小児髄芽腫
記事上で
- 髄芽腫とは何ですか？
- 小児髄芽腫はどのくらい一般的ですか？
- 髄芽腫の病期
- 腰椎穿刺：徴候と症状
- 診断
- 髄芽腫のより高いリスクに関連する危険因子
- 処理
- 治療の副作用
- 髄芽腫の小児の世話をする
子供のがんは、残念ながら過酷な現実です。 癌は一部の人々にとっては死の苦痛のように聞こえるかもしれませんが、希望を提供する医学の急速な進歩がありました。 これは、癌が早期に発見されると、10年前に致命的だった癌を持つ人々の生存率が高いためです。 この記事は、小児の脳腫瘍の一種である小児髄芽腫に焦点を当てます。
髄芽腫とは何ですか？
髄芽腫は、子供がまだ胎児である間に発症する可能性がある癌性脳腫瘍です。 それは、運動機能/認知機能を専門とし、しばしば脊髄まで広がる脳の下部領域に影響を及ぼします。 腫瘍が確認されずに播種すると、死に至る可能性があります。 幸いなことに、主に外科的な面で医学の多くの進歩があり、そして生存率を70-80％に上げるのを助けました（早期治療）。
小児髄芽腫はどのくらい一般的ですか？
髄芽腫は、他の子供が患っている病気と比べて比較的まれです。 これは、子供1人あたり約2.5〜4人の割合で子供を苦しめる多くの種類の脳腫瘍があるという事実によって判断することができます。 これらの脳腫瘍症例のうち、症例の18％が髄芽腫に起因する。 髄芽細胞腫の症例の60％は、癌性腫瘍を管理できる新しい治療法の選択肢を見出す可能性が非常に大きいため、最終的に臨床試験となります。
髄芽腫の病期
原因となる腫瘍は、どの治療法の選択肢が子供に最も適しているかを判断するのに役立つように病期に分類されます。
1.標準リスク腫瘍
これらはまだ発生期にあり、脳や脊髄の他の部分に拡がっていない腫瘍です。 ほとんどの場合、これらの腫瘍は完全に除去することができるか、または0.5インチをわずかに超える程度までしか残存しない程度まで除去することができる。
ハイリスク腫瘍
これらの腫瘍は通常、脳や脊椎の他の部分に拡がっています。 手術後も1.5 cmを超える腫瘍もこのグループに分類されます。
3.再発腫瘍
この腫瘍は治療にもかかわらず再発するものです。 他の癌と同じように、これは髄芽腫にも可能です。 あなたの子供がうまく治療されていることは喜びの源ですが、腫瘍が再び成長したかどうかを確認するために追跡調査をすることは良いことです。 早期発見は、再発性腫瘍が芽の中にうまく収まることを意味します。
腰椎穿刺：徴候と症状
髄芽腫は主に小脳に影響を与えるため、そのような機能によって処理される機能が低下します。
- 悪い視力
- 書き込みなどの複雑な動作に影響を与える可能性がある運動機能の低下。
- めまいや、部屋から部屋への移動が困難な、バランスが悪い。
髄芽腫が拡大すると、症状は次のような問題が発生して変化する可能性があります。
- 排泄システムを制御することができず、意図せずに腸を解放すること。
- 背中の痛み。
診断
あなたの子供が上記の症状のいずれかを示すならば、診療所がそのようなケースを扱う準備が整っていないであろうと評判の病院に向かってください。 紹介されている医師は、これらの問題を専門とする小児腫瘍医です。 以下の検査は、あなたの子供がどのタイプの腫瘍を治療しているのか、そして必要な適切な治療を理解するために行われます。
- 神経学的検査
これは医者があなたの子供の運動機能を査定する身体検査を構成します。 また、病気の程度を調査するために、あなたの子供の家族歴のレビューも行われます。
- MRIスキャン
電波と磁場を使って、医者は脳を電離放射線にさらすことなく脳を高解像度で描くことができます。
- 生検
これは、腫瘍組織の少量のサンプルが病理学者によって検査されるべき身体から採取されるときである。 これは主に手術を通して行うことができます。
- 腰椎穿刺
この手順では、あなたの子供は麻酔薬を与えられ、その後注射が脊柱管に挿入されて体液を集めます。 この髄液を分析し、腫瘍マーカーと癌細胞をチェックします。
髄芽腫のより高いリスクに関連する危険因子
髄芽腫の正確な原因は現在のところ発見されていませんが、医師は髄芽腫にかかるリスクが高いグループを特定することができました。 これも：
- 性別
男児は女児と比較して1.8：1の割合で悪性（癌性）腫瘍を発症する可能性がわずかに高い。
- 年齢
髄芽腫の全症例の80％が、まだ15歳に達していない子供に発生しています。 このうち、症例の約50％が6歳未満の子供で起こりました。
- 遺伝学
