Vasa Previa - 原因、兆候、および治療
記事上で
- 妊娠中のVasa Previaとは何ですか？
- Vasa Previaの原因は何ですか？
- Vasa Previaの症状
- Vasa Previaはどのように診断されますか？
- Vasa Previaに関連する合併症
- ヴァーサプレビアトリートメント
- Vasa Previaを管理する方法
- 予後と転帰
- Vasa Previaで赤ちゃんの生存率は何ですか？
妊娠は興奮と緊張の時期です。 妊娠中は何でも起こり得るので、妊娠には慎重になる必要があります。 安全な妊娠と健康な赤ちゃんを産むことを確実にするために母親が知っておく必要があるいくつかの深刻な条件があります。 そのような状態の1つが「vasa previa」と呼ばれています。 それは、乳児の命を危険にさらし、母親に妊娠の合併症を引き起こす可能性がある珍しいですが深刻な状態です。 この記事では、vasa previaについて知っておくべきことをすべて説明します。
妊娠中のVasa Previaとは何ですか？
Vasa Previaは、胎児の血管が子宮と膣を隔てる内側の頸部開口部を横切って走っている危険で稀な症状です。 臍帯血管は絨毛膜を貫通し、胎盤には直接入りません。 vasa previaは胎盤組織や臍帯によって保護されないようにします。 これは彼らを胎児の出血を引き起こす破裂に対して非常に脆弱にします。 死亡率が高いです。
Vasa Previaの原因は何ですか？
以下は、妊娠中の女性にこの状態が発生する原因となる可能性がある理由です。
- 多胎妊娠：双子や三つ子などの倍数を帯びているママになる人は、外陰部に発症する危険性が高くなります。
- 体外受精：体外受精によって妊娠したママは、前嚢を発症するリスクが高くなります。 体外受精により妊娠した女性における「Vasa Previa」の発生率は、300人に1人の女性です。
- 補助胎盤ローブ：これは、胎盤が適切に形成されず、主胎盤椎間板とは別に1つ以上の別々の補助ローブがある状態です。
- 臍帯挿入：これは、胎盤の真ん中に直接挿入するのではなく、臍帯が胎児の膜にそれ自身を挿入し、胎盤に到達するためにそれらを通って移動するという異常である。
- 以前のCセクション：以前にCセクションで出産したことがある、または他の子宮手術を受けたことのある女性もまた、前嚢を発症する危険性があります。
- 低位の胎盤：胎盤が低位の場合、妊娠中の女性ではまた、それはvasa previaにつながる可能性があります。
Vasa Previaの症状
下記はvasa previaの徴候と症状です。
- 残念ながら、母親が出産するまで、vasa previaはまったく検出されないままになる可能性があります。
- 妊娠中の女性における前嚢の症状の1つは、妊娠第2期または第3期に破裂した胎児血管からの痛みのない膣出血です。 胎児の血は濃い赤になります。
- あなたの医者はあなたの体の膜の破裂があることを検出した場合、それは痛みのない出血をもたらす可能性があります。 それはvasa previaの主要な症状の一つです。
- 胎児の徐脈はまた、vasa previaの徴候です。 血管が破裂して出血し始めた場合に胎児の心拍数が異常に遅くなったときに起こります。
- 母親が低位の胎盤、以前のC切片、体外受精の治療、多胎児、多葉胎盤、または異常な臍帯挿入などの前述の危険因子のいずれかを有する場合、医師は超音波検査中に前膣前庭症を確認します。
Vasa Previaはどのように診断されますか？
Vasa previaは、カラードップラー検査とともに経膣超音波検査によって診断することができます。 前述のように危険因子や警告サインがある場合、医師はこれを推奨します。 超音波血管硬化症は、早期診断と適時の状態管理に役立ち、赤ちゃんが安全で健康であることを確認できます。
Vasa Previaに関連する合併症
Vasa previaは胎児にとって致命的なものになる可能性があります。 それはまた母親への分娩中に合併症を引き起こす可能性があります。 最も一般的な問題は、赤ちゃんを安全に配達するためにCセクションを実施しなければならない可能性があることです。
