妊娠後の甲状腺の問題

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記事上で

甲状腺とは何ですか？
出産は甲状腺の状態にどのように影響しますか？
甲状腺薬は牛乳の供給に影響を与えますか？
甲状腺薬は母乳に入り、あなたの子供に影響を与えることができますか？
新生児における先天性甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症はどのくらい一般的ですか？

妊娠後の甲状腺の問題は、出産直後の母親にとって非常に一般的です。驚くべきことに、産後の甲状腺状態が発症する危険性は、糖尿病のような既存の状態をすでに持っている女性で増加する率で、20パーセントにもなる可能性があります。事実、以前にこの症状を経験したことのある女性は、再び発症する可能性が40％高くなります。この記事はあなたが産後甲状腺の問題と戦うための原因、合併症と治療法を理解するのを助けます。

甲状腺とは何ですか？

甲状腺は喉の前部に位置する小さな蝶形の内分泌腺です。内分泌腺は、体に不可欠なホルモン、この場合は甲状腺ホルモン、T3とT4を産生するものです。これらのホルモンは、エネルギーの細胞生産における代謝に不可欠です。それらは臓器機能と同様に体温の調節においても重要です。

出産は甲状腺の状態にどのように影響しますか？

妊娠後の甲状腺の問題はしばしば過小評価され見落とされている状態です。このため、母親が正しく診断され適切な治療を受けるまでにはかなりの時間がかかります。甲状腺疾患には主に3つの種類があります。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、甲状腺が低レベルで機能しているために、必要量よりも少ない量の甲状腺ホルモンが生成されるためです。症状には、疲労、体重増加、便秘、体の痛みなどがあります。甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの不足を補うことができる合成ホルモン、レボチロキシンを投与することによって制御することができます。レボチロキシンは最小限から全く副作用がなく、長期の合併症なしに無期限に摂取することができます。分娩後甲状腺機能低下症の女性の約半数は、橋本甲状腺炎と呼ばれるより重症の症例を発症します。これは、投薬量を増やすことで治療できます。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、甲状腺がホルモンを過剰産生するときに起こります。それは妊婦の1パーセント未満に影響を及ぼします。グレーブス病として知られる自己免疫疾患はしばしば甲状腺機能亢進症の原因です。妊娠中、この状態は早産、高血圧、胎盤剥離、子宮裂傷、子癇前症などを引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症の治療には、プロピルチオウラシルやメチマゾールなどの一連の抗甲状腺薬が含まれます。これらの薬に関連するリスクはまれですが、時に先天性欠損症につながることがあります。これを避けるために、あなたの医者は甲状腺摘出術として知られている小さい外科を推薦するかもしれません。この場合、外科的処置は甲状腺機能亢進症症状の症状を回避するために甲状腺の一部または全体を除去する。

産後甲状腺炎

産後甲状腺炎は、完全に機能的な甲状腺が出産後数ヶ月以内に炎症を起こすというまれな疾患です。治まるまでに数週間から数ヶ月、あるいは数年かかることさえあります。この症状は、産後うつ病や出産後にほとんどの新しい母親が経験するストレスとしばしば混同されるため、診断が難しいです。ほとんどの母親は、生後1年以内に甲状腺を正常に戻しますが、残りの人生では合併症を起こすことがあります。

分娩後甲状腺炎は、新しい母親の約5〜7パーセントに発生します。免疫系はこの状態の間に甲状腺を攻撃するので、それは最初に甲状腺機能亢進症を引き起こし、それは次に甲状腺機能低下症につながります。これは血流中の甲状腺ホルモン濃度の増加をもたらし、甲状腺中毒症を引き起こします。その症状には、ストレス、過敏性行動、熱に耐えられない、食欲不振、不眠、不安、心拍の増加または動悸、体の震えなどがあります。やがて甲状腺機能亢進症は軽減しますが、これは甲状腺ホルモンのレベルが低下したためです。その後、甲状腺機能低下症の症状が現れます。これらは、疲労感、肌の乾燥、気分の問題、食欲減退、風邪を引かないことなどです。産後甲状腺炎脱毛多くの女性に影響を与えるもう一つの一般的な症状です。

