新生児低血糖 - あなたが知る必要があるすべて
記事上で
- 低血糖とは何ですか？
- 新生児における低血糖の原因
- 新生児における低血糖症（低血糖）の症状
- どの新生児が新生児低血糖の危険性がありますか？
- 新生児低血糖の合併症は何ですか？
- 新生児における低血糖の診断
- 新生児低血糖の治療法は？
- 新生児の低血糖は予防できますか？
- 私の赤ちゃんが低血糖症にかかっている場合、私は母乳で育てることができますか？
- 医者を呼ぶべき時はいつですか？
新生児低血糖は、新生児における異常に低い血漿グルコースレベルを意味します。 乳児の低血糖は、出生後間もなく糖レベルが乳児のために激減する傾向があるので正常です。 しかし、それが確実に上がるようにするには、まず自分の飼料から始める必要があります。 これを怠ると、発作や恒久的な神経障害などの長期的な問題が発生する可能性があります。
低血糖とは何ですか？
新生児は4週齢まで新生児です。 低血圧は「低い」を意味し、血糖は「血糖値」に使用される用語です。 新生児低血糖は、生後24時間以内に30mg / dl未満、その後45mg / dl未満の血漿グルコース濃度と定義される。 体の糖レベルは自分のホルモンによって調節されています。鍵となるホルモンはインスリンです。 インスリンは体糖（血糖）を調節し、その利用と代謝（分解）の世話をします。 臓器とホルモンが恒常性（バランス）にあるとき、あなたの赤ちゃんのホルモンは彼らの血糖値をコントロール下に保ちます、しかしバランスが外れるとき、幼児の低血糖は起こることができます。
新生児における低血糖の原因
新生児の低血糖の原因となる可能性があるさまざまな条件は次のとおりです。
- 妊娠中の母親の栄養失調：栄養失調は、赤ちゃんの血糖値低下の直接的な原因である可能性があります。
- 糖尿病を患っている母親に生まれた赤ちゃんによるインスリン産生量の増加：母親のコントロールされていない糖尿病は、胎盤の障壁を越え、赤ちゃんの血糖を下げる過剰なインスリン産生をもたらします。
- 早産 ： 出産前に生まれた赤ちゃんは低血糖になりがちです。
- 進行性溶血性疾患（乳児の血液型と母親との不適合性）：比類のない血液型および母親と子供との間の種類によって、低血糖症が引き起こされる可能性があります。
- 出生後の先天性欠損症と代謝性疾患：出生時からの遺伝性および代謝性疾患は、新生児の血糖値を下げる可能性があります。
- 出生時窒息：出生時および出生後最初の数時間で低酸素レベルを患ってきた赤ちゃんは低血糖症になりやすいです。
- 寒冷ストレス（寒すぎる状態）：低体温または異常に低い体温は低血糖の原因である可能性があります
- 肝疾患
- 感染症：母体感染または先天性感染症を伴う新生児は、低血糖を患う可能性があります。
新生児における低血糖症（低血糖）の症状
新生児低血糖症の症状が常に存在するわけではありません。 慎重かつ繰り返しの臨床検査は、低血糖を示唆する症状を拾う可能性があります、彼らは含まれています：
- 青みがかった変色または青白い皮膚：チアノーゼまたは蒼白につながる体への不十分な血管および酸素供給に関連している可能性があります。
- 一時停止（無呼吸）、急速な浅い呼吸、または耳障りな音などの呼吸の問題
- 過敏性または無一覧性
- 筋肉がゆるい
- 栄養不良または嘔吐
- 体を暖かくしたり低体温を保ったりする問題
- 振戦、揺れ、または発作：低血糖症は、フィットまたはマイルストーンの遅れや著しい発達の遅れなど、一時的または恒久的な神経学的損傷を引き起こす可能性があります。
どの新生児が新生児低血糖の危険性がありますか？
以下の症状は、新生児低血糖のリスクが高いです。
- 母親の糖尿病：母親からの過剰なブドウ糖は、乳児の高インスリン産生を刺激し、それが乳児のブドウ糖レベルに反対に作用して大幅に低下させ、症状を引き起こします。
