早産と出産 - 理由、サインと治療
記事上で
- 早産とは何ですか？
- それはどのくらい一般的ですか？
- 早産の原因は何ですか？
- 兆候と症状
- 早産の診断
- 早産の合併症
- 早産の治療
- どのようにあなたは早産のリスクを減らすことができますか？
- 妊娠期間の異なる未熟児
妊娠の全サイクルを通して、赤ちゃんは期日の最後の数週間に至るまで、成長の複数の段階を経て進みます。 しかし、完全に成長する機会が得られる前に、分娩が誘発されて赤ちゃんが生まれるというシナリオがあるかもしれません。
早産とは何ですか？
赤ちゃんが37週間の妊娠を完了する前に生まれた場合、そのような出生は一般的に早産と呼ばれます。
赤ちゃんが妊娠35週頃に生まれた場合、彼は一般的に深刻な問題はありません。 そのような乳児のごく一部で、呼吸器系に関連した問題が発生することがあります。
赤ちゃんが35週より早く生まれて28週の妊娠を完了したならば、彼はまだ現実の生活の要求に対処するのに苦労しているその内臓を持っています。 彼は一般的に非常に衰弱しており、牛乳を吸うことや適切に呼吸することは極めて困難です。
しかし、妊娠28週が完了する前に赤ちゃんが生まれた場合、それが生き残る可能性は非常に低いです。 なんとか生き残ることができるものでさえも、人生において先に衰弱させることがある合併症や障害を開発します。
それはどのくらい一般的ですか？
インドで生まれた100人の赤ちゃんのうち、13人近くの赤ちゃんが時期尚早に生まれています。 ここでの早産の数は、全世界で行われている早産の約4分の1を占めています。
早産の原因は何ですか？
早産の理由は、医学的要因から社会的およびライフスタイルの選択まで多岐にわたり、そのような特定の要因について最終的に特定することはできません。
- 子宮内に双子が存在すると、早産の可能性がわずかに高まります。
- 弱い子宮頸部も早産を引き起こすことが知られています。
- 母親の膣内に細菌感染があると、早産を誘発する原因になります。
- 妊娠中に母親が大量に出血した場合、体は早産を引き起こすことでそれに反応する可能性があります。
- 子宮の特定の異常も同様に考えられる理由かもしれません。
- 以前の中絶の履歴は、早産を遅らせるための既知の理由です。
- 母親が以前に妊娠初期に流産をしたことがある場合、それらは現在のものにとって早産を示す可能性があります。
- 水の早い裂け目も同様に強い兆候です。
- 母親が暴力的な家庭で育った、または家庭内暴力に直面した場合、早産の可能性はわずかに高くなります。
- 喫煙と薬物乱用の歴史を持つ女性は誰でも早産に直面することが知られています。
- 妊娠中であっても、母親の仕事が長くて骨の折れる肉体労働を伴う場合、早産のリスクは3倍になります。
- 過体重または過体重であると、早産を含む合併症のリスクがさらに高まります。
兆候と症状
早産の症状は、特定の徴候について赤ちゃんを注意深く観察することによって認識できます。
- 赤ちゃんは体の大きさが小さいですが、頭は非常に大きくて体の不自然さがあります。
- 赤ちゃんの特徴はすぐにわかります。 これは、赤ちゃんの成長に必要な脂肪が不足しているためです。
- 赤ちゃんの体はたくさんの細い髪で覆われています。
- 赤ちゃんの体は完全な成長周期の必要な量の脂肪を欠いているので、その体温は特に出生直後は比較的低いでしょう。
- 赤ちゃんは呼吸するのに苦労するか、または必要な量の空気を吸い込んで窮地に陥っているように見えます。
- 赤ちゃんが食物を吸い込んで飲み込むことができることを必要とする反射神経は、弱っているかなくなっているでしょう。 これはさらに、赤ちゃんへの授乳を困難にします。
早産の診断
ほとんどの場合、医師はあなたの現在の妊娠歴や過去の妊娠歴全体を知ることを好みます。 尿検査、膣スワブ、血液検査、羊水検査などの特定の検査が妊娠のさまざまな生物学的要因をチェックするために行われることがあります。
