妊娠と出産は認知症の予防に役立つ
米国では、女性がアルツハイマー病患者の約60％を占めており、彼女の一生の間に、女性は男性よりもほぼ2倍の記憶喪失状態を発症する可能性があります。
新しい研究では、それがなぜそうなるのかについての手がかりを与える手がかりを提供しており、ホルモンの影響または妊娠に関連した免疫システムの変化、あるいはその両方が女性の認知症リスクを一方向または他方向に微調整するかもしれないことを示唆している。
中年から高齢までの約15, 000人の米国人女性を追跡した包括的な研究で、研究者は、3人以上の子供を出産した女性は認知症を発症する単一の子供を持った女性よりも可能性が低いことを見出しました。
月曜日に彼らの調査結果を報告して、新しい研究の著者はまた、生殖能力の寿命期間がより短い女性はより早く月経を始めた人々よりも認知症を発症する可能性が高いようであると言いました。
シカゴで開催されたAlzheimer's Associationの国際会議で報告された新しい調査結果は、ホルモン、特にエストロゲンが女性の認知症リスクに何らかの影響を及ぼす可能性があることを早期に示唆しています。
彼らは最初の研究から、非常に大きな数の女性グループを長期間にわたって追跡することによって（53年もの間）追跡することによって、女性の生涯認知症の見込みを調査することから生まれました。
月曜日に発表された他の研究では、133人のイギリス人女性の妊娠歴を捉えた予備調査が、妊娠期間の増加とともに女性の認知症発症の可能性が低下したという証拠を示しました。
多くの点で、これらの調査結果は女性の認知症リスクに対するホルモンの影響を示唆する研究と一致しています。 しかし、パイロット研究の著者、UCLA人類学者モリーフォックスは、彼女の調査結果が女性の認知症リスクへの別の影響 - 妊娠によって引き起こされた免疫システムの重大な変化 - を示唆していると言いました。
まとめると、この新しい研究は、認知症における性差の基礎を探るための史上初の取り組みを示しています。 その努力は、我々が年をとるにつれて認知機能低下のリスクに影響を与える要因、そしておそらく男性と女性の両方でそのリスクに対抗する方法への洞察を明らかにすることは確実です。
何十年もの間、研究者らは、男性より高齢者が生き残る可能性が高いため、女性は男性より認知症を発症する可能性が高いと推定していました。 老化の病気として、彼らの推論は行きました、認知症はより長寿の性に影響する可能性がより高いです。
ホルモンと免疫系の可能な役割を示唆することによって、新しい研究はいくつかの興味深い代替仮説を提示しました：妊娠中に彼らの肥沃な年の大部分を過ごすために進化した女性は長い間男性のものと等しい痴呆に対する保護をもたらしました。
しかし、家族が小さくなり、女性が長生きし、生殖年数が自分の人生の中で占める割合が小さくなるにつれて、女性の認知症リスクが高まる可能性があります。
女性ホルモンのエストロゲンが効いていることは、いくつかの大規模研究の発見によって示唆されています。 1964年から1973年にかけて、この事業は40歳から55歳までのカイザー・パーマネンテの女性会員を登録しました。研究者らは当初、出産した子供の数、流産した年齢、そして出産し始めて月経をやめた年齢について。
女性の人種や教育レベルを記録することに加えて、彼らは認知症リスクに影響を与えることが知られている喫煙、高血圧および肥満を含む他の中年の健康状態を追跡しました。
1996年から2017年の間に、研究者らは認知症の証拠として女性の健康記録を調べた。
1人の子供を持つ女性と比較して、3人以上の子供を持つ女性は、認知症のリスクが12％低かった。 そしてその効果は、研究者によって集められた他の要因を考慮した後にまだ見られました。 さらに、女性が妊娠中の流産を報告するたびに、認知症の平均リスクは8％上昇しました。 流産を3回以上受けた女性は、流産を報告しなかった女性よりも47％多く認知症を発症する可能性がありました。
最後に、最初の月経期間が10歳から13歳の間に発生した女性は、16歳まで月経を開始しなかった女性よりも、人生の後半で認知症を発症する可能性が22％少なかった。
オークランドのKaiser Permanente研究者であり、この新しい研究の共著者であるPaola Gilsanzは、この新しい知見は女性が認知症を防ぐのに役立つことはほとんどないと認めた。 多くの性関連ホルモンは生殖に関与しており、それらは複雑なパターンでワックスをかけたり衰えたりします。 「そして、あなたがあなたの最初の期間を取得するとき、またはあなたが流産をしているかどうか、あなたは本当に変えることができません」と、彼女は付け加えました、妊娠、期間と流産の間の関連を明らかにしました。
ギルザンツ氏は、「これらは性別による行動様式への窓を提供するだけのものである」と述べた。 研究者が認知症やその予防にどのような要因が寄与しているかをより的確に把握できるようになれば、それらの効果を模倣する可能性のある薬物、食事の影響、行動の変化を特定することに近づきます。
2つの研究のうち小さい方が、女性の免疫機能における妊娠に関連した変化が機能している可能性があることを示唆しています。 妊娠中、特に妊娠の最初の学期に、女性の免疫システムは劇的な再編を受けます。 外国人の侵入者と解釈される可能性のある胎児の着床と発育を可能にするために、免疫システムはその通常の警戒レベルを選択的に緩和する必要があります。
2番目の研究の著者であるモリーフォックス氏は、この衰退は、免疫システムの過剰警戒に関連するいくつかの疾患、例えばアレルギーや多発性硬化症などの自己免疫疾患で妊娠がリスクを減らしたり症状を緩和したりする理由を説明するのに役立ちます。 そして、「免疫調節」の妊娠に関連したいくつかの変化が女性の生涯にわたって持続するという証拠があります。
免疫過剰反応がアルツハイマー病のような認知症の特徴である（そしてそれがそうであるという強力な証拠がある）場合、妊娠初期に免疫系を「機能停止」させることにある程度の保護的価値があるかもしれません。
フォックス氏は、女性がさらに1ヶ月妊娠するごとに、認知症を発症する確率は平均5.5％減少したことを明らかにしました。
フォックス氏は、彼女の予備研究の結果は「うまくいけば...ただ一つのホルモン - エストロゲン - を超えて会話を広げ、より大きな研究と将来の研究を奨励するだろう」と女性の痴呆の危険を排除すると述べた。
月曜日に発表された他の研究は、他の洞察を提供する方法で女性の認知症リスクの絵を拡大します。 ある研究では、脳がアルツハイマー病の特徴を示し始めている男性と女性の奇妙な違いを明らかにしました：アルツハイマー病の蔓延の生理学的証拠としてでさえ、女性は言葉や名前の想起などの言語記憶課題でよりよくパフォーマンスする傾向があります。
この利点は、アルツハイマー病の最も初期の段階を進むのと同様に、女性のための「認知的予備」として役立つ可能性がある、と同研究者らは述べた。 しかし、家族は愛する人が「言葉を探す」ことを最初に発見したときに助けを求めることが多いので、女性の言葉による回復力も認知症の発症の認識を遅らせる可能性があります。
ロサンゼルスタイムズ