- 未熟児：妊娠期間が予想よりも小さい赤ちゃんや成長が遅れている赤ちゃんは、グリコーゲンを蓄える店がほとんどないかもしれません。
- ストレスの多い状況下で生まれた赤ちゃん：困難な労働力や長期間の分娩の妨げとなっている赤ちゃんは、低血糖につながる可能性があります。
- 不安定な温度：赤ちゃんは不安定な温度にさらされているか、特定の薬物（テルブタリンなど）が母親の体温低下を引き起こすとき。
- 大型の赤ちゃん：妊娠年齢（妊娠月数）よりも大きい赤ちゃんは、低血糖の症状を示す傾向があります。これは通常妊娠性糖尿病に関連している可能性がありますが、先天性高インスリン血症も報告されています。
新生児低血糖の合併症は何ですか？
新生児における低血糖の徴候の迅速な検出と治療の早期開始は、低血糖の有害な影響を防ぐかもしれません。 ただし、次のような問題が発生する可能性があります。
- 発作性疾患
- 心不全を含む心疾患
- 脳性麻痺を含む発達遅滞および永久的な脳損傷
新生児における低血糖の診断
乳児が低血糖症の症状または関連する危険因子を示す場合、臨床医は迅速な臨床評価を行い、絶え間ないモニタリングのために即座にかつ一定の間隔で新生児の血糖値を注文することができる。
- 血漿グルコースレベル：指刺し、踵刺しまたは臍静脈サンプル。
- 血清インスリン：再発性または持続性の低血糖症の場合。 まれな膵臓腫瘍であるインスリノーマは、低血糖を引き起こす可能性があります。
- 尿糖をチェックする：尿糖を時々チェックして、グルコースまたはケトンの存在を検出することができます。
- 代謝異常のスクリーニング：これは、低血糖を伴う新生児の詳細な精査に必要な場合があります。
新生児低血糖の治療法は？
新生児における低血糖の管理は多様であり、そして栄養補給の単純な作業から外科的介入までの範囲であり得る。 いくつかの治療法が含まれます：
- 適切でタイムリーな栄養補給、意識レベルの評価、そして早期の医学的援助を求めることは、赤ちゃんを入院させる前にとるべき1つのアプローチです。
- 初期安定化および支持療法は、酸素補給、静脈内アクセスおよび乳児のバイタルの監視を含む。
- オレンジジュースのように糖分の多い経口液は、気道を確保したまま意識のある赤ちゃんに投与することができます。
- 静脈内5または10パーセントブドウ糖溶液は重度の病気の赤ちゃんや再発の場合に投与することができます
- 抗てんかん薬は、再発性または難治性の発作に必要な場合があります。
- 先天性高インスリン血症の場合、膵臓の外科的切除が示唆されることがあります。
新生児の低血糖は予防できますか？
早期かつ適切な母乳育児は、新生児における低血糖の再発防止に役立ちます。 糖尿病の母親は、血糖値を厳密にコントロールして正常範囲に維持することで、新生児低血糖を予防することができます。 しかし、新生児低血糖は完全に予防可能ではないかもしれません。 症状を監視し、できるだけ早く問題を治療することしかできません。
私の赤ちゃんが低血糖症にかかっている場合、私は母乳で育てることができますか？
低血糖の新生児の母乳育児は、新生児の臨床状態とその吸い込みとラッチオンの能力に依存します。 新生児が意識的で眠気もぎくしゃくもしていないようであれば、適切な医学的監督と助言を得て安全に母乳育児をすることができます。
母乳育児は、カンガルーケア下での早期の開始と身体との密接な接触に重点を置いて、低血糖の再発を予防することをお勧めします。
医者を呼ぶべき時はいつですか？
赤ちゃんの体調不良、過度の眠気、ぎくしゃく、動揺、体調不良、または特に鼻や指先の青みがかった変色が見られる場合は、医師の意見が必要です。
結論：新生児低血糖は新生児における深刻でありながら治療可能な一般的な代謝状態である。 それは赤ちゃんの神経学的健康に重大な影響を与えるかもしれません。 適切な予防措置と迅速な治療による早期診断は、新生児におけるこの潜在的な問題に対抗するのに役立ちます。