卵巣嚢胞と妊娠
記事上で
- 卵巣嚢胞とは何ですか？
- 卵巣嚢胞の種類
- 症状
- 卵巣嚢胞の診断
- 卵巣嚢胞は妊娠する可能性に影響を与えますか？
- 妊娠中の卵巣嚢胞のリスク
- 妊娠中の破裂またはねじれ嚢胞
- 処理
- 予防策
- あなたはいつ医者を呼ぶべきですか？
一般的に、嚢胞は体の臓器のいくつかに形成されている液体で満たされた嚢です。 卵巣嚢胞は、同様に、一方または両方の卵巣に成長する液体で満たされたポケットの1つです。 卵巣嚢胞は、ある時点でかなりの数の女性に発生し、健康状態や妊娠能力に影響を及ぼすことはありません。 彼らは自分たちで成長し、解決します。 しかしながら、ある種の嚢胞は、破裂したり大きさが大きくなりすぎると、不妊や厄介な症状を引き起こします。
卵巣嚢胞とは何ですか？
卵巣は、女性の生殖器系にある2つのアーモンドサイズの構造体で、卵の生産を担います。 月経周期の間に、卵巣は排卵と呼ばれる過程で毎月1個の卵を放出します。 各周期の間に、卵巣の中のいくつかの卵含有卵胞は、それらが各卵を包む栄養分のある液体で満たされるにつれて熟します。 最大の卵胞は、その後、卵を解放するために破裂します。 時々、卵子は成長し続けますが、プロセスは完了しません、そして、卵胞は消える前にしばらくの間卵巣に嚢胞のままです。 ほとんどの場合、卵巣嚢胞は無害で不快感はほとんどまたはまったくありませんが、破裂して内出血を引き起こすこともあります。 まれに、嚢胞が癌になることがあります。
卵巣嚢胞の種類
機能性嚢胞または病理学的嚢胞のいずれかに分類できる卵巣嚢胞にはさまざまな種類があります。
機能性嚢胞：
機能性嚢胞は月経周期の間の自然の過程のために起こり、そして非常に一般的です。 それらは活発な月経周期を持ち、更年期を経験していない女性に影響を与えます。 それらはしばしば良性（非癌性）で無害で、治療をしなければ数ヶ月で自分で消えていきます。 まれに、骨盤痛などの症状を引き起こすことがあります。
機能性嚢胞は主に2つのタイプで発生します。
- 濾胞性嚢胞：これらは女性で最も一般的に発生するタイプの嚢胞で、以下のいずれかの方法で発症します：
- 卵胞では卵胞が発達しますが、卵子は放出されずに成長し続けます。
- 卵胞は、卵を解放するために熟した後に破裂しますが、液体で満たされたままです
卵胞嚢胞は通常小さいですが、いくつかは幅5または6 cmまでのサイズに成長することがあります。 彼らは通常治療をせずに数ヶ月で自分で消えます。
- 黄体嚢胞：卵を放出するために破裂した卵胞が殻（黄体）として残るときに形成されます。 時々、貝殻は再封をして体液や血液で満たされることがあります。 黄体嚢胞は、最大6cmの大きさに成長することがあり、そして消失するのに数ヶ月かかる。 場合によっては、腹部で血液が破裂して放出されることがありますが、これは痛みを伴い危険です。
病理学的嚢胞：
病理学的嚢胞は細胞の異常な成長によって引き起こされ、月経周期とは無関係です。 それらは、閉経前後のすべての女性に発症する可能性があります。 これらの嚢胞は、卵巣の外側部分を構成する細胞から、または卵を作るために使用される細胞から発生する可能性があります。 病理学的嚢胞は大きく成長し、卵巣への血液供給を妨げ、あるいは破裂することさえあります。 それらはめったに癌性ではなく、そうであるときに外科的に除去されます。
病理学的嚢胞は以下のように分類されます。
- 類嚢胞：奇形腫とも呼ばれるこれらの嚢胞は胚細胞から形成され、皮膚、髪の毛、歯などの組織をそれらの中に含むことができます。 彼らはほとんど良性です。
- 嚢胞腺腫：それらは卵巣の表面に形成され、水様または粘液様の液体で満たされています。
- 子宮内膜腫：これらの嚢胞は子宮内膜症と呼ばれる子宮内膜細胞が子宮外で成長するという状態のために成長します。 この組織の一部は卵巣に付着して成長を形成することがあります。
症状
ほとんどの女性では、卵巣嚢胞が目立った症状を引き起こすことはありません。 しかし、嚢胞が大きく成長し、血液の供給を妨げている、または周囲の臓器を圧迫している、または血液が漏出している場合は、次のような明らかな症状があります。
- 周期が不規則、重い、または軽い月経周期の変化
- 頻繁に排尿する必要がある
- 過度に疲れた
- 腸を空にするときに困難または痛み
- 膨満感、満腹感、または消化不良を感じている
- 妊娠できない
卵巣嚢胞の診断
卵巣嚢胞は骨盤検査中に見つけることができます。 嚢胞の種類とその種類に応じて、医師は嚢胞の種類を判断するためにさまざまな検査を推奨します。 テストのいくつかは次のとおりです。
