妊娠中のトキソプラズマ症：原因、症状とリスク

コンテンツ:

記事上で

• トキソプラズマ症とは何ですか？
• 妊娠中の女性のトキソプラズマ症はどのくらい一般的ですか？
• 妊娠中のトキソプラズマ症の症状は何ですか？
• 妊娠中の女性にトキソプラズマ症を引き起こすもの
• 妊娠中のトキソプラズマ症の治療
• トキソプラズマ症に関連するリスクと健康上の問題
• トキソプラズマ症の診断
• 妊娠中のトキソプラズマ症を予防するためのガイドライン
• よくある質問

トキソプラズマ症はまれな寄生虫感染症です。 それは妊娠中にも起こり、胎児に感染して深刻な健康上の副作用を引き起こします。 しかし、感染症の症状を認識し、タイムリーな検査を行う方法を学ぶことで、妊娠中のこの病気を防ぐことができます。

トキソプラズマ症とは何ですか？

トキソプラズマ症は、Toxoplasma gondiiと呼ばれる生物によって引き起こされる寄生虫感染症です。 この感染症は、健康な免疫システムを持つ成人には明白な症状を引き起こさず、世界の人口の半数までがいつでもそれに感染していると推定されています（しかし、症状は見られません）。

明らかになった場合、患者は軽度のインフルエンザ様症状、圧痛または炎症を起こしたリンパ節、筋肉痛および眼の問題を経験します。 免疫システムが弱くなっている人や妊娠中の女性は、最も感染しやすい傾向があります。 前者では、協調不良、混乱、呼吸困難、発作などの深刻な症状が発生することがあります。 妊娠中の女性では、それは赤ちゃんに影響を与える可能性がある先天性トキソプラズマ症と呼ばれる状態につながる可能性があります。

猫の糞、感染した肉の調理不足、感染した肉の処理に使用された不適切に洗浄された用具、汚染された水を飲むなど、さまざまな方法で寄生虫と接触する可能性があります。 寄生虫は摂取されるまで何ヶ月も周囲に休眠状態で存在することができるその嚢胞を介して広がります。 トキソプラズマ症は、妊娠中の母親から赤ちゃんに感染することがありますが、輸血や臓器移植の症例がない限り、人から人へ感染することはありません。

妊娠中の女性のトキソプラズマ症はどのくらい一般的ですか？

トキソプラズマ症は汚染された肉や水を介して広がるが、猫を飼っているペットの飼い主は感染の危険が最も高い。 あなたが猫を長期間飼っていた場合、あなたの体はすでに寄生虫に対して免疫がある可能性がありますが、妊娠中に新しい猫を飼うことはリスクを増大させます。

研究によると、妊娠中のトキソプラズマ症の可能性は非常に低く、先進国では一般的にその期間に200人に1人の女性が感染します。 しかしインドでは、妊娠中に発生するトキソプラズマ症感染率についてのコンセンサスはありません。

妊娠中のトキソプラズマ症の症状は何ですか？

強い免疫を有する健康な成人を含む多くの症例では、トキソプラズマ症の即時に目に見える症状はないかもしれません。 あなたが感染してしまった場合しかし、兆候は2〜3週間後に表示され、次の症状が含まれます：

• 100.4Fを超える熱
• 筋肉痛
• 一般的なインフルエンザ様症状
• 頸部のリンパ節の腫れ
• 頭痛

妊娠中の女性にトキソプラズマ症を引き起こすもの

トキソプラズマ症感染症は、あなたが知らないうちに感染症のシストを摂取したときに、食物や水を通して、あるいは衛生状態の悪さで寄生虫を引き起こすことで起こります。 これらの感染症の半分は、感染している生肉または調理不足の肉を食べることによって起こると推定されています。 子羊肉、豚肉および狩猟肉は、肉が過少調理されると感染性になる可能性がある組織嚢胞の形で、寄生虫を体内に含むことがあります。 シストは、低温殺菌されていないヤギのミルクやチーズを飲むとき、洗っていない果物や野菜を食べるとき、または土壌、水、猫のトイレ砂などの汚染された媒体を取り扱った後に鼻、口、または目に触れるときにも発生します。

