多嚢胞性卵巣症候群：症状、治療法およびあなたの不妊
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は排卵と月経周期を混乱させるホルモンの状態です。 これは最も一般的な女性ホルモン状態で、12人の世界女性のうちおよそ1人に影響を与えます。
PCOSの女性は、体液がいっぱいに入った小さな卵胞、つまり嚢胞を含む肥大した卵巣を持つことがよくあります。 「多嚢胞性」は「多嚢胞」を意味するので、これらの嚢胞は病状がその名前を得るところです。
しかし、女性の3分の1までが超音波で多嚢胞性卵巣を見ているかもしれませんが、すべてがPCOSを定義するホルモンの問題や身体症状を持っているわけではありません。
PCOSの女性にとって、ホルモンの不均衡は、不規則な期間や不在期間、体重の増加、にきび、過度の体毛、気分の変化、皮膚の黒い斑点、そして薄毛のような症状を引き起こします。
PCOSの女性は定期的に排卵しないかもしれないし、まったく排卵しないかもしれないので、妊娠するのが困難な女性もいるかもしれません。
ホルモンの不均衡の原因はまだわかっていませんが、それには何らかの遺伝的根拠があると考えられています。
症状と関連する病気
若い女性が思春期の脂っこい肌を治すのを拒否していることに気付いたときに、PCOSはしばしば最初に診断されます。
PCOSを診断するために、GPは患者の症状を評価し、ホルモン検査をするために血液検査を受けることがあります。 GPはまた、子宮、卵巣、骨盤の超音波検査を依頼することもあります。
PCOSの女性は腰に体重をかける傾向があります。 この形態の体脂肪分布は、後年の糖尿病および心疾患の発症と関連しているため、GPはこれらの状態についてさらに検査を行うことがあります。
PCOSの女性はまた、不規則な期間と排卵の欠如により、子宮内膜の肥厚が制御されずに肥厚する可能性があるため、子宮内膜がんのリスクが高くなります。
しかし、PCOSを患っている女性の中には、さまざまな症状を呈するものもありますが、症状がまったくないものもあります。 これらの女性は重大な症状を発症することは決してなく、健康な体重を超えている場合にのみ症状を経験します。
処理
がん、心臓病、糖尿病のリスクを減らすために、PCOSを持つ女性は、若い頃から健康に特別な注意を払う必要があります。 医師は食事と運動についてPCOSの女性にアドバイスを提供します、そして、何人かの女性は体重が減少するにつれて症状が治癒すると感じるかもしれません。
PCOSの症状を緩和するために、医師は避妊薬を処方することがあります。 ピルはホルモンを調整し、脂っこい肌や不規則な期間を管理するだけでなく、避妊薬の保護を提供するための優れた方法です。
糖尿病の早期徴候を持つ女性は、糖尿病の原因に対処し、PCOSの症状を助けるメトホルミンを処方されることがあります。 それはまた妊娠しようとしている女性のための定期的な排卵につながることができます。 興味深いことに、妊娠中に服用した場合、流産のリスクを減らすことができます。 メトホルミン治療のマイナス面は、女性が気分が悪くなったり、腹が膨れたり、下痢を起こしたりすることです。
体毛の増加、頭髪の薄毛化、ニキビなどの男性の高ホルモンに関連する症状の場合、医師はこれらのホルモンレベルを下げるために抗アンドロゲン薬を処方することがあります。 これらの薬は経口避妊薬と併用されることが多く、妊娠しようとするときに服用しないでください。
出生率
妊娠しようとしているPCOSの女性は、健康的な体重を達成し維持することで自然に妊娠することができます。
一部の女性は、排卵を刺激するために、錠剤または注射による卵巣の穏やかな刺激を必要とするかもしれません（これはまた女性が排卵のまわりで性別の時間を合わせることを可能にします）。 患者が多胎妊娠の危険にさらされていないことを確認するために、専門的な不妊治療医はこのプロセスを監督しなければなりません。
女性が彼女の卵管または彼女のパートナーの精子数に問題がない限り、彼女が妊娠するために体外受精を必要とすることはまれです。
他の理由で、PCOSの女性が体外受精の治療を必要とする場合、彼女は薬に対する誇張された反応のリスクが高まります。卵巣が腫れて痛みを伴う「過刺激」として知られる状態です。 しかし、不妊治療医の世話の下では、過剰刺激の危険性は非常に低いです。
あなたがPCOSについて心配しているならば、あなたの徴候を管理してもらうためにあなたのGPと話して、そして糖尿病、心臓病と不妊の問題のような合併症の危険を減らすのを手伝ってください。
Roger Hartは、Western World大学の生殖医学の教授です。 この記事は会話で初めて登場しました。