妊娠中の子宮

コンテンツ:

記事上で

• 子宮とは何ですか？
• 子宮のしくみ
• 妊娠中の子宮の機能
• 妊娠中に子宮に起こる変化
• 妊娠中の子宮に関する問題
• 妊娠中にあなたの子宮を健康に保つためのヒント

子宮は、膀胱と直腸の間の骨盤内に位置する、ナシ型の動的な女性生殖器官です。 平均寸法は、長さ約8 cm、幅5 cm、厚さ4 cmで、平均体積は80〜200 mlです。 生殖器系の他の重要な器官と一緒に、子宮は生殖、月経、接合子の着床、妊娠、分娩および出産において重要な役割を果たします。 それは女性の生殖生活のさまざまな段階に適応する体内のホルモン環境の影響下にあります。

子宮とは何ですか？

子宮は3つの主要部分に分けられます：眼底、体、そして子宮頸部。 これを理解するために、洋ナシを逆さまに想像してみてください。 上の球状の厚い部分は眼底、下の細くてわずかに管状の部分は子宮頸部、そしてその間は体です。 子宮は、眼底とファロピウス管と呼ばれる体との接合部に各側に一つずつ延在するような２本の腕を有する。

卵巣は、卵子または卵子を産生する特殊な構造です。 あなたの卵巣は出生前でも卵子の生産を始めますが、これらの卵子の成熟と放出は思春期や月経の開始後に始まります。 毎月、卵巣のどちらかが1つの卵子を放出し、それが線毛によって拾い上げられ、卵管を通って子宮腔または子宮内に到達します。 それからそれは精子に会う（あなたが保護されていない性があったなら）。

卵はどこで精子と出会うのですか？ 無防備な性交中に何百万もの精子が膣内に射精し、体の上を通って卵管を卵管にたどり着き、そこで幸運な精子が卵子を受精させるために卵子に侵入します。 これは接合子の形成をもたらし、それは次に胎児に発達する。

子宮のしくみ

子宮がどのように機能するのかを見るのは非常に興味深いです。 子宮は内部が中空で、3層の厚さの壁を持っています。 最外層は、コートまたはエンベロープを形成する非常に薄い層である。 中間層は、主要な嵩を形成する筋肉の厚い層です。 それは子宮の壁に強度を与え、成長している赤ん坊を収容するために拡張し、分娩中に赤ん坊を押し出すために収縮することができる。

内側の薄い腺状の裏地は子宮内膜と呼ばれます。 それはすべてのホルモンの変化に反応する最も活性な層であり、そして非常に特殊化されています。 それは毎月形成され、それは受精卵が到着し、美しい赤ちゃんを作る過程を始めるためにその上に自分自身を埋め込むのを待って、受胎と妊娠に備えます。 思春期後の数ヶ月の間、しかし、それが受け取るものは未受精卵です。 そのような状況の間に、内側の裏地はいくらかの血で流されます、そしてそれは月経と呼ばれるものです、そしてこの全体のサイクルは月経周期と呼ばれます

受精卵が到着すると、子宮内膜に着床します。 今、それは胎盤と胚を形成するために成長するでしょう。 胎盤は、臍帯を介して胚に栄養を供給するために子宮血管とつながっています。 これが起こっている間、子宮はホルモンの放出を修正するために脳に信号を送り、それ以上の卵の放出（すなわち排卵）が停止し、これが一時的に月経周期を止めるので、あなたの妊娠を確認します。

子宮は血管と神経の豊富なネットワークを持っています。 神経は月経中および分娩中の筋肉中層の収縮による疼痛の原因である。

妊娠中の子宮の機能

妊娠は良いニッチを必要とする複雑なプロセスです。 妊娠や妊娠を維持するために完全に同期している必要がある、脳や子宮から放出されるさまざまなホルモンや化学伝達物質の相互作用があります。 これらの要因は次のとおりです。

• スペースとサポート

妊娠中、子宮は胎児が快適に成長するための空間と羊膜嚢（羊水で満たされたウォーターバッグ）と呼ばれる適切な環境を提供します。

• 母親と赤ちゃんをつなぐ

子宮は、必要な栄養と酸素を供給するだけでなく、老廃物を取り除き、胎児の臓器が引き継ぐまで胎児の血液を浄化するために、胎盤と臍帯を介して母親と赤ちゃんをつなぎます。