これらの症状は、ベイビーブルースとしても知られている産後うつ病と一致するので、この状態はしばしば誤診されます。甲状腺機能亢進症の最初の段階の間の処置は徴候が許容でき、一時的であるので頻繁に必要とされません。彼らが耐えられないならば、あなたの医者はあなたに不安を落ち着かせそして心拍数を下げることができるベータ遮断薬を処方するでしょう。甲状腺機能低下症では、すでに述べたように、レボチロキシンによるホルモン補充療法が必要です。

甲状腺薬は牛乳の供給に影響を与えますか？

合成ホルモンであろうと抗甲状腺薬であろうと、甲状腺薬は乳汁供給に影響を与えません。しかし、薬の不足は確かにそれに悪影響を及ぼす。これは、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方が牛乳の放出に影響を与える可能性があるためです。これらの両方の状態で、授乳のフィードバック阻害剤として知られているFILのような特定のホルモンの流入があります。これは泌乳の減少をもたらし、それは続いてミルク供給の減少または停止を完全にもたらす。簡単な治療法は、乳首に向かって動いている間に乳房をゆっくりと下向きにマッサージすることです。これは母乳の生産と放出を刺激することが知られています。

甲状腺薬は母乳に入り、あなたの子供に影響を与えることができますか？

甲状腺機能低下症の治療薬であるレボチロキシンは、母乳では無視できるレベルでしか検出されないか、まったく検出されないため、完全に安全です。ただし、プロピルチオウラシルやカルビマゾールなどの甲状腺機能亢進薬は、赤ちゃんの甲状腺機能のモニタリングを必要とします。乳児に新生児甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるためです。あなたの子供を母乳で育てている間、放射性ヨウ素治療は勧められません。

新生児における先天性甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症はどのくらい一般的ですか？

先天性甲状腺機能低下症

ほとんどの場合、先天性甲状腺機能低下症は未発達の甲状腺が原因です。この状態は非常にまれで、全乳児の1％未満で起こります。いくつかの原因があります

ヨウ素欠乏の母親の食事母親が彼女の食事に十分なヨウ素を持っていないときです。そして、それは甲状腺ホルモンの生産において胎児の甲状腺に必須の要件です。それは彼らの食生活にヨウ素を欠いている世界の地域、例えばヒマーチャルプラデーシュ州のGarhwal丘陵地で一般的です。甲状腺機能低下症を持って生まれた赤ちゃんは通常この状態を直すために治療を受けますが、それはしばしばそれ自身で解決します。
甲状腺薬母親の甲状腺薬は一時的な先天性甲状腺機能低下症を引き起こすことがありますが、この種は通常出産後数日で消えます。
遺伝的原因まれに、先天性甲状腺機能低下症が特定の遺伝子の遺伝的欠陥によって引き起こされることがあります。これは甲状腺ホルモンの合成における機能不全につながります。

先天性甲状腺機能低下症の症状には、顔の腫れ、舌の炎症、鈍い外観、便秘、乾燥肌や髪、黄疸、疲労、食べることの拒絶などがあります。

先天性甲状腺機能亢進症

この病気は新生児では珍しいです。それは、甲状腺促進抗体が胎盤に入り、赤ちゃんの甲状腺の発達に影響を与える、母親のグレーブス病によって引き起こされることがあります。他の場合には、その状態は一時的なものであり得、そして一過性妊娠性甲状腺機能亢進症として知られている。赤ちゃんの約5％がこの状態を持っていることが知られています。

ほとんどの母親は妊娠後の甲状腺疾患から回復しますが、約30％の女性が恒久的に甲状腺の問題を経験する傾向があります。これは長期的な薬を意味するかもしれません。産後の甲状腺炎から回復した場合は、少なくとも2年に1回は検査を受けることをお勧めします。特に産後の期間には甲状腺疾患に加えて多くの潜在的な問題があるので、この間に支援システムを持つことが重要です。あなたがそれを必要とするときはいつでも助けがアクセスされることができるように、あなたの家族、パートナーと友人があなたの状態を知っていることを確認してください。