妊娠初期に病状が診断されている場合は、前胸部Cセクションが選択的です。 vasa previaと診断されたら、医者は35から36週で選択的なCセクションをお勧めします赤ちゃんを安全にお届けします。 母親が分娩すると、子宮収縮により血管が破裂し、胎児が出血します。
ヴァーサプレビアトリートメント
妊娠初期に発見されれば、Vasa previaの治療と管理が可能です。 いくつかの治療法の選択肢があります：
- 陣痛を抑えるための抗収縮薬。
- あなたの骨盤に完全な休息を与えることは重要です。 それはあなたが性交にふけるべきではないと経膣超音波を除いて、膣検査を受けるべきではないことをお勧めします。 完全なベッドレストは身体的な負担を避けるために必須です。
- 30〜32週の入院は、母親と赤ちゃんを継続的に監視できるようにするために重要です。
- 血管の破裂や出血がないことを確認するために定期的な超音波検査をしてください。
- 肺の成熟を早めるための胎児へのステロイド治療も選択することができます。 これは、35週目に赤ちゃんをCセクションで配達しなければならないためです。 35週で、赤ちゃんは時期尚早と見なされ、肺は完全に発達しません。
- 35週の選択的なCセクションは胎児の血管の破裂を避けるためにすることができます。
Vasa Previaを管理する方法
Vasa Previaは次のように管理できます。
分娩前
分娩前期間は出産前の期間を指します。 特に最後の3学期には、vasa previaの分娩前ケアは母親の完全な安静を含みます。 それはまた、すべての子宮収縮を止めるための陣痛抑制薬の使用、臍帯が圧迫されていないことを確認するための経膣超音波による胎児の継続的モニタリング、および胎児肺成熟をスピードアップするためのステロイド治療を含む。
2.分娩中
分娩中とは、分娩開始から胎盤分娩までの時間のことです。 この期間は、症状が早期に診断されれば通常避けられます。 医者は臍帯血管を破裂させる分娩収縮を避けるために35週で選択的なCセクションをお勧めします。 診断せずに母親が分娩に入ると、臍帯血管が収縮から破裂します。 これは胎児の出血を引き起こし、大抵は致命的です。 このような場合、赤ちゃんは大量の血液を失っていたはずであり、失った血液を補うために直ちに蘇生し輸血を受けなければなりません。
産後
これは配達後の期間を指します。 生まれたばかりの赤ちゃんのへその緒は失血を防ぐためにすぐに固定する必要があります。 乳児は直ちに検査を受ける必要があり、輸血が必要になる場合があります。 母親は、内出血の兆候がないかどうかをチェックしなければならず、術後のケアが必要です。
予後と転帰
早期に発見されれば、vasa previaの予後は良好です。 それが母親に健康上のリスクをもたらすことはありませんが検出されないままにしておくと、それは赤ちゃんにとって致命的なことがあります。
新生児の転帰
胎児が出生前に診断された場合、胎児は選択的なCセクションを介して分娩することができ、このように生まれた100人の赤ちゃんのうち3人だけが出生後の輸血を必要とします。 しかし、未発達の肺や低出生体重などの早産に関連した赤ちゃんのための合併症があるかもしれません。
母親の健康に対する長期的影響
Vasa previaは、Cセクションのリスクとは別に、母親に身体的健康上のリスクをもたらすことはありません。
Vasa Previaで赤ちゃんの生存率は何ですか？
出生前に診断された場合、赤ちゃんの生存率は97％以上です。 しかし、診断未確定のままにした場合、乳児の死亡率は約95％です。
Vasa previaは非常にまれで、10, 000人のうち4人の出産でしか起こりません。 しかし、それは赤ちゃんにとって致命的である可能性がある深刻な状態であり、それゆえ妊娠初期に診断され治療される必要があります。 この記事で言及されているvasa previaの危険因子がある場合は医師に相談してください。