• 脳へのフィードバック

子宮から与えられるフィードバックを通して、脳は子宮をリラックスした状態に保つために妊娠中ずっとホルモンを調節します。 満期では、子宮は、赤ちゃんが最も待たされている瞬間のために準備ができているというフィードバックメッセージを脳に送ります、そしてそれはホルモンが変化して子宮が分娩の開始時に収縮し始めるときです。

• 労働力

陣痛は子宮筋線維の効率的な収縮と収縮に完全に依存しています。 徐々に赤ちゃんは収縮の頻度と強さの漸進的な増加で押し下げられます。

• 止血

出産が完了すると、子宮は収縮して硬くて小さな球になります。 出血を減らし、妊娠していない状態に戻るように構成されています。

妊娠中に子宮に起こる変化

自然は美しく健康的な妊娠のために母親の体に必要とされるすべての適応の世話をします。 変化は、生殖器官だけでなく、体の他のすべてのシステムの構造（解剖学的変化）と機能（生理学的変化）にあります。 それは成長している胎児の需要の増加に対する母親の適応です。

ポジションの変更

子宮は妊娠中に非常に大きな変化を経験し、身体全体に大きな影響を与え、他の臓器系も変化させます。 これらの変化の多くは妊娠を維持するために必要ですが、他の変化は単なる副作用です。 これらの変化は母親に不快感を与える可能性があります。

通常の前傾位位（それ自体での子宮の前方への湾曲）は最大8週間まで誇張されます。 拡大した子宮は膀胱の上にあり、膀胱が通常の容量まで満たすことができないため、妊娠初期の排尿頻度の増加が経験されています。 その後直立し、短期間で腹部の筋肉の緊張により背骨に直立します。

妊娠中の子宮の大きさ

通常の7 x 5 x 3 cmからより大きな35 x 25 x 22 cmへと子宮のサイズが徐々に着実に増加しています。 サイズの増加は約5〜6倍です。

妊娠中期のサイズ

最初の学期中、子宮はグレープフルーツ程度の大きさで、骨盤の中にあっても骨盤から成長し始めます。 これは一般に12週頃の段階です。

妊娠中期のサイズ

妊娠中期では、子宮はパパイヤ程度の大きさに成長し、もはや骨盤の内側に収まらず、へそと胸の間のどこかにあります。

妊娠中期のサイズ

妊娠第三期の周りでは、子宮はスイカの形をしており、胸郭から恥骨部まで伸びています。

妊娠後のサイズ

妊娠後、子宮は骨盤内で元の形に戻ります。このプロセスは退縮と呼ばれ、完了までに約6週間かかります。

子宮の測定

子宮は骨盤腔内に位置するため、妊娠12週まで測定できません。 子宮底が触診できるようになると、12週間を超えると腹部臓器になり始めます。 週ごとに妊娠中に子宮の底の高さのアップシフトがあるでしょう。 これは胎児の成長と羊水量をモニターするのに役立ちます。 恥骨と眼底との間のセンチメートル単位の距離は、妊娠34週までの週と相関しています。 検査は両足を膝に折りたたみ、腹部をリラックスさせた状態で横になります。

試験官は手のひらの側面で眼底を感じようとします。 おおまかな目安として、12〜14週の時点で、眼底は恥骨の真上にあると感じられるはずです。 20-22週でそれは海軍で感じられるでしょう。 そして、約34〜36週で、それは腹部の上部または上腹部に達するはずです。 その特定の週に子宮が所望の高さにない場合、それはそれが年齢の乳児にとって小さいか、または羊水の量が少ないことを意味する。

