合意もあります。
Cylie Williams博士は私的診療および小児科足病学教育を提供する教育会社について相談します。 ウィリアムズ博士は過去に、世界足病教育研究財団から特発性足指歩行の研究のための資金を受けていました。
この記事は会話で初めて登場しました。