- 妊娠検査：この検査で陽性の場合、黄体嚢胞があることを示唆しています。
- 骨盤内超音波：高周波の音波信号を送受信する超音波トランスデューサを使用して、子宮の画像を作成します。 スキャンは、嚢胞の位置、種類および内容への洞察を与えます。
- CA 125血液検査：部分的に固形の嚢胞は癌性である危険性が高いです。 この検査では、卵巣癌の女性で高レベルで現れる癌抗原125と呼ばれるタンパク質を探します。
卵巣嚢胞は妊娠する可能性に影響を与えますか？
卵巣嚢胞のほとんどは不妊にはつながりません。 しかし、妊娠を困難にする2つのタイプがあります。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：この状態は卵巣に複数の小さな嚢胞を形成させ、それをまれまたは不規則にすることで排卵を妨げます。 PCOSは不規則な月経期間とホルモンの不均衡につながります。 それはまた不妊症をもたらす嚢胞の最も一般的なタイプです。
- 子宮内膜症：これらの種類の嚢胞は、卵管を塞いだり、卵巣を損傷して不妊を引き起こす可能性があります。
妊娠中の卵巣嚢胞のリスク
卵巣嚢胞は妊娠に影響しますか？ はいといいえ。 関連するリスクは、妊娠中の嚢胞の種類と大きさによって異なります。 大きなサイズに成長する卵巣嚢胞はスペースを取り、膀胱に圧力を加えるか、または嚢胞は破裂して腹腔内にその内容物を注ぎます。 場合によっては、嚢胞茎がねじれて血液供給が遮断されることがあります。 そのような嚢胞は死ぬかもしれず、母親と子供の両方にとって危険である腹腔の裏地の炎症である重症腹膜炎の危険性を高めます。
妊娠中の破裂またはねじれ嚢胞
卵巣捻転：
嚢胞が大きくなると、卵巣が定位置に移動します。 時々変位による力は卵巣ねじれと呼ばれる状態で卵巣をねじることができます。 卵巣への血流を減少させたり遮断したりして、激しい骨盤痛、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こします。
破裂：
血液や体液を含んでいる嚢胞は、それらが増殖しすぎて内部の出血や激しい痛みを引き起こすと破裂することがあります。 嚢胞が大きいほど、破裂する可能性が高くなります。 骨盤に影響を与える激しい活動や運動は大きな嚢胞を破裂させる可能性があります。
処理
卵巣嚢胞の治療は、それがもたらすリスクと妊娠中に女性が感じる不快感によって異なります。 超音波スキャンで嚢胞が発見されたときの最初のアプローチは、注意深い待機です。 フォローアップスキャンでは、嚢胞が自然に治癒したのかサイズが大きくなっているのかを見分けることができ、リスクがあります。
嚢胞が痛みや破裂のような他の危険を引き起こすのに十分大きくなるなら、それは外科的に取り出されるかもしれません。 鍵穴手術または腹腔鏡検査は通常妊娠初期に行われます。 嚢胞が大きい、または妊娠後期に発症する場合は、おなかを切開することによって除去されます（開腹術）。
妊娠中の卵巣嚢胞の除去は2つの方法で行われます。
- 20週後の手術：厄介な嚢胞は外科的に取り除く必要がありますが、妊娠の20週後に限られます。 20週間前にそれを削除する手術は流産の可能性が高まり、したがって、回避されます。
- あらゆる段階での手術：時には、大きな嚢胞が卵巣からの茎に発生し、それがねじれてしまうことがあります（卵巣捻転）。 これは卵巣を損傷し、女性を非常に病気にする可能性があります。 このような場合、妊娠のどの段階にあっても、医師は直ちに手術を受けます。
予防策
卵巣嚢胞の形成を防ぐ方法はありません。 ただし、定期的な骨盤検査では、できるだけ早く発見することができます。 月経周期の変化および多くの周期にわたって持続する異常な症状は、通常、指標であり、医師に報告されるべきです。
あなたはいつ医者を呼ぶべきですか？
卵巣嚢胞と妊娠は、嚢胞が良性であり、地平線に問題の兆候があるかどうかをチェックするために定期的に監視されている限り共存できます。 嘔吐や発熱を伴う突然の腹痛を感じた場合は、医者を呼ぶ時間です。 他の症状のいくつかは、脱力感とふらつきとともに寒さとかゆい肌が含まれています。 これらは緊急の兆候であり、無視してはいけません。
卵巣嚢胞を持っていることがいつも心配の原因となるわけではありません、あなたが持っている嚢胞は良性であり、数ヶ月でそれ自身で解決する可能性があります。 ただし、安全な側になるように定期的に調べてもらうことが重要です。