より正確に測定する他の方法は、音波を用いてサイズを決定する超音波検査法である。

妊娠中の子宮内の変化

子宮のサイズが大きくなるのは、胎児のためだけでなく、子宮内の実際の組織含有量および血管の増加のためでもある。 したがって、子宮の大きさは次のように変わります。

- 体重：子宮の重量が20倍になります（50→1000グラム）。

- 容量：1000倍増加（4→4000 ml）

- 場所：12週まで腹部になるまで厳密に骨盤内器官である子宮

- 血流：10倍の増加（50→500ml /分）

- 形状：2か月目までにその形状は細長い形状から楕円形に変化し、その後12週間で丸くなり、その後、期を経て楕円形から細長い形状に戻ります。

妊娠中の子宮に関する問題

妊娠結果に影響を及ぼし得る広範囲の異常の子宮の異常があり、その範囲の一端では正常の単なる変動があり、他端では子宮の機能に影響を及ぼす全体の異常がある。 これらのうちのいくつかは先天的欠陥であり、いくつかの子宮の問題は後天的に起こるかもしれません。

妊娠中の子宮の異常

いくつかの一般的な先天性子宮奇形が含まれます：

調査対象女性の発生頻度調子5％ここでは、子宮は半分に形成されているか半分の大きさであるため、妊娠は非常に困難です。11％ミュラー管の融合が起こらない奇形。 これは二重の割れ目をもたらし、妊娠を困難にします。39％単一の膣または子宮頸部を伴う二重の子宮がある場合の最も一般的な形態の異常34％部分的または不完全な縦方向の子宮内膜中隔7％正常に発達した子宮からのわずかな逸脱4％小さくて不適切に形成された子宮、そして場合によっては全く子宮がない。

名

単子宮の子宮

子宮idelphyis

バイコルヌート子宮

隔膜子宮

弓形

低形成性

その他の一般的な後天性子宮の異常：

1. 頸管不全

この場合、頸部開口部または開口部は閉鎖状態に留まることができない。 その結果、妊娠初期や出産予定日に間に合うと早産の間に流産する可能性があります。 あなたは膣出血または時期尚早の収縮を経験するでしょう。

それは子宮頸部encerlageによって扱われます。 名前が示すように、それを閉じておくために、満期まで子宮頸部を横切って配置されている包囲縫合糸です。

子宮癒着症 - アッシャーマン症候群

通常、D＆C手術中に広い面積の子宮内膜が破壊されることによって起こります（拡張と掻爬）。 これは、女性に不妊を引き起こす可能性がある子宮内癒着を形成します

子宮平滑筋腫（子宮筋腫）

極端な場合には子宮の大きさの拡大を引き起こす可能性がある女性の子宮の非癌性増殖。

妊娠中の体の異常な子宮の位置：

これは4種類あります -

• 前屈：子宮は通常わずかに前屈です。 比較的自由に浮遊する器官として、子宮は通常腹部で少し前方に曲がる傾向があります。 妊娠の早い週の間にこの前方への曲がりの程度のある程度の増加があります。 しかし、膀胱を押すことがあるように、不自然な前屈の子宮がある女性もいます。 そのような大きく前屈した子宮は、分娩収縮の適切な伝達を妨げ、そして困難なおよび／または遅れる分娩を引き起こし得る。

• 後屈：この場合、子宮は背骨に向かって後方に曲げられます。 この場合、通常直腸を押します。 症状には、腹部の不快感、骨盤内圧、痛みを伴う性別などがあります。 切断が困難な労働を引き起こすかもしれないなら。

• 嚢胞形成：妊娠中の骨盤内への子宮の持続的な捕捉。 それは、胎児を収容するために子宮の下部に広範囲の拡張をもたらすかもしれません。

• 子宮捻転：妊娠中、子宮はその軸を中心に回転します（ほとんど時計回り、めったに反時計回り）。 この程度の小さな回転は正常です。 しかし、まれに、この回転は45度以上になることがあります。 これは子宮捻転として知られています。 最大720度の回転の事例が記録されています。 閉塞した陣痛、腸または尿の愁訴、腹痛および膣出血などの関連症状が観察されることがあります。 母体と胎児の両方の合併症が報告されています。

異常子宮はあなたの妊娠にどのように影響しますか？

子宮の異常は、軽度でなければ、妊娠に重大な悪影響を及ぼします。 これは異常な子宮と起こる一般的な合併症のいくつかはここにあります：

• 不妊
• 妊娠中期および妊娠後期の流産
• 虚偽表示（胎児の体位異常がある状態）
• 胎児発育制限、胎児死亡（死産につながる）
• 時期尚早に破裂したメンブレンによる早産
• 子宮外妊娠、一般的には卵管の中で胚が子宮外に埋め込まれる状態のリスクの増加
• 妊娠初期の子宮の痛み
• 腎臓の問題：単子宮の子宮を持つ女性の40％が腎臓（腎臓関連）の異常を持っている可能性があり、これらのための評価が必要です。

