Cセクションのための脊椎麻酔 - 長所と短所
記事上で
- 脊椎ブロックとは何ですか？
- 脊椎麻酔はどのように与えられますか？
- 脊椎はどのように機能しますか？
- 誰が脊椎動物を服用するのを避けるべきですか？
- Cセクションの脊椎麻酔をすることの利点は何ですか？
- 脊髄ブロックの副作用は何ですか？
- よくある質問
彼女がCセクションを作ろうとしているとき、あるべき母親の心には多くのことが起こっています。 それは大手術です - あなたはそれの終わりに赤ちゃんをもうけるでしょう。 あなたは麻酔についての懸念を持っているかもしれません - 医者がどんなタイプを使うかもしれないかそしてそれがどのようにそれがすべてうまくいくだろうか。 あなたは硬膜外膜症について他の母親から聞いたことがあるかもしれませんが、脊椎ブロックはより一般的にCセクションの間に使用されます。 あなたが脊椎麻酔について知る必要があるすべてのために読み続けてください。
脊椎ブロックとは何ですか？
脊髄ブロックは、神経や脊髄を浸す脳脊髄液に直接注射される局所麻酔薬の一種です。 脊椎ブロックは脊椎硬膜外とは異なります。 脊髄ブロックは、数時間にわたって疼痛を迅速かつ効果的にブロックする麻酔薬の直接脊髄液への注射です。 あなたは腹部からしびれを感じますが、それはあなたの腕、頭と上半身の使用を可能にします。
対照的に、硬膜外膜はあなたの脊髄を覆う膜にではなく、あなたの硬膜外腔に入るより大きな針を使います。 その後、カテーテルを使用して麻酔薬を長期間連続して投与し、脊椎より長く持続させることができます。 分娩後期に痛みの軽減が必要であると判断した場合、または硬膜外用に十分な時間がない場合には、脊髄ブロックが行われます。 また、硬膜外膜がまだ整っていない場合は、c断面の脊椎注射にも適しています。
脊椎麻酔はどのように与えられますか？
鎮痛剤は、神経と脊髄を囲む髄液に注射されます。 それをするために、麻酔科医は非常に細い針を使って硬膜、脊髄と脊髄液を包む組織を貫通します。 脊椎は脊椎領域への麻酔薬の単回注射であり、ワンショット契約です。 したがって、薬を配達する機会は1つだけです。 針が脊髄が終わるところの下の内側に入るので、誤ってあなたの脊髄を突き刺す可能性がほとんどないことも注目に値する。
これが実行される方法は非常に簡単です。 麻酔科医がやって来て、ベッドの横に座るか横になるように頼みます。 それからあなたの背中はヨウ素溶液できれいにされ、そして粘着性の、プラスチック製のガードタイプ - コンタクトペーパーがあなたの背中に置かれます。 最初に局所麻酔薬が使用され、次に薬が細い針で髄液に注入されます。 それはあなたがしびれたままになりますが、歩行可能です。 しかし、しばらく歩くことはできません。
脊椎はどのように機能しますか？
脊椎ブロックは短時間で非常に効果的に機能し、限られた期間、腹部から下半身に痛みを軽減します。 この間、あなたは警戒していて、あなたの下半身の感覚以外のすべてのことを知っています。 腕、上半身、頭を動かすことができます。 麻酔薬は細い針を使って注入されます。細い針は腰から脊髄を囲む膜に慎重に導かれます。 それらは脊髄液中でより容易に広がるので、この場合には少量の麻酔薬しか必要とせず、それは子宮および下半身から脳へ向かう疼痛信号を遮断することによって機能する。 これはまたあなたがあなたの収縮を感じるのを止めるでしょう、そしてあなたの腹部は約10分でしびれを感じるでしょう。
誰が脊椎動物を服用するのを避けるべきですか？
すべての女性が痛みの緩和のために脊椎を与えられるわけではありません。 出血、血液感染、以前の局所麻酔薬に対するアレルギー反応、または針が入る腰の皮膚感染などの問題により、血圧が異常に低い場合は避けられます。 特定の減血薬を服用している女性にも投与されません。
Cセクションの脊椎麻酔をすることの利点は何ですか？
- 脊椎麻酔は、手術中に全身麻酔薬を投与する必要性を回避します。 これは、あなたが完全に目覚めており、手術室であなたのパートナーと共にあなたの赤ちゃんの誕生に参加できることを意味します。
- あなたはほぼ完全に痛みを和らげ、処置中は警戒するでしょう。 全身麻酔薬のように気分が悪くなることもありません。
