妊娠中の子宮脱出
記事上で
- 妊娠中の子宮脱出とは何ですか？
- 子宮脱出の種類
- 子宮頸管脱出のさまざまな段階
- 妊娠子宮脱の合併症は何ですか？
- だれが子宮頸管脱落の危険にさらされていますか？
- 妊娠中の子宮脱の原因
- 子宮または子宮頸部脱出の徴候と症状
- 妊娠中の子宮脱の診断
- 妊娠中の女性における子宮脱の治療
- 骨盤底筋運動は本当に役立つのか？
- 床筋運動は子宮脱出を改善するのにどれくらい早く役立つことができるか？
- 子宮または子宮頸管脱出を予防するにはどうすればよいですか。
妊娠は多くの予想外の方法で女性に影響を与える可能性があります。 妊娠中の女性が経験する変動するホルモン、生理的および心理的変化はある種の問題を引き起こす可能性があります。 そのような発生率の1つは、妊娠中の子宮の発達または子宮頸部逸脱です。
まれな出来事ではありますが、妊娠中の子宮脱出はママと彼女の赤ちゃんの両方にとって危険であることがわかります。 それは、頸部感染症、出血、早産、さらには流産などの問題を引き起こす可能性があります。 その治療は、妊婦をさらにリスクにさらす可能性がある外科的介入を伴うことがあります。 したがって、最善の行動は、子宮脱出の可能性を回避するための予防措置を講じることです。
妊娠中の子宮脱出とは何ですか？
生まれたばかりの赤ちゃんを抱く女性の子宮（子宮）は、多くの組織、筋肉、靭帯によって骨盤の内側に支えられている筋肉の形をしています。 妊娠中の特定の要因によって、これらの筋肉や靭帯が衰弱したり、弛緩したり、伸びたりすることがあります。 十分な支援がないと、子宮はその場所を離れて膣または産道に降下する可能性があります。 倒れた子宮のこの病状は、子宮脱出症または子宮頸部脱出症と呼ばれます。 しかし、妊娠中の子宮脱の発生率は一般的なことではないことを考慮に入れることは重要かもしれません。
子宮脱出の種類
子宮または子宮頸管脱出症は一般的に2種類あります：
完全子宮脱出
子宮の一部が膣口から突き出る可能性があるまでに子宮が下がったときに完全な脱出が起こる。
不完全な子宮脱出
不完全な脱出症は、子宮が部分的に膣に落ちるが、それを通過しないときに起こる。
子宮頸管脱出のさまざまな段階
筋弛緩または筋力低下のために、子宮はさまざまな段階で部分的または完全に膣から落ちることがあります。 さまざまな段階は、子宮がどれだけ下降したかを示します。
- 第一段階：この段階では、子宮頸部が上膣に滑り込みます。
- 第二段階：この段階では、子宮頸管は膣口に近いレベルまで下がります。
- 第三段階：この状態では、子宮頸部が膣の外側に滑ります。
- 第4段階：この状態では、子宮は完全に膣から出ています。
妊娠子宮脱の合併症は何ですか？
妊娠の子宮脱の合併症のいくつかは以下のとおりです。
- 小頸部感染症
- 急性の尿閉
- 尿路感染
- 早産
- 流産
- 分娩中の難産（危険な分娩）のリスク
- 胎児死亡と妊産婦死亡を引き起こす子宮破裂
- 目に見える組織の潰瘍
- 直腸や膀胱などの他の臓器の脱出
だれが子宮頸管脱落の危険にさらされていますか？
子宮頸部脱出症は、めったに発生しないため、十分な科学文献がありません。 何人かの妊娠中の女性がなぜこの状態を発症するかを言うことは難しいかもしれません。 しかし、妊婦の高齢、BMI、腹腔内圧の上昇、骨盤筋の先天性筋力低下の既往歴などの要因により、一部の妊婦は子宮頸部脱落のリスクが高くなる可能性があります。 また、出産が困難である間に骨盤外傷を受けた、または以前の経膣分娩で陣痛が長期化した可能性がある女性もリスクが高くなります。 妊娠ホルモンの変化は、プロゲステロン、コルチゾール、リラキシンのレベルを上昇させ、子宮を保持している骨盤底筋に悪影響を及ぼし、子宮頸部の脱出を引き起こすことがある、肥大性頸部伸長を引き起こします。
妊娠中の子宮脱の原因
妊娠中の子宮脱の原因のいくつかは以下の通りです：
