早産と早産：事実
あなたが妊娠中にあなたの健康や幸福の側面について心配している場合は常に医師に相談してください。
早産（早産としても知られている）は、妊娠37週前に、子宮頸部が拡張するところで女性が実際に収縮し始めるときです。 時期尚早の分娩に入る女性は、時期尚早に出産することがありますが、治療によって分娩を遅らせる、または遅らせることができれば、妊娠を続けることができる場合もあります。
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時期尚早の分娩は、早すぎる時期に生まれた乳児がすべての重要な臓器、特に肺を適切に発達させていない可能性があるため、乳児の健康に危険をもたらします。 「プレミー」と呼ばれることが多く、37週より前に生まれた赤ちゃんは通常、病院の新生児用ユニット（NICU）で治療を受ける必要があり、それらが確実に対処して体重が増えていることを確認するために綿密に監視されます。
時折時期尚早の分娩は、予想される母親の健康のために、または早産の危険性が妊娠が続くよりも低いとき、例えば感染があるかまたは赤ちゃんが適切に発達していないときに故意に誘発される必要があります。
危険因子は何ですか？
早産と出産に密接に関連しているいくつかの一般的な危険因子があります：
- 複数の赤ちゃんを妊娠している
- 過体重または過体重
- 以前の妊娠で早産または早産がある
- 先天性心疾患や二分脊椎などの健康上の問題を抱えている妊娠中の赤ちゃん
- 早産または早産を経験した家族を持つ
- 35歳以降または17歳未満の妊娠
- 前回の妊娠から6ヶ月以内に妊娠している
- 妊娠中の喫煙、飲酒および薬物使用
- 複数の中絶
- 流産の歴史がある
- 子宮頸部や子宮への以前の手術のいくつかの種類。
既存の健康上の問題や妊娠中に特別に発生する問題も、早産と早産の一因となる可能性があります。
- 子宮または子宮頸部の問題
- 再発性の膀胱感染症または腎臓感染症
- 子癇前症/ HELLP症候群、産科胆汁鬱滞、妊娠性糖尿病または血液凝固障害などの妊娠合併症
- 胎盤プレエビアや胎盤剥離などの胎盤の問題
- 多すぎるか少なすぎる羊水
- 細菌性膣炎、UTI、一部のSTDを含む骨盤内感染
- ストレスと精神疾患
- 乳児の周りの膜や「水」の破裂（転倒や車の事故などによる怪我や衝撃によることが多いですが、早産に関係しない場合でも深刻な問題です）。感染のリスク）
これらの問題の1つ以上を持つ女性は、自分の赤ちゃんの健康状態をチェックするために特別な出生前のケアと追加の超音波治療を受ける必要があるかもしれません。
ただし、リスク要因がなくても早産に入る女性もいるため、兆候に注意することは価値があるので、発生した場合はできるだけ早く行動することをお勧めします。
兆候は何ですか？
早産の兆候は、37週間後に出産したときに経験することとまったく同じです。そのため、以下のことを経験した場合は、直ちに医師に連絡し、次に何をすべきかについてのアドバイスに従ってください。
- 腹部および/または背部の収縮およびけいれんが進行中で、緊張しており、頻度および痛みが増加する。
- 骨盤底筋への強い圧力
- 乳児を包む膜または「水」が破裂した可能性がある
- 嘔吐
- 膣出血
- 尿中の血液または分泌物
- 下痢
- 赤ちゃんからの動きが少ない
- 排尿時の痛み
- 手、足、または顔に腫れ
- 視力障害
医師は、膣内検査を行い、胎児の心拍数と収縮速度を調べ、さらに血液検査や尿検査を依頼して感染の可能性を調べることで、女性が早産になったかどうかを確認できます。
治療は何ですか？
早産のリスクが高い女性の場合、膣にたんぱく質が存在しているかどうかを確認することで、早産の進行状況を早めに調べて、体を動かし始めて行動を起こすことができます。といった：
- プロゲステロン膣ペッサリー（通常20〜37週間）を与えること。子宮が早期に分娩して早産を促すことを困難にすることで、一部の女性がより長く妊娠し続けることができます。
- 妊娠37週目まで赤ちゃんを抱え込むことによって子宮頸部の開口が早すぎて早産を引き起こすことがないように、子宮頸管障害のある女性に子宮頸管ステッチを外科的に留置するか、または帝王切開術を行うことができます。真の労働が始まったときに赤ちゃんを連れ去るため。
女性が予想外に早産に入ると、治療は早産を中止または遅らせることから始まります。 医師がこれを行うことができるいくつかの方法があります。
- 一部の女性では収縮が完全に止まるのにつながる可能性があります収縮を遅らせるためにtocolytic薬。
- 早産が感染によるものであれば、抗生物質。
- 誘発因子（子宮の収縮を刺激する脱水症など）を治療する。
分娩が継続し、早産が避けられない場合は、以下のような追加の薬が与えられることがあります。
- 他の薬物（コルチコステロイドなど）に労働時間を与えたり、妊婦を新生児治療室のある病院に移送することができるように、数日間労働を延期するためのより多くの鎮痛薬
- 赤ちゃんの肺の発達を早める薬（コルチコステロイド）があるので、37週間前に配達された場合、生存の可能性が高くなります。
- 硫酸マグネシウムなど、早すぎる生まれの赤ちゃんの他の健康問題のリスクを減らすための薬。
早産が効果的に停止されたら、再び早産になる可能性があり、37週間以内に試してみる必要がある女性には、安静を推奨することができます。
それは赤ちゃんに影響を与えますか？
時期尚早の分娩は、時期尚早の出産につながると、発達遅滞、身体障害（例えば視力喪失または視力喪失）または脳性麻痺および感染症などの他の健康問題を有する赤ちゃんをもたらす可能性がある。
新生児用ユニットで世話をしながら成長する時間があると、赤ちゃんも元気になります。 それは、赤ちゃんがどのくらい早く生まれたのか、その後どのように発達するのかによって異なります。 34〜37週の間に生まれた赤ちゃんは、一般的に非常に健康になるまで成長しますが、赤ちゃんはそれぞれ異なります。