- あなたの赤ちゃんが生まれたら、あなたはすぐに彼を抱きしめて、彼を養い始めることができます。 あなたが全身麻酔薬を服用していない場合、赤ちゃんはより警戒するでしょう。
- チューブが背中に張り付いたままの硬膜外硬膜とは異なり、脊椎は疼痛緩和のための単回注射として投与されます。
- それは、硬膜外よりはるかに速く、5〜10分以内に蹴り出す急速な痛みの軽減をもたらします。
- 膀胱に挿入されたカテーテルは硬膜外に比べて短期間である可能性があります。
脊髄ブロックの副作用は何ですか？
- 投与する薬物によっては、十分な筋力を維持できない場合もあります。つまり、補助を受けても動き回ることができない可能性があります。 どちらの方法でも、産科の介護者は、あなたが脊椎ブロックを持った後にベッドにいることを勧めます。 あなたはまたIVと一定の胎児モニタリングを必要とするでしょう。
- 投与された薬は一時的にあなたの血圧を下げるかもしれません。 これは赤ちゃんへの血流を減らすことができ、それは今度はその心拍数を遅くします。 したがって、継続的な胎児モニタリングが必要です。
- 特にフェンタニルなどのオピオイドを使用すると、鼻や唇にかゆみが生じることがあります。 一部の女性はまた、吐き気を起こし、分娩中に投げ出す。
- 場合によっては、それは軽度の呼吸器および循環器の鬱病を引き起こす可能性があります。 麻酔に使用される薬が脊髄液内で意図したよりも高い量で移動すると、高い脊髄遮断または高い神経遮断が起こり得る。 これは、短い、肥満、または一般に麻酔に敏感な女性によく見られます。 麻酔は、肩や腕や体幹などの上半身に軽度の息切れやしびれや脱力感を引き起こす可能性があります。 これは嘔吐の有無にかかわらず吐き気が続きます。 最初は、高い脊髄ブロックは恐ろしいように思えるかもしれませんが、それは生命を脅かすものではありません。 それは心拍数と血圧を安定させる静脈内の薬と補足の酸素で治療することができます。
- 麻酔を施すために、あなたの脊髄の保護膜は意図的に穴をあけられています。 これにより、脊髄液の一部が漏れ、頭痛を引き起こす可能性があります。 彼らは深刻ではありませんが、彼らは厄介なことができます。 女性はしばしば額のまわり、または目の後ろや背骨まで伸びる頭の付け根のズキズキとエピソードの痛みを描写します。 それらのほとんどは数時間以内に解決し、500人中約1人の女性が激しい頭痛を訴えています。
- 腰痛はまた、脂肪、筋肉および靭帯の針貫通層による外傷の結果としても報告されている。 痛みは通常、鈍くて軽度の痛みであると報告されており、数週間以内に消えます。
よくある質問
下記はCセクションの脊椎麻酔に関するいくつかのFAQです。
1. Cセクションの脊椎ブロック - それは痛いですか？
脊髄ブロックを得るための手順は、一般的に迅速で痛みがありませんが、薬物が最初にその部位に注射されたときには刺すような感覚を感じるかもしれません。 注射中に足にピンや針がついた場合は、直ちに麻酔科医に伝えてください。 それは一時的な神経損傷の徴候かもしれません、そして針は再配置される必要があります。 一時的な神経損傷はまれであり、数ヶ月でそれ自体を修復します。 1000人から2000人の女性のうち約1人だけがこの影響を受けています。
一般的な麻酔対Cセクションの脊椎麻酔？
全身麻酔は感覚と意識の完全な喪失につながります。 これは、あなたが目覚めておらず、反射神経を持たないことを意味します。 それは緊急事態の下でまたは地域麻酔薬が効かないときに与えられます。
3. Cセクションの脊椎または硬膜外？
どちらも局所麻酔薬です。 c-sectionにおける脊椎と硬膜外の違いは、しびれの持続時間とその有効性にあります。 脊髄ブロックは一回で与えられ、短期間の間高品質の疼痛ブロックを有するが、硬膜外膜はより長く持続し、そして疼痛をブロックすることにおいてそれほど強力ではない。 脊椎ブロックは、Cセクションが一般に長い処置ではないのでしばしば使用されます。 したがって、継続的な麻酔の滴下、すなわち硬膜外投与は不要です。
一般的に、脊椎麻酔について心配することはあまりありません。 ただし、心配な場合は、不安を和らげるために医療提供者に相談してください。