小児のセリアック病

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記事上で

• 小児セリアック病とは何ですか？
• 小児期のセリアック病の原因
• 兆候と症状
• 診断
• 子供のセリアック病のリスクと合併症
• 子供のためのセリアック病治療
• セリアック病を治療するための効果的な在宅治療
• 予防策

セリアック病は、グルテンを含む食品物質への不耐性の結果として引き起こされる、成人と子供の両方を冒す自己免疫疾患です。 グルテンは、大麦、ライ麦、小麦のようないくつかの食品に含まれる複雑なタンパク質です。

グルテン含有食品の摂取は小腸にダメージを与えます。 消化された食物中の栄養素は、小腸の内壁にある絨毛と呼ばれる指の形をした突起を通して血流に吸収されます。 これらは、栄養素を選択的に体内に吸収するのに重要な非常に小さい微視的構造です。 セリアック病の子供では、食物中のグルテンは潜在的な侵入者と見なされ、体が小腸の絨毛を攻撃します。 これは吸収を非常に妨げ、セリアック病のさまざまな症状を示し始めます。

小児セリアック病とは何ですか？

小児のセリアック病は、特定の食品に含まれる複雑なタンパク質であるグルテンに対する幼児の感受性です。 それは子供のどの年齢でも、グルテン含有食品の最初の摂取の直後またはある期間の後に起こり得る。 小児におけるセリアック病の症例を特定するのは困難であり、多くの親はこの疾患とその症状についての認識を欠いています。 栄養失調、体重増加不良、および適切な発達の欠如は、必須栄養素の欠乏による子供のセリアック病の結果として起こり得る。 したがって、成長期の子供における早期診断は非常に重要です。

小児期のセリアック病の原因

セリアック病は遺伝性です、それは両親から子供たちに受け継がれます。 あなたの親戚のいずれかがセリアック病を患っている場合、あなたの子供も病気にかかる可能性が5-10％の可能性があります。 それは子供の人生の間にいつでも現れることができます。 それは出生後数ヶ月、グルテン食物摂取の最初のインスタンスの間に起こることができますまたはグルテン摂取の長期間の後に遅く現れることができます。 発症の時期が異なる正確な理由はわかっていないが、この疾患の遺伝的素因を証明する証拠が確立されている。

これとは別に、以下の症状を持つ子供たちは、セリアック病にかかるリスクがより高くなります。

• 糖尿病（タイプI）
• 自己免疫性甲状腺疾患
• ダウン症候群
• ターナー症候群
• ウィリアムズ症候群
• 疱疹状皮膚炎

兆候と症状

セリアック病の症状は子供によって異なり、しばしば深刻な問題として気付かれることはありません。 何人かの子供たちは、グルテンを含む食物を摂取した直後に、膨満感、腹部の痛み、下痢などの症状を経験します。 これらの症状が軽度の場合、無視しやすく、セリアック病の診断は通常見逃されます。 過敏性はまた、セリアック病の子供たちの間で非常に一般的な症状です。

統計によると、セリアック病の子供のわずか20-30％が胃関連症状を示しています。 これらの症状は、数時間から数日または数週間続くことさえあります。 まったく症状を示さないセリアック病の子供たちもいます。 しかしながら、グルテン含有食品の消費はそれらの腸への損傷を引き起こす。

セリアック病の子供のほとんどは、次の症状のうち1つまたは複数を経験します。

• 食欲不振およびそれらに胃の不快感を与えるいくつかの食品物質を避ける傾向
• 適切な栄養が不足しているため、他の子供と比べて、身体的および精神的な成長が遅れています。 セリアック病の子供は通常低身長で低体重です。
• 腹部が膨らんで腫れて不快感が出る
• 歯のエナメル質の欠陥
• 関節痛
• 発作
• 再発性頭痛および過敏性
• 皮膚の発疹と隆起
• 一般的な疲労
• 便秘
• 不安とうつ病
• 貧血

栄養失調を示しているセリアック病の症状を持つ子供は、すべての必須栄養素が豊富なグルテンフリー食品物質で早急に治療する必要があります。

診断

セリアック病の診断は通常非常に注意が必要で、何度も誤診されています。 あなたまたはあなたの医師があなたの子供のセリアック病を疑うならば、それを確認するために血液検査を選ぶべきです。 これらの診断テストは、セリアック病の家族歴を持つ無症状の子供にも推奨されます。