子宮頸部が縮小して開き始めたかどうかを確認するために、子宮頸部を医師が検査することがあります。 労働が始まったら、それは医療専門家によっても、自分自身を休ませることによっても止めることはできません。 妊娠34週を完了していない場合は、出産を一時的に遅らせるための薬が投与されることがあります。
赤ちゃんの肺が適切に成熟するのを可能にするために、ステロイドの用量を投与する必要があります。 妊娠36週が完了するまで肺は完全に発達していないので、早産は乳児に呼吸障害を引き起こす原因となります。 ステロイドはそれらがより短い期間で成長するのを助けます。
早産の合併症
早産の間に起こるかもしれないいくつかの合併症は、
短期合併症
- 赤ちゃんの弱い呼吸器系は呼吸の問題を引き起こします。 肺に界面活性剤と呼ばれる伸縮に不可欠な物質が欠けていると、赤ちゃんは極端な呼吸困難を経験する可能性があります。 それらはまた、肺障害を発症するか、またはそれらの呼吸の間に長い休止を有し、それは無呼吸と呼ばれる。
- 未熟児は、生まれたときに心臓に欠陥がある場合もあります。 大動脈と肺動脈との間に存在する開口部がそれ自体で閉塞しないＰＤＡなどの特定の欠陥、他の未治療の欠陥は、特定の場合において心不全を引き起こし得る。 乳児は低血圧を持っている可能性があり、静脈内輸液、薬の注入、または輸血を行う可能性があります。
- 赤ちゃんが非常に早すぎる時期に生まれた場合、彼は脳内出血の危険性が非常に高いです。 それらのほとんどは軽度で大きな影響はありませんが、大量の内出血がある人は恒久的な脳損傷を被る可能性があります。
- 未熟児は、エネルギーを生成して体温を維持するのに必要な脂肪を欠いています。 したがって、彼らは右体温を維持するのに問題を抱えています。 これはさらに呼吸障害および血糖値の低下を招く。 時々、幼児は体温を維持するためだけに全エネルギーを使い果たし、成長の他の側面には何も残さない。 そのような場合、それらが適切な体温レベルを維持するのを助けるためにインキュベーターがこれらの赤ちゃんのために使われます。
- 未熟な胃系では、未熟児は腸内の細胞内層を傷つける危険性に直面しています。 母乳はそれの可能性を減らすことが知られています。
- 未熟児の大部分は貧血または黄疸に苦しんでいます。なぜなら、彼らは十分な量の赤血球を欠いているからです。 また、血液中の過剰なビリルビンのために、赤ちゃんの肌や目が黄色くなることがあります。
- 未熟児は不適切な代謝のために低血糖症に苦しむことがあります。 完全に成長した赤ちゃんと比較して、未熟児はそれらの中に十分な大きさのブドウ糖を蓄えていません。 それらはまた、貯蔵されたグルコースを代謝活性に必要な活性グルコースに変換するのに苦労している。
- 未熟児の大きなリスクは、免疫力が弱いことを考えると、感染のリスクが高いことです。 どのような感染症でも、血流を介して体全体に即座に広がる可能性があります。
長期合併症
- 乳児の脳への血流が十分でない場合、脳は必要に応じて発達することができず、それは脳性麻痺と呼ばれる障害をもたらします。 これは体の動き、筋肉量、そして一般的な姿勢に影響します。 感染症や脳への傷害の結果である可能性もあります。
- 未熟児のほとんどは学習障害に苦しんでいるため、子供の年齢に追いついていない。
- 未熟児の中には、網膜症と呼ばれる視覚疾患があることが知られています。 これは血管が網膜の背後にある光に敏感な領域で大量に成長する場所です。 これらは、時間が経つにつれて、網膜を傷つけ、それを剥がす可能性があります。 治療しないでおくと、これは完全な視力障害を引き起こし、失明につながります。
- それは早産が直面しなければならない最も一般的な問題の1つであるので、ほとんどすべての未熟児は難聴をチェックするために難聴テストを受けます。
- 遅い歯の出現、歯の変色、および位置ずれした歯は、未熟児のリスクがより高いという問題です。
- 肉体的なことを超えて、未熟児は成長中に後に現れることがある特定の心理的問題を抱えることができます。