すべての温血動物はこの寄生虫を含むことができますが、猫はこれらの病気を引き起こす病原体の主な宿主です。 妊婦が飼っているペットの猫は、感染したげっ歯類や汚染された肉を食べることで寄生虫に感染する可能性があります。 寄生虫は彼らの腸内で繁殖し、糞と共に排泄される「オーシスト」を形成します。 子猫はこれに最も敏感で、3週間の期間にわたってこれらのオーシストを何百万も排出することができます、そして、ほとんどの場合、彼らは感染の兆候を見せません。 オーシストは24時間後に感染性に変わり、18ヶ月まで感染性を保つことができます。 この時期には、水系、果物、野菜、肉を汚染する可能性があります。 したがって、妊娠中に猫のトイレ砂やガーデニングを処理すると、感染のリスクが高くなります。

妊娠中のトキソプラズマ症の治療

トキソプラズマ症はほとんどの人にとって大きな問題とはならないので、感染した人の免疫システムが健康で強いものであれば治療は必要ありません。 しかし、妊娠中の女性にとって、寄生虫を彼女の赤ちゃんに感染させる可能性はかなり高いので、抗生物質で治療されます。 生まれたばかりの赤ちゃんに感染の兆候が見られない場合、医師はスピラマイシンと呼ばれる抗生物質を処方するかもしれません。 赤ちゃんが感染している場合、医師は妊娠16週目以降にスルファジアジンとピリメタミンを推奨することがあります。 また、羊水が感染して超音波検査で問題が確認された場合、母親は専門家に相談したり、遺伝カウンセラーに相談してアドバイスを求めることもできます。 赤ちゃんの妊娠期間によっては、妊娠中絶も選択肢の1つです。

トキソプラズマ症に関連するリスクと健康上の問題

トキソプラズマ症感染症は、胎児にとって危険です。 寄生虫は胎盤を通過して赤ちゃんを感染させ、 先天性トキソプラズマ症と呼ばれる状態を引き起こします。 それはまれな状態ですが、危険因子は主に妊娠中に母親が感染した段階/時期によって異なります。 感染がより早く契約され、捕らえられるほど、赤ちゃんへの影響はより深刻になります。 妊娠初期の先天性トキソプラズマ症の影響の後に流産と未熟児が一般的になるのは、この段階で重大な発達過程が起こるからです。 妊娠中期に感染すると、以下のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 脳内の水分による水頭症（水頭症）
• 目や他の臓器の損傷

重要な臓器のほとんどが発達しており、出生時に明らかな感染症の症状を示していないため、妊娠後期に感染するほとんどの乳児はあまり影響を受けません。 彼らは後で彼らが成長するにつれて症状を発症するかもしれず、以下のような問題を抱えている：

• 脳障害による精神遅滞と学習困難。
• 聴覚障害
• 目へのダメージ

インドでのある研究によると、未治療の母体感染症の約半分が赤ちゃんに感染しています。 胎児に感染している人のうち、60％が症状を示さず、30％が重度の損傷を示し、それらの9％が死に至る。

トキソプラズマ症の診断

感染の危険性は低いので、トキソプラズマ症のスクリーニングは妊娠中は日常的ではなく、あなたの医師がスクリーニング検査のために示唆するのに十分な症状がある必要があります。 しかしながら、必要に応じて、血液検査は特異的抗体による感染の存在を検出することができます。 血液検査は感染から少なくとも3週間後に行われ、抗体が出現する必要があります。

テストが陰性の場合

• それはトキソプラズマ症感染がこれまでになかったことを意味するかもしれず、あなたはそれに対して免疫がありません。
• 偽陰性。 この感染症はごく最近のもので、感染症と闘うための抗体を体が生成していないため、まだ検出されていません。