セリアック病を検査するために現在利用可能な血液検査は、血中のある種の抗体の上昇したレベルを探す。 これらの抗体はグルテンに対して体によって作り出されます。 典型的には、ＩｇＡ（合計）、ＩｇＡ − ｔＴＧ（抗組織トランスグルタミナーゼ）、ＩｇＡ − ＥＭＡ（抗内膜抗体）およびＩｇＡ − ＡＧＡなどの抗体をそれらのレベルについて試験する。 医師は通常総IgAを検査し、その結果に基づいて他の特定の抗体を検査します。 このテストは、結果が不正確になる可能性があるため、通常3歳未満の子供には行われません。 検査でセリアック病が陽性であることが判明した場合、医師は診断を確定するために内視鏡手術を推奨することがあります。

消化管内視鏡検査は、小腸の内壁に損傷がないかどうかを調べるための、単純で外来の処置です。 医師は通常、内視鏡検査の直前にグルテンダイエットをお勧めします。損傷がグルテンによるものかどうかを確認するためです。 損傷の程度を推定するために、顕微鏡で小さな組織片も調べます。 胃の感染症、潰瘍、その他の食物アレルギーも、この内視鏡検査中に確認されることがあります。 内視鏡検査の結果から、セリアック病の診断が示唆され、医師は糖尿病、自己免疫疾患、甲状腺、骨粗鬆症のような二次的疾患をスクリーニングします。

遺伝子検査は、特に無症候性の子供において、セリアック病をチェックするもう一つの方法です。 血液サンプルまたは口腔スワブを子供から採取して、病気に関連する遺伝子を調べます。 ＤＮＡ中に遺伝子ＨＬＡ、ＤＱ２およびＤＱ８が存在することは、セリアック病を有するかまたは発症する可能性が高いことを示す。 遺伝子検査は決定的な検査ではなく、セリアック病に対する子供の遺伝的素因を示すだけです。 病気を確認するには、さらに身体検査が必要です。

子供のセリアック病のリスクと合併症

未診断または未治療の場合、セリアック病は長期的には子供に重大な危険をもたらす可能性があります。

• 栄養素不足

傷害を受けた絨毛を持つセリアック病の子供は、適切な栄養吸収システムを持っていません。 彼らが消費する食品中の栄養素は血液に到達しないので、長期的には、これらの子供たちは深刻なビタミンとミネラルの欠乏症に苦しんでいます。

• 乳糖不耐症

小腸は牛乳や乳製品に含まれる乳糖を消化するのに重要です。 小腸がセリアック病の小児で損傷を受けると、乳糖は消化されず、乳糖不耐症になります。 症状には、腹部膨満感、腹部のけいれん、嘔吐、ガスの発生、軟便があります。

• 繁栄の失敗

他の子供と比べて成長が遅いことは、「繁栄の失敗」として知られています。 必須栄養素の不足は、低身長、低体重および発達上のマイルストーンの遅れをもたらします。

• 骨粗鬆症とカルシウム欠乏症

これは、骨密度が低く（骨減少症）、骨が多孔質である、体内の低レベルのカルシウムが原因で起こる症状です。 セリアック病の子供では、ビタミンDとカルシウムの吸収が悪く、骨がもろくなります。 これらの子供たちはまた、通常歯のエナメル質に問題があります。

• 貧血

セリアック病を患う子供たちは、鉄の吸収が乏しいため、および/またはビタミンB 12の吸収が乏しいため、貧血にも罹患しています。

• うつ病と不安

セリアック病の子供は絶えずイライラしていて、一日を通して疲れを感じます。 未治療のままにしておくと、これらの症状は不安やさらには抑うつにつながる可能性があります。 生物学的には、グルテン摂取は炎症と血液脳関門の崩壊を引き起こします。 障壁のこの増加した透過性は、鬱病、疲労、および不安につながる。

• 癌

極端な状況下では、病気が長期間診断されていない場合、それはリンパ腫にさえ至る可能性があります。 身体の自己免疫系による腸の壁への絶え間ない損傷は癌につながる可能性があります。 しかし、これは子供ではまれです。