- 時期尚早に生まれたほとんどの子供たちは、主に免疫力が弱いため、感染症にかかって喘息に苦しんでいます。 乳幼児突然死症候群と呼ばれるSIDSのリスクがある乳児もあり、直ちに病院での治療が必要です。
早産の治療
早産のためのいくつかの治療選択肢は、
1.サポートケア
- インキュベーターはあなたの赤ちゃんがずっと健康な体温を維持できることを保証します。
- あなたの赤ちゃんのバイタルサインはそれに取り付けられた様々なセンサーを使ってモニターされるでしょう。 呼吸に問題がある場合は、赤ちゃん用のベンチレータを使用します。
- 体液および栄養補給は静脈内チューブを介して行われてもよい。 それが自然にそれを吸い始めるのに十分に強くなるまで、母乳はまたチューブを通して外部から供給されるでしょう。
- 体液バランスとミネラルは、それらを静脈内に補給することによって維持され監視されます。
- あなたの赤ちゃんが黄疸を患っている場合、彼は特別なビリルビンライトの下に置かれるでしょう。 これはあなたの赤ちゃんの血中の余分なビリルビンを分解するのを助けます。 あなたの赤ちゃんはそれらの光の下で眠るためにアイマスクを着用するかもしれません。
- 複数の血液検査が行われているか、あなたの赤ちゃんが循環の問題を抱えているならば、輸血が行われるかもしれません。
薬
- 肺が正常に機能するように界面活性剤を投与することがあります。
- エーロゾル化ミストと静注薬は、赤ちゃんの心拍数を高めるために使用されます。
- 病気で感染している場合は、抗生物質を幼児に投与します。
- 利尿薬も同様に、良好な尿量を維持するために利用されるかもしれません。
- 網膜症が起こるのを防ぐために目に薬を注射することがあります。
- 癒しによる心臓の欠陥を助けるためのある種の薬も投与されるかもしれません。
手術
医師は、特定の合併症を治療するためにあなたの赤ちゃんのために手術を受けるようにあなたに忠告するかもしれません。 それぞれに関連するリスクと各手順の必要性も同様に理解する必要があります。
4.自宅で赤ちゃんの世話をする方法
赤ちゃんの体調が良く、体温が安定していて、母乳で育っていて、体重が増えて健康になったら、医者は子供を家に持ち帰ることを許可するかもしれません。 在宅での生活の手配、もしあれば赤ちゃんの兄弟、他の親戚、そして追加の小児科医療に関連する特定の予防措置は、看護の専門家によって示唆されるかもしれません。
どのようにあなたは早産のリスクを減らすことができますか？
早産が起こるのを防ぐ方法については、正確な原因が不明であっても、特定の予防策がそれらの可能性を減らすのに役立ちます。
- 短い子宮頸部の存在または早産の既往歴は、それらが再び起こる危険性を減らすためにプロゲステロンサプリメントの使用を必要とするかもしれません。
- 子宮頸管縫合術と呼ばれる外科手術が行われることがあります。子宮頸部は、子宮をさらに支えるために閉じられています。
妊娠期間の異なる未熟児
男の子用
| 妊娠期間 | 重量長さ頭囲
| 40週間 | 7ポンド、15オンス
| 35週間 | 5ポンド、8オンス
| 32週間 | 3ポンド、15.5オンス
| 28週間 | 2ポンド、6.8オンス
| 24週間 | 1ポンド、6.9オンス
女の子向け
| 妊娠期間 | 重量長さ頭囲
| 40週間 | 7ポンド、7.9オンス
| 35週間 | 5ポンド、4.7オンス
| 32週間 | 3ポンド、12オンス
| 28週間 | 2ポンド、3.3オンス
| 24週間 | 1ポンド、5.2オンス。
ソース：//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
早産は、それが起こるに違いないなら避けられないです。 しかし、特定の予防策を講じ、予期せぬ結果に対処する準備を整えれば、赤ちゃんの健康な分娩を確実にし、子供が通常の生活を送れるようにすることができます。