妊娠関連血漿タンパク質A（PAPP-A）
記事上で
- PAPP-Aとは何ですか？
- 通常のPAPP-Aレベルとは何ですか？
- いつ成長スキャンが必要ですか。
- 低PAPP-Aとはどういう意味ですか？
- 34週間のスキャンの前後で赤ちゃんがよく成長していることをどのようにして知りますか？
妊娠関連血漿プロテインＡ（ＰＡＰＰ − Ａ）レベルの異常は、いくつかの妊娠合併症だけでなく潜在的な染色体異常の指標にもなり得る。 妊娠中の女性におけるPAPP-Aレベルのモニタリングは、異常な産科結果のリスクがより高い女性の検出に役立ちます。 レベルが低いほど、妊娠結果が悪くなる可能性が高くなります。
PAPP-Aとは何ですか？
PAPP-Aは妊娠関連血漿タンパク質Aを表します。妊娠中に胎盤栄養芽層から放出されるタンパク質です。 それは胎盤の初期成長および胎盤床の形成において本質的な役割を果たすと考えられている。 PAPP-Aレベルは妊娠の最初の学期、すなわち妊娠11から13週間の間に行われるスクリーニング検査の間にテストされます。 胎児喪失、早産、未熟児、妊娠高血圧、低出生体重、胎児発育制限、子癇前症、胎盤破裂などのいくつかの妊娠問題は、低レベルのPAPP-Aに関連すると考えられています。 研究はまた、低レベルのPAPP-Aがダウン症候群の危険性の高さおよび胎児におけるある種の構造異常に関連し得ることを示した。
通常のPAPP-Aレベルとは何ですか？
妊娠12週前後のPAPP-Aレベルの複合スクリーニング試験中に測定される2つのホルモンは、MoM値と濃度（IU / L）です。 MoMは、すべての検定の中央値または平均の倍数を意味します。 １．００のＭｏＭ値は平均であり、１．００を超えると平均を上回り、１．００未満は平均を下回る。 0.5 MoM以上のPAPP-Aレベルは正常と見なされ、レベルが0.5 MoMより低い場合、それらは低いと見なされます。
PAPP-A通常範囲チャート
| MoM値 | PAPP-Aレベル
| 0.5 MoM以上 | 普通
| <0.5 MoM | 低い
様々な研究は、正常なPAPP-Aレベルを有する女性の妊娠結果が、低いPAPP-Aレベルを有する女性の結果と比較した場合、概して無害であることを示している。
いつ成長スキャンが必要ですか。
成長スキャンは、ポジショニングスキャンまたは胎児の幸福スキャンとも呼ばれます。 妊娠28週から34週の間に成長スキャンを実施することをお勧めします。 技術者や医師は、赤ちゃんの成長をチェックするとともに、羊水と胎盤のレベルも測定します。 子宮内の赤ちゃんの位置もチェックされます。 このスキャンを通して、赤ちゃんの頭、大腿骨、腹部を測定します。 乳児の成長および水分レベルが正常であっても、追加のスキャンまたはより多くの追跡調査が示唆されることがあります。 これは、赤ちゃんに急成長があり、スキャンを繰り返すと、単独スキャンよりも決定的に赤ちゃんの成長を監視できるためです。 何らかの懸念がある場合は、その後のフォローアップは個人の状態によって異なります。
低PAPP-Aとはどういう意味ですか？
PAPP-Aが低いということは、母体血清PAPP-Aの濃度が0.5 MoM未満で、妊娠11〜13週の間であることを意味します。 妊娠中の合併症のリスクはPAPP-Aレベルが低いと高くなります。 PAPP-Aレベルが0.5 MoM未満の妊婦は、早産、子宮内発育制限、妊娠高血圧および流産のリスクが高いと考えられているため、継続的なモニタリングが必要です。 研究者らは、PAPP-AのMoM値が低いほど、妊娠不良の結果が出るリスクが高いと考えています。
34週間のスキャンの前後で赤ちゃんがよく成長していることをどのようにして知りますか？
最初の超音波検査または超音波検査は、妊娠のおよそ6〜8週に行われます。 この超音波を介して、医師は赤ちゃんの成長を測定し、赤ちゃんのマイルストーンを監視し、異常を発見し、期日を計算し、複数の妊娠をチェックして胎盤の位置を決定します。 妊娠中の女性には、妊娠中の11〜14週の妊娠中のスクリーニング検査を組み合わせて、パッパ検査、超音波透過性超音波検査、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）検査を行うことができます。赤ちゃん。 スクリーニング検査が陽性である場合には、妊娠第一期中に絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）のようなさらなる特異的診断検査および第二学期中に羊水穿刺が示唆される。 妊娠中期には、妊婦にも母体血清検査と胎児DNA検査が提供されることがあります。
期日（34〜40週）に近づくと、赤ちゃんの発育を評価し、赤ちゃんの体重と体位を確認するために、別の成長スキャンが行われます。 これは、赤ちゃんの生物物理学的プロファイルを測定することによって確認されます。 気になる原因がある場合は、3学期中に追加のスキャンを提案することができます。 合併症があり、異常な産科結果が生じる危険性が高い場合は、妊娠中は定期的なスキャンをお勧めします。 妊娠中の女性は妊娠中期に妊娠糖尿病を発症することがあります。 そのような開発を考慮して、ドップラースキャンが通常推奨される。 医師が赤ちゃんが満期日に近い（約37週間）体位にあると疑っている場合、彼はこれを決定するためにスキャンを行い、その後帝王切開に行くかもしれません。 妊娠中の女性が胎盤が非常に接近しているか子宮頸部より上にある胎盤前部と診断された場合は、帝王切開も行うことができます。
低いPAPP-Aレベルを有する妊婦は、早期および迅速な検出および可能性のある有害な妊娠結果の管理のための追加のスキャンを提案され得る。 研究はまだ低いPAPP-Aと妊娠合併症の増幅されたリスクの間の決定的な関係を確立しませんでした。 したがって、これらのスクリーニング検査は予測精度が低く、決定的なものではないとも考えられています。 しかし、テストはまだいくつかの染色体異常の指標となる可能性があります。 ですから、結果について相談して医師に相談することをお勧めします。
妊娠はそれに気をつけるべき全く新しい変化と問題のセットをもたらします、そしてこの期間の定期的なテストとスキャンは赤ちゃんと母親の健康を示すすべての統計のタブを保つために計画されます。 あなたがすべての処方されたテストとスキャンのために行くことを確実にすることが重要であるならば、そしてあなたの医者と話し合いそして異常または不快感。