子供のためのセリアック病治療

セリアック病と診断された患者の治療は、適切な治療がないと、骨粗鬆症、癌、その他の自己免疫疾患などのさらなる合併症を発症する可能性があるため、非常に重要です。

残念なことに、薬はセリアック病によって引き起こされる症状に対処するためにのみ利用可能であり、疾患自体には利用できません。 セリアック病に対する唯一の治療法は、100％グルテンフリーの食事療法に従うことです。 グルテンの摂取はいつでも症状を引き起こす可能性があるので、これは彼らの生涯を通して守られなければなりません。

子供たちのためのグルテンフリーダイエットに従うことは非常に挑戦的でありえます、そして、それは子供と関係するすべての人々が子供の状態と食事の必要条件を知っていることが重要です。 市場で入手可能ないくつかの薬もそれらにグルテンを含んでいます。 小麦、アルファ化/加工デンプン、デキストリン、デキストレート、カラメル着色料を含む医薬品は、それらにグルテンが含まれている可能性が高いため、使用前に薬剤師または医師に相談することが非常に重要です。

食物の制限に関連する精神的な課題は、直接またはオンラインサポートグループを通じて、同じような状態の他の人々と交流することによって克服することができます。 体の腸の健康と栄養状態をチェックするために、医師との定期的なフォローアップが必要です。

セリアック病を治療するための効果的な在宅治療

厳格なグルテンフリーの食事療法に従うこととは別に、両親はまた、病気を抑制するために以下の家庭用薬を試すことができます。

• ヨーグルト

ヨーグルトや他のプロバイオティクスの摂取は腸に良いです。 それは損傷を受けた腸を癒すのを助ける良いバクテリアの宝物を含みます。 それはまたよりよい吸収のために複雑な食物栄養素を分解して腸を修復するのを助けます。

• 酵素サプリメント

市場では体内のグルテンを分解すると主張する多くの酵素サプリメントがあります。 この事実を裏付ける完全な証拠はなく、それはより良い消化のための補足としてとらえることができます。 セリアック病患者にとって、これらの酵素は通常のフルグルテン食を摂ることをセリアック病患者にとって安全にするものではなく、体内のごく少量のグルテンを消化するのに役立ちます。

• タラ油

錠剤として入手可能なタラの油は、セリアック病を患っている人に適しており、腸に保護層を与え、あらゆる損傷から保護します。 偶然のグルテンの消費に関連する炎症は、魚油を定期的に摂取することである程度までは軽減することができます。

• ハーブティー

つくしと呼ばれる雑草から作られたお茶は、消化器系に有益な効果があることがわかっています。 一般に、それは炎症とグルテン含有食品への感受性を減少させます。

• ハーブの消費量 ：オリーブ葉エキス、ゴールデンシール、カモミールは、セリアック病のハーブ療法として人気が高まっているハーブです。 これらすべてが体の免疫反応を調節することができます。 自己免疫疾患であるセリアック病は、これらのハーブを摂取することで効果的に治療することができます。

• 自然食品 ：もっと新鮮な果物や野菜を食べることは、この病気に対処するための非常に安全な方法です。 人工および加工食品は、天然に入手可能な食品物質と比較して、それらの中にグルテンを含む可能性が高い。

予防策

セリアック病は遺伝性であるため、予防することはできません。 しかし、あなたがセリアック病にかかっているなら、あなたは自分自身がその病気に関連した症状を経験するのを防ぐことができます。

• グルテン含有食品の摂取を完全に避けてください。 グルテンを含む可能性のある食品物質に注意し、あなたの食品中にこれらが存在することを十分にチェックしてください。 外で食事をしているときは、躊躇しないでグルテンを含まない料理をカスタマイズしてください。

• 新しい薬を飲む前に、その中に残っているグルテンの痕跡がないか医師に確認してください。

• 果物や野菜を含む繊維を食べて腸を落ち着かせ、便秘を防ぎましょう。

• あなたの栄養士に定期的に会い、あなたが避ける必要がある食品物質についてアドバイスを受けてください。

• あなたの子供がセリアック病に罹患している場合、あなたはあなたの子供の状態について学校に知らせ、また彼または彼女が日中に食べている食品物質を追跡するようにしてください。

• あなたが正しい軌道に乗っているかどうか見るために定期的にあなたの体重、身長と栄養バランスをチェックしてください。

今日の日齢では、豊富なグルテンフリーの食事オプションを使用して、セリアック病を簡単に管理できます。 グルテン過敏性と適切な種類の栄養素で食事を補う必要性に対する意識が高まっています。 適切な食事とモニタリングにより、セリアック病を効果的に管理することができます。