- 大きな赤ちゃんの産科歴または分娩困難
- 先天性結合組織症候群
- 妊娠中の過度の体重増加
- 骨盤底筋力低下をきたした以前の出産時の外傷
- 腹腔内圧の増加
- 喘息または悪い気管支炎による重度の咳
- 便秘による過剰な緊張
- 骨盤腫瘍または子宮筋腫
- 骨盤部分の過去の手術により筋肉が弱くなる
- 子宮頸管軟化を促すホルモン変化による生理的変動
子宮または子宮頸部脱出の徴候と症状
子宮脱出の徴候や症状はほとんどありません。
- 会陰での重さの一定の感覚
- 膣口からの排出量の増加（妊娠中期）
- いくつかの組織が膣から突き出ている
- 尿閉や尿漏れなどの尿の問題
- 腸の動きが困難
- 小さなボールの上に座ったり、何かが膣から抜け落ちているような沈んだ感じがある
- セックスをしながら悩みを経験したり、膣組織にゆるみを感じたりするような性的な問題
妊娠中の子宮脱の診断
あなたの医者は彼が膣と子宮をチェックすることを可能にする検鏡を挿入することによって骨盤検査の間に子宮頸部または子宮脱の診断をするかもしれません。 骨盤検査の間に、あなたの医者はまたあなたが腸の動きを経験しているかのように押し下げるように頼むかもしれません。 そうすることはあなたの医者が子宮がどれほど下まで膣に落ちたかを評価するのを助けるかもしれません。 骨盤の筋肉の強さや硬さを確認するために尿の流れを制御しているかのように、骨盤の筋肉を強化するように依頼することもあります。
妊娠中の女性における子宮脱の治療
治療の経過は通常、特定の症例の重症度にかかっています。 たるんだ組織を支え、最大限の休息を取れるように、膣にペッサリー（ゴムの輪）を挿入することをお勧めします。 ペッサリーは時々掃除のために取除かれなければならないかもしれません。 重症の場合、医師は低侵襲膣手術（腹腔鏡検査）を勧めます。 一部の医師は、周産期子宮摘出術が続く選択的な帝王切開を検討するかもしれません。
骨盤底筋運動は本当に役立つのか？
骨盤底筋力トレーニングまたはKegelの運動は、出産のために女性を準備するだけでなく、子宮脱の症状を軽減するのにも役立ちます。 骨盤底筋の運動を定期的に練習している女性は、子宮頸管脱に関連する問題のほとんどを回避できることが研究によって示されています。 したがって、すべての妊娠中の母親は、これらの運動を毎日の運動療法の一部にすることが役立つことがあります。
床筋運動は子宮脱出を改善するのにどれくらい早く役立つことができるか？
軽度の子宮脱出症の女性は、症状に取り組み、骨盤底を支えるために床の筋肉の運動を行うことができます。 定期的にそれらを実行し、演習が効果的であるために適切なテクニックを使用することが重要です。
子宮または子宮頸管脱出を予防するにはどうすればよいですか。
妊娠中に子宮頸部の脱出を防ぐのに役立つかもしれないいくつかの便利なヒントがあります：
- 妊娠中に脱出子宮頸部の発生を阻止するのを助けるかもしれないあなたの骨盤底筋を強化するために定期的なケゲル運動をしてください。
- 十分な量の水と健康的な水分を飲んでください。緑の野菜、果物、全粒穀物のシリアルなど、食物中の腸の動きを調整して便秘を予防する可能性のある高繊維食品を含みます。
- 重いものを持ち上げないでください。 持ち上げる必要がある場合は、腰や背中から曲げるのではなく、足を曲げます。
- 気管支炎にかかっている場合は、できるだけ早く治療してください。
- 体重増加を確認してください。 必要に応じて減量戦略について栄養士に相談することができます。
妊婦による健康的なライフスタイルの採用は、子宮脱の発症の可能性を減らすのに役立ちます。 定期的な運動、栄養価の高い食事、積極的な日課は、スムーズな妊娠と安全な分娩を促進するかもしれません。
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