体外受精よりも低侵襲で安価な治療法
体外受精（IVF）は、不妊夫婦が35年以上にわたり家族の開業を支援してきました。 しかし、このテクノロジは進化してきましたが、依然として高価で侵襲的なプロセスであり、重大な副作用が発生する可能性があります。
Worldnとベルギーの医療科学者のチームは、より少ない薬物を使用してより単純でより安い不妊治療をもたらすことができる不妊治療を開発しました。 我々の調査結果は本日、生殖生物学会の年次科学会議で発表されます。
それは初期の頃 - そしてその治療法は間もなく提供されることはないでしょう - がそれは不妊治療における重要な進歩を表しています。
体外受精のプロセス
体外受精では、卵胞刺激ホルモン（FSH）などの受精薬を服用し、卵巣から卵子（卵母細胞）が成長するのを刺激する必要があります。 女性は採卵の2〜4週間前に毎日注射をしなければなりません。
女性は、卵巣が期待どおりに反応していることを確認するために、血液検査と超音波検査を繰り返して、この間厳重に監視する必要があります。
体外受精のための不妊治療薬を服用すると、繰り返しの注射による痛み、鼓脹、気分のむら、吐き気、嘔吐、および胸の圧痛などの重大な不快感が生じることがあります。 まれに、卵巣が過剰反応して緊急入院につながることがあります。
不妊治療薬は、患者および／またはメディケアを含むヘルスケア提供者にとっても高価である。
初期の体外成熟型
卵母細胞の体外成熟（ＩＶＭ）は、関連する不妊技術であるが、重要なことに、それはホルモン刺激を最小限にするかまたは全く用いない。 IVMを使用して、卵は未だ成熟していない段階にありながら、長期間の薬物使用を必要とせずに回収されます。
IVMは実験室の細胞培養で卵を成熟させる。 その後、それらは受精し、体外受精の場合と同様に実験室で栽培されます。
現在、IVM患者は通常3日間のホルモンを投与されています。 しかし、これさえ必要ではないかもしれません。 IVMが何十年にもわたり成功裏に適用されてきた高度な農場動物飼育では、動物は薬物を摂取しない。
女性はIVMのためのより少ない薬物を受け取るので、彼らはまたより少ない監視を必要とし、それはより少ない血液検査と超音波を意味します。
しかし、体外受精と比較して体外受精の重要なマイナス面は、より低い妊娠率だったので、患者と医師は体外受精を優先しました。
アドバンストIVM
1970年代に体外受精が導入されて以来、科学者たちは卵細胞が初期段階の生活をどのように支えることができるかについての我々の理解において大きな進歩を遂げました。 卵巣と卵子が体外受精を受けている女性に与えられたFSHの恩恵を受けていることを私たちは知っていました。 そこで研究者たちは女性を治療する代わりに研究室で卵を治療しようと試みました。
このアプローチの目的は、可能な限り実験室で卵巣の卵成熟中に起こる自然の過程を回復することでした。 約10年前、私たちはこの課題に取り組むために学際的、多国籍のチームを結成しました。
卵細胞は、それらの細胞に卵巣の卵子を育てる方法を指示する、それらの隣接するナース細胞に微少な成長因子シグナルを送ります。 IVM中にこれらの成長因子を卵に添加すると、卵の品質が向上し、より高品質の胚が得られることがわかりました。
アデレードの私達のチーム、David Mottersheadのタンパク質生化学者は、キュムリンと呼ばれる重要な卵細胞増殖因子を発見し、そして作りました。
実験室でブタの卵を処理する最初の実験では、我々はクムリンとcAMPと呼ばれる小さなシグナル伝達分子の組み合わせを加えることによってIVMプロセスを強化しました。
既存のIVM法と比較して、卵の質が向上し、胚の収量（胚期まで生存する卵の割合）が2倍になったことを示しました。
若い女性からの卵は希少価値があるため、人間の卵でこれらの考えを試すことは本質的に困難です。 これを行うために、我々はIVFの大きな進歩の多くを開拓した研究所に目を向けました：Vrije Universiteit Brussel（VUB）大学病院、ベルギーのUZ Brussel。
前臨床試験で、ベルギーの研究者Johan SmitzとMichel De Vosは、IVMにクムリンとcAMPを加えると、人間の卵の質が向上し、胚の収量が50％増加することを発見しました。
これが体外受精の成功率とどのように比較されるかはまだわかりません。 卵子収集あたりの赤ちゃんを産む可能性は、標準のIVMの41％に対して、IVFの場合は55％です。 IVMプロセスを改善することで、高度なIVMがIVFの有効性に近づくことを期待できますが、重要なことは、最小限の薬を使用することです。
不妊治療中の薬物、血液検査、超音波検査の必要性を減らすことは、特に現在医療費の大部分を占めるMedicareにとって、コスト削減につながります。
次のステップ
私たちの高度なIVMの結果は、人間の初期の「本人確認」です。 しかし、この高度なIVMが利用可能になるまでには、まだ多くの作業が必要です。
卵成熟の条件を変えても子孫の長期的健康に影響を与えないことを確実にするために安全性研究が必要です。
そのような革新はまた、それらが完全な臨床試験に進むことができる前に、米国の食品医薬品局および世界の治療薬局（TGA）のような機関から規制の承認を通過する必要があります。 これは時間のかかる作業です。
この技術革新やIVMの最近の進歩により、いつか女性が数週間にわたって高用量のホルモンを自分で注射する必要なしに不妊症を治療できるかもしれないという希望がもたらされます。 これにより、不妊症の治療がより簡単になり、より安価になり、侵襲性が少なくなり、医学的リスクが少なくなります。
IVMは癌患者の受胎能維持のための重要な技術でもあります。 癌治療を受けており、出生率を維持したいが卵子を凍結する時間がないことが多い若い女性や女の子も、IVMの革新から恩恵を受けるでしょう。
この記事は会話で初めて登場しました。
