助産師によると、警告にもかかわらず水の出産は良い選択肢だ
水の誕生
アメリカの専門家たちが、その実践が女性やその赤ちゃんにとって有益であることは証明されておらず、それが潜在的に危険でさえあり得ると述べたガイドラインを発表した後、出産の安全性が問題になっている。
全米小児科学会および全米産科医および産婦人科医によって公表された委員会意見は、汚染された水からの致命的な感染、潜在的な臍帯損傷による出血、および溺水を含む「まれだが深刻な」問題の事例を強調する。
米国の雑誌Obstetrics and Gynecologyの4月号に発表されるこのガイドラインは、女性に日常的に水中での分娩を提供するべきではなく、出産は医学研究に参加している人に限定すべきであると結論しています。
しかし、Worldn College of Midwivesによれば、出産を希望する妊婦は計画を変更するべきではありません。
「出産の安全性について医師を満足させるレベルの十分な証拠がない理由は、家庭出産と同様に、水で出産する女性の無作為化臨床試験を行うことは非常に困難だからです」と同大学の広報担当者は述べた。助産師Hannah Dahlenの教授は言う。
「それはまさしく私生児の出産の性質によるものです。水中で出産しようとする女性は意志を持っていますが、望まないのであれば女性に強制的に出産させることはできません。」
ダーレン氏は、米国のガイドラインの「否定的な結果」は、リスクの低い妊娠をしている大多数の女性にとって水の出産の安全性についての公正な描写を描いていない個々の事例の集まりであると述べています。
彼女は、2012年にJournal of Midwiferyに発表された自身の研究を指摘しました。それは出産後の出産後の女性と半座位で出産した女性との間で大きな涙と出血の差がないことを示しました。
12年間にわたる6144人のWorldn女性の転帰を調べたその研究はまた、半座位で生まれた赤ちゃんは、生まれた人よりも5分後のAPGARスコアが7未満というはるかに高い発生率を持っていたことを発見しました水中で。 APGARスコアは新生児の健康を評価し、出生後5分で7未満のスコアは、赤ちゃんの蘇生に医療的介入が必要であることを示しています。
出産に対する態度は英国ではるかに受け入れられています、そこで、助産師の王立大学と産科医の王立大学と婦人科医は合併症のない妊娠を持つ健康な女性が出産の選択肢を持つべきであると言います。
世界では、分娩室に入浴施設を設けることで分娩中の水の使用を奨励する病院が増えています。 2010年、NSW Healthは、「通常の出産に向けて」という政策指針の一環として、2015年までにすべての女性が分娩および出産における水浸しの使用に関する情報を受け取るべきであると述べました。
先週米国のガイドラインを発表した際に、Jeffrey L Ecker博士は、没頭時の出産と比較して、水中での労働の安全性と利益のレベルに違いがあると述べました。
「水中での労働は何らかの潜在的な利益をもたらすかもしれないが、水中での配給は明確な利点を持っているようには見えず、そして出産の健康へのまれではあるが深刻な影響の危険性は女性や医療提供者が知っておくべきものである」 。
米国のガイドラインは、同様の安全上の懸念を提起し、「現在の出産は従来の出産よりも有利ではない」と述べた、2008年にRoyal Worldn and New Zealand Obstetriciansの発表した声明の後に来る。
RANZCOGの声明では、臨床試験では起こることがあまり多くないが、「臨床的重要性を達成するのに十分な頻度と重症度」で起こる重大な有害事象の発生率は低いと警告しています。
「出水の設定で起こると報告されている合併症には、溺水、近溺水、呼吸器系の問題、臍帯剥離、および水系感染症が含まれる。さらに、女性が没頭している間、産科および新生児の緊急事態の管理は適切に完了できない水。"
これらの警告にもかかわらず、RANZCOGは、施設が存在する場合、水の出生に関連するリスクを認識し、それでもなお進みたい女性は、意思決定において支援され、ベストプラクティスでそうする機会を与えられるべきであると述べている施設は適切に訓練されたスタッフが出席しました "。
Dahlen教授は、どのようにして出産を決心するかにかかわらず、労働力のある女性は常に彼らの医療専門家の助言に注意を払うべきであると言います。
「あなたの助産師が何らかの理由で水から抜け出すようにあなたに言っているなら、あなたは水から抜け出すべきです」と彼女は言います。「しかし、低リスクの妊娠のために、すべてが計画に行くなら、理由はありません。労働せずに水で出産すること。」