ほとんどの医学的研究で遺伝的関連はないことが確認されていますが、ゴーリン症候群またはターコット症候群を患っている人の中には、髄芽腫を発症することがあります。
処理
下記は利用可能な治療オプションの一部です。 すべてのリスクと副作用なので、十分な情報に基づいた決定を下せるように、腫瘍専門医と詳細に話し合ってください。
- 手術
この手技では、腫瘍に到達するために頭蓋骨の一部を切除します（開頭術）。 外科医が脳の敏感な領域を避けて操縦するのを助ける皮質マッピングのような使用される外科用機器に飛躍的な進歩がありました。
- 放射線療法
これは癌性細胞を殺すために放射線の使用を利用する。 この手順の大きな欠点の1つは、癌細胞と健康な細胞を区別できず、その過程ですべてを殺すということです。 陽子線治療は、放射線の正確な照射が周囲の組織へのダメージを最小限に抑えるために使用される一般的な治療法です。
- 化学療法
これは腫瘍細胞を仕上げるための薬や薬の使用です。 それは手術後に残っている癌細胞を殺すための第二の攻撃ラインとして使われます。 多くの人が放射線療法に加えてこの治療法を使用しています。 それはIVか丸薬形態によって管理されます。
- 幹細胞移植
この治療法は、化学療法/放射線療法とその後の再導入の前に、子供の体から幹細胞を除去することを含みます。 この方法は、子供が厳密な量の放射線療法または化学療法を受ける必要がある場合に便利です。 高線量の放射線は幹細胞を破壊することが知られているため、治療中に幹細胞が存在しないとその破壊を防ぎ、その後安全に子供の体内に注入することができます。
- 免疫療法
このタイプのがん治療は、がん細胞を破壊するためにあなたの子供の抗体を使用するという原則に基づいています。 放射線や化学療法のような伝統的なガンキラーと比較すると、比較的安全で副作用も少なくなります。 ただし、これの多くはまだ臨床試験段階にあり、すべての人が利用できるようになるまでにはしばらく時間がかかります。
治療の副作用
髄芽腫の小児では、平均余命はしばしば副作用の重症度に左右されます。 例えば放射線のような方法は、優しい年齢の子供が扱うには強すぎるかもしれません。
- 麻痺
ミラノの議定書のような積極的な化学療法治療は首から下に子供に麻痺を引き起こすことが知られています。 腫瘍を最小限に抑えながら、この治療は脳や脊椎の神経細胞を死滅させることもあります。
- 肌の問題
放射線療法は、治療が始まると、多くの患者に黒く乾燥したかゆみのある皮膚を残します。 これは治療後数週間まで続きます。 これに対するいくつかの救済策は次のとおりです。
- あなたの子供の肌に触れる香水を置かないでください。
- 彼らはゆったりとした衣服を着ることができて、そしてきつすぎるものを避けます。
- 乾燥肌を防ぐために毎日自分の肌に良い保湿剤を塗ってください。
- 一時的な副作用
放射線療法および化学療法は、脱毛、口渇、疲労感および疲労感などの短期間の副作用を数多く伴います。 前述の治療が完了したら、あなたの子供はすぐにこれらから回復します。
- 長期の副作用
放射線療法および化学療法のがん生存者は、長期にわたる神経学的損傷を受ける可能性があります。 これは彼らの記憶、認知能力および成長に伴う問題に影響を与える可能性があります。
髄芽腫の小児の世話をする
- 緩和ケア
治療が続く間、あなたの子供は痛みを伴うそして外傷を与えることができる徴候の副作用を経験するでしょう。 ほとんどの癌センターはあなたの子供の生活の質を改善するのを助けることができる理学療法士、栄養士およびカウンセラーを装備しています。 リラクゼーションテクニック、適切な栄養補給、そして感情的なサポートによって、満足のいく回復を確実にすることができます。
- ターミナルケア
腫瘍が回復の見込みがほとんどなく進行しすぎている場合は、関係する医師との開かれた会話をすることが重要です。 彼らの多くはこれらの状況に対処するために訓練されていて、そしてこの間に貴重な評議会を提供するでしょう。 あなたの子供を痛みから守ることは、彼らの生活が可能な限り正常であり続けることを確実にすることと共に主要な目的であるべきです。 これは可能であればパートタイムの学校を手配し、社会的に活動的になることを許可されることを意味します。
病気の早期診断は、しばしば良い予後につながることができます。 親として、それはあなたが彼らの生活の中でこの困難な時期を通してあなたの子供を導くことが重要です。 治療自体は別として、緩和ケアはあなたの子供だけでなくあなたの家族全員を著しく強化することができます。