検査結果が陽性の場合

• 肯定的な結果は、過去のある時点で感染があったことを示しており、活発な感染があることを意味するのではありません。 感染の時期は、血液中に存在する抗体の種類によって決まります。 テストが探す抗体は2種類あります。 IgCおよびIgM抗体
• IgCは長期の抗体であり、トキソプラズマ症からあなたを守るために一生の間体内にとどまります。 彼らの存在は、過去に感染があり、あなたはそれに対して免疫を持っていることを示しています。 それはまたあなたの赤ちゃんが妊娠中の感染から安全になることを意味します。
• IgM抗体は感染直後に産生され、消失するまでに数ヶ月かかります。 それらの存在は、最近または昨年以内に感染があったことを示しています。

あなたが妊娠中に感染したというリスクがあるならば、さらなる血液検査はそれがIgM抗体カウントを通してどれくらい最近それを決定することができます。 増加するレベルのIgM抗体は、身体が現在戦っているという最近の感染を示しています。 IgM抗体の減少は、感染が治まったばかりであることを示しています。 安定したIgM数はあなたが感染に対して免疫があることを示唆しています。

妊娠中のトキソプラズマ症を予防するためのガイドライン

従われたときの少数の簡単な指針はあなたの妊娠の間にトキソプラズマ症感染と契約するあなたのチャンスを非常に減らすことができます。 それらのいくつかは以下の通りです：

• 人体衛生に注意を払う：人体衛生は、すべての感染を回避するための鍵です。 食べ物を準備または取り扱う前に、手をよく洗ってください。 調理器具も同様に徹底的にきれいにされなければなりません。
• 食肉の保存場所をチェックする：肉を数日間冷凍すると感染の可能性が低くなります。
• あなたが正しくあなたの食事を調理することを確認しなさい：熱は寄生虫や嚢胞を殺すので、それは感染の可能性を排除するために肉をよく調理することが重要である。
• 特定の種類の家禽を避ける：サラミやパルマハムなどの燻製肉や塩漬け肉は、蒸したとき以外は避けてください。
• 消費前に牛乳をチェックする：殺菌されていない山羊乳を飲んだり、それから作られた製品を消費したりしないでください。
• 肉を調理するときは注意してください。肉を取り扱うときは、目、鼻、または口に触れないでください。 可能であれば手の痛みを防ぐために手袋を着用してください。
• あなたの道具を洗ってください：それらを熱い石鹸水で洗うことによって調理カウンター、道具と他の食品取扱い機器を清潔に保ってください。
• 猫の糞を掃除することを避けましょう：猫を飼っている場合は、そのゴミ箱を掃除しないでください。
• 子猫が自分の人生の最初の6ヶ月でオーシストを通過するので、妊娠中に新しい子猫を採用しないでください
• 適切な保護具を着用します。猫のトイレの片付けをする必要がある場合は、手袋を着用し、その後手をよく洗ってください。

よくある質問

1.トキソプラズマ症は、子宮内であなたの赤ちゃんを傷つけますか？

はい。 寄生虫は先天性トキソプラズマ症を引き起こし、妊娠中の早い段階で胎児の発育を損ない、流産や死産を招く可能性があります。 このような脳内の体液の蓄積などの兆候は、感染による損傷を示し、それが成長すると赤ちゃんの精神的および運動発達の遅れを引き起こします。 他の臓器にも影響を及ぼし、脳性麻痺やてんかんを引き起こすことがあります。

トキソプラズマ症の場合、女性は授乳できますか？

はい。 母乳を介して感染症が伝染する可能性は低いので、女性は感染症を抱えながら母乳育児をすることができます。

トキソプラズマ症に感染する可能性は妊娠中にはまれですが、感染の可能性が安全な側にとどまるのを避けるために予防措置を講じることをお勧めします。