赤ちゃんを眠らせるための良いニュース
妊娠していた妻の水が壊れた後、私が病院に車を運転したときに、「私は二度と休むことはできないだろう」と思った以上に、本当に苦しんでいました。
すべての新しい親が望むことが1つあれば、それはおやすみなさいの睡眠です。
あいにく、幼児は時々それを不可能にします。 彼らは何度も目覚め、摂食、変化、そして慰めを必要としています。 結局、彼らは夜通し寝るべき年齢に達する。 しかし、そうでない人もいます。 彼らと何をすべきかは、子育て界での激しい議論のテーマであり続けています。
あるキャンプは、赤ちゃんがそれを叫ぶために残されるべきであると考えています。 これらの人々は、特定の日課の後の特定の時間に赤ちゃんをベビーベッドに入れ、翌朝まで干渉しません。 赤ちゃんがどれだけ叫んだり泣いたりしても、彼らの両親は彼らを無視します。 結局、赤ん坊が愛情のある人の外観につながることを学んだら、彼らは将来その行動を続けるでしょう。 この介入の正式名称は「 絶滅」です。
欠点は、もちろん、それは親にとって信じられないほどストレスが多いということです。 多くの人はそれができません。 計画に固執しないと、すべてが悪化する可能性があります。 乳児が長時間泣いていることに反応すると、行動は消滅しにくくなります。 赤ちゃんにとって、それはあなたが立ち去る準備ができているようにヒットするスロットマシンのようなものです。 それはあなたがもっとプレイしたいようになります。
この戦略の修正はGraduated Extinctionとして知られています。 幼児が最終的に彼ら自身を眠らせるまで、両親は彼らの幼児が毎晩より長い期間それを泣かせるようにします。 例えば、初日の夜、両親は5分間赤ちゃんの部屋に入らないことを約束するかもしれません。 次の夜、10分 それから15、というように。 あるいは、毎晩プログレッシブチェックの増分を増やすこともできます。 彼らが部屋に行くとき、それは赤ちゃんが大丈夫であることを確認し確認することだけです - 拾ったり慰めたりしないでください。 これは泣くことに対する報酬ではありませんが、何も悪いことではないと親が安心できるようにするためのものです。
もう一つの選択は就寝時の衰退です。 この計画のポイントは、夜中に目覚めたときにこのスキルを身に付けたら、彼らが採用するのではなく、採用することを選ぶように、就寝時に自分で眠りにつく方法を子供に教えることです。あなたを呼びます。 フェードインを使用すると、就寝時刻を通常よりも遅く設定し、その前に適切な就寝時刻ルーチンを設定します。 あなたの赤ちゃんは就寝時間が楽しいことを学び、そして彼らはいつもよりも疲れているので眠りに落ちる少しトラブルがあります。 それからあなたは彼らの就寝時間をどんどん早く動かします、それで幼児は彼らがますます疲れていないときに彼ら自身を眠らせる方法を学ぶように。
4番目の方法は予定された覚醒です。 この方法では、親は夜中に起きて通常15〜30分子供を起こすことによって自発的な目覚めを妨げようとします。 それから、赤ちゃんが眠りにつくのを助けます。 予定された目覚めは後で段階的に廃止されます。
もちろん、たとえ目が覚めて定期的に目覚めたとしても、あなたの赤ちゃんが夜中に起きて悲鳴を上げることは可能です。 それからあなたは選択に直面します：彼らに行くかそれを待つ？
子供を安心させることを常に選択する人もいます。 彼らは、赤ん坊を泣かせることは非人道的であり、心理的問題にさえつながる可能性があると考えています。 他の人たちは、赤ちゃんをあきらめることは彼らが必要な技能を学ぶことを妨げ、その後の問題につながると感じます。
医師ができる最後のことは、予防にもっと近い保護者教育です。 それは、問題が発生する前に、特にこれらの選択肢の多くについて両親と話すこと、特に乳児が自分で眠りに落ちるように訓練することを含みます。
小児科医として、私が問題を抱えている両親と私が最初にすることは彼らを落ち着かせることです。 時にはそれは決して消えないかのように感じますが、私は彼らに少数の10代の若者がこの問題を抱えていることを思い出させようとします。 彼らは元気に寝て、夜中に目が覚めたら、誰の助けもなしに眠りにつきます。 これはほとんどの場合、最終的には良くなります。
その一方で、私は両親のための短期的な問題を最小限に抑えたくありません。 何もしたくないのです。 睡眠不足は成人に重大で深刻な結果をもたらします。 小児科で発表された2008年の研究では、介入が試みられなかった睡眠障害のある乳児の母親は、子供が2歳のときに臨床的鬱病の症状を報告する可能性が高いことがわかった。 睡眠障害はまた、重大な親のストレス、そして潜在的には身体的罰にもつながります。
良いニュースは、ほとんどすべての介入が機能することです。 2006年に、これらの介入の有効性に関するすべての関連研究を調査した系統的レビューが雑誌Sleepに掲載されました。 レビューされた52の研究のうち94パーセントは、介入が睡眠の改善につながったことを発見しました。 治療を受けた子供の80％以上が有意に改善しました。
最も強い証拠は、絶滅方法と親の教育（すなわち予防）を支持した。 それでも、段階的な絶滅、衰退、および定期的な覚醒の方法も支持するという証拠がありました。
人々は驚くべきことにどの方法を使うべきかについて熱くなります。 これは、一方が他方よりもうまく機能すると考えるからではなく、一部は有害であると考えるからです。 彼らはいくつかの方法の長期的な影響について心配しています。 しかし、これらの懸念は誇張されているかもしれません。 最近発表された小さな研究では、段階的に消滅、衰退または親教育を使用するように分類された子供たちを追跡調査した。 睡眠への介入の有効性を検討することに加えて、研究者らは幼児の唾液中のコルチゾールホルモン（ストレスの尺度として）ならびに母親の気分およびストレスを測定しました。
繰り返しますが、すべての介入は睡眠を改善するために働きました。 さらに重要なことに、ストレスのレベルに関しては何も起こらなかった。 これは、幼児の睡眠障害、およびそれらを治療するために使用された介入が6歳でさえ長期の結果を予測しないことを発見した2つの以前の研究の発見を確認しました。
両親は、よく眠れない幼児について強調します。 それは理解できます。 彼らが強調する必要がないのは、それを修正することはより多くの害をもたらすか、または長期的に悪い結果をもたらすということです。
おやすみなさいの睡眠はほとんどすべてを良くする。
Aaron E. Carrollはインディアナ大学医学部の小児科の教授で、The Incidental Economistの健康調査と政策についてブログを書いています。