妊娠中にあなたの子宮を健康に保つためのヒント

健康な子宮は健康な妊娠を意味します。 一般的なガイドラインは次のとおりです。

1. 仕事

合併症がない場合、ほとんどの女性は出産するまで働き続けることができます（American Academy of Paediatrics、American College of Obstetricians and Gynecologists、2012）。 妊娠中の女性に激しい身体的負担をかけるような職業は避けてください。 理想的には、過度の疲労が発生する範囲で作業や遊びを続けないでください。 特に複雑な場合や、女性が以前の妊娠で合併症を起こしたことがある場合は、十分な量の安静をとるべきです。

エクササイズ

一般に、妊娠中の女性は、過度に疲労したり怪我をしたりしない限り、運動を制限する必要はありません。 医師の指定がない限り、妊娠中の女性は1日30分以上、中程度の強度の定期的な運動をすることをお勧めします。

海産物の消費

ほとんどすべての魚介類は微量の水銀を含んでいます。 したがって、妊娠中や授乳中の女性は、メチル水銀レベルが高い可能性のある特定の種類の魚を避けるように勧められます。 これらには、サメ、メカジキ、サバ王、およびタイル魚が含まれます。 妊娠中の女性は、1週間に12オンスまたは2サービングのマグロの缶詰と、6オンス以下のタバコまたは「白い」マグロを摂取しないことをお勧めします。

4. 旅行

American College of Obstetricians and Gynecologists（2010）は、妊娠中の自動車の乗員拘束装置の使用に関するガイドラインを策定しました。

• 女性は、自動車に乗っている間、妊娠中は適切に配置された3点式拘束装置（シートベルト）を着用するよう奨励されるべきです。
• 拘束ベルトの膝の部分は、腹部の下と大腿上部を横切って配置する必要があります。
• ベルトは快適にぴったり合うはずです。
• 肩ベルトも胸の間にしっかりと配置する必要があります。利用可能な情報は、車の中で妊娠中の女性がいるときにエアバッグを無効にするべきではないことを示唆しています。
• 産科的または医学的合併症がない場合、妊娠中の女性は妊娠36週まで飛行機で安全に旅行できます。 旅行、特に海外旅行に伴う重大なリスクは、十分なリソースから離れていることによる感染症の獲得と合併症の発症です。 国際旅行を選択する前に、これらについて十分な知識を持っていることを確認してください。

5. 性交

健康な妊娠中の女性では、性交は通常有害ではありません。 しかし、中絶、胎盤前出血または早産が脅かされるときはいつでも避けるべきです。 妊娠後期の性交は特に有害であるとは判明していません。 しかし、口腔 - 膣内性交中に膣内に空気が吹き込まれた結果として妊娠後期に致命的な空気塞栓症が報告された。 慎重に進めてください。

6. 予防接種

ほとんどのワクチンは妊娠中に禁忌であり、高リスクの母親における曝露前後の予防としての場合を除き、日常的なものではありません。 しかし、2つの強く推奨されているワクチンは以下のとおりです：すべての母親のための破傷風（2回の注射）、およびインフルエンザの発生の場合のインフルエンザ。

カフェイン

カフェインの摂取が早産や胎児の成長障害に関連しているかどうかは不明です。 American Dietetic Association（2008）は、妊娠中のカフェイン摂取量を1日300mg未満、または150ml杯のパーコレーションコーヒー1杯に制限することを推奨しています。

8. 腰痛

それは着地時に枕を背中に支えて使用することにより、そしてかかとの高い靴を避けることにより、手を伸ばすときに曲がるのではなくしゃがむことによって減らすことができます。

このように、あなたは妊娠中に子宮が果たす役割、そしてあなたがそれを世話することがどれほど重要であるかを見ることができます。 たとえあなたがあなたの中で成長している赤ん坊に慣れていても、多くの要因が合併症を引き起こす可能性があるので、あなたは自分自身を働かせないことがまだ勧められます。