硬膜外膜を求める時期
分娩中に硬膜外疼痛緩和を開始する時期は母親次第であるべきだ、と研究者らは述べている。
いくつかの以前の報告は、硬膜外麻酔を早期に開始することが陣痛を長引かせるか、または帝王切開の可能性を高めるかもしれないことを示唆していました。
しかし、コクラン図書館が発表した過去の研究の新しい正式なレビューは、分娩の長さと外科的介入の必要性は分娩の初期または後期に硬膜外投与を受けた女性間で差がないことを見出しました。
「初期の頃、彼らは患者が分娩後期に硬膜外投与を受けることを好んだときに訓練された医療提供者がまだいると思う」とDr. Neil Seligmanは述べた。
新しい分析に関わっていなかったSeligmanは、ニューヨークのロチェスター大学メディカルセンターの母子医学専門家です。
「文献は、硬膜外膜が有意に労働を長引かせないということはかなり一貫している」と彼は言った。 「わずかな違いがあるかもしれませんが、意味のある違いはありません。」
新たな分析のために、シンガポールのKKウィメンズアンドチルドレンズホスピタルのDr. Ban Leong Sngが率いる研究者らは、約16, 000人の女性を早期または後期に硬膜外手術を受けるよう無作為に割り当てた臨床試験をレビューした。
硬膜外投薬は、脊髄近くの空間に行われます。
子宮頸部（子宮の下部）が4cm〜5cm以下で開いている場合、硬膜外膜は「早期」と見なされました。 子宮頸部がより広く開かれたときに、「より遅い」硬膜外膜が始まりました。
分娩中にCセクションや鉗子などの他の介入の必要性に2つのグループ間に違いはありませんでした。 2つのグループの間で労働の第2段階または「推進」段階の長さにも違いはありませんでした。
「我々は、女性から要請された場合、早期に陣痛のために硬膜外鎮痛を開始することが有益であると思われると結論を下した」と研究者らは書いている。
彼らは、調査結果がAmerican Obstetricians and Gynecologistsの勧告を支持していると言います。それは、他の合併症や懸念がない限り、女性の硬膜外欲求がその使用を導くものであると言います。
理想的には、Seligmanは、分娩中の硬膜外膜と疼痛管理についての会話は、分娩が始まる前に医院で開始する必要があると述べました。
「たとえ患者に先入観がないとしても、「分娩中にどのようにして疼痛を抑制しようとしているのか考えたことがありますか」という考えを紹介することができます。」とSeligmanは言った。
- ロイター