妊娠中のマラリア

コンテンツ:

記事上で

• マラリアとは
• マラリアと妊娠
• 原因
• マラリアの徴候と症状
• 妊婦におけるマラリアの危険因子
• 診断
• 妊娠中のマラリア治療
• 妊娠中のマラリアの合併症
• 妊娠と胎児に対するマラリアの副作用
• 妊娠中の女性のマラリアを予防する方法
• マラリアは母親や赤ちゃんに影響を与えますか？

妊娠とは、健康状態を最高の状態に保ち、赤ちゃんに影響を与える可能性のある合併症がないことを確認したいときのことです。 とられたすべての予防策にもかかわらず起こる特定の健康状態があります、そしてマラリアはそれらの1つであることができます。 それは持続的な薬物療法を通して予防可能で治療可能な命にかかわる病気です。

マラリアとは

マラリアは、女性のハマダラカに感染する寄生虫によって引き起こされる致命的な病気です。 これらの蚊がそれらを噛むことによって人間を餌にすると、マラリアが広がり、したがって人間に伝染します。 これらのマラリア原虫は次のように同定されています：

• マラリア原虫
• Plasmodium Ovale
• 三日熱マラリア原虫
• 熱帯熱マラリア原虫

Plasmodium VivaxとPlasmodium Falciparumが最も一般的ですが、最も致命的なのは後者です。 蚊がマラリアで人を咬んで血を吸うと、マラリア原虫は感染した人の血液から蚊に移動します。 マラリア原虫は、蚊の体内に滞在してから10〜14日以内に発生し増殖し、健康な人の体に容易に伝染します。 感染した人が病気になるまで7〜21日かかりますが、まれに、症状が現れるまでに数ヶ月かかることがあります。

マラリアと妊娠

妊娠中のマラリアに関するいくつかの基本的な事実は次のとおりです。

妊娠中、あなたの免疫力は低く、これはあなたにマラリアのためのより本当らしいターゲットをします。 免疫はこれらの時期には最低になりますので、特に妊娠の2学期と3学期には特に注意が必要です。 妊娠中の女性はまた、マラリアの頻繁で深刻な発作に直面する可能性が高く、また合併症の危険性が高い。

妊娠中の女性がすでに栄養性貧血に罹患している場合、マラリア誘発性貧血はその影響をさらに増大させ、また母親にとって致命的な合併症を引き起こす可能性があります。 マラリア原虫が胎盤に入り込み、酸素の移動と母親から胎児への栄養素の円滑な通過を妨げる可能性があります。 これは自然流産、死産または早産のリスクを高めます。 場合によっては、女性は低出生体重児を出産することさえあります。

原因

妊娠中のマラリアは、妊娠中の女性にとって大きな健康上のリスクです。 さまざまな研究は、熱帯および発展途上国に住んでいる女性がよりマラリア感染しやすいことを示しています。

免疫喪失：妊娠中の免疫グロブリン合成の減少により、女性の免疫システムは史上最低となり、これは妊娠中のマラリアにかかる主な原因の1つです。

胎盤：あなたが妊娠しているとき、胎盤はあなたの体の中で成長している新しい器官です。 マラリア感染は免疫防御を突破することができ、胎盤特異的表現型もまた増殖することが許される。

気象条件：モンスーンは蚊が繁殖するのに肥沃な繁殖地を提供します、そしてそれは一般的にこの季節の間にマラリアの広がりが横行するようになることです。 湿度、気温、降雨量もマラリアの蔓延に大きな役割を果たします。

マラリアの徴候と症状

マラリアの症状は、インフルエンザの症状と非常によく似ていますが、最初の蚊に刺されてから7〜10日以上経過していると診断しにくくなり、目に見えるようになります。 一般的な症状は次のとおりです。

• 頭痛
• 高熱
• 筋肉痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 寒気
• 汗
• 下痢

妊娠がこれらの症状をわずかに変えることができます、そこでは熱が非常に高いか低いです、そして、震えと発汗は見逃されるかもしれません。 症状はインフルエンザの症状と似ているので、血液検査はマラリアとあなたに影響を与えている種類を確認するための確実な方法です。 あなたが悪寒や汗をかいていて、高熱を感じている場合は、それ以上の問題を避けるためにすぐに医師に相談するのが最善です。

妊婦におけるマラリアの危険因子

感染した人が非衛生的で汚れた地域に居住している場合、妊婦のマラリアにかかる可能性があります。 長い間出席していなかったり、きれいにされていない水や水たまりの停滞したプールがある場合は、それは蚊が簡単に繁殖することができます。

妊娠中の女性が何らかの輸血または臓器移植を受けなければならない場合、感染した血液が寄生虫を彼女に渡す可能性があります。 マラリアは母親から乳児にも伝染します。

診断

妊娠中のマラリアは、ほとんどの女性が無症候性であるため診断が困難です。 熱帯熱マラリア原虫は胎盤で分離されているので、末梢血サンプルはその感染を検出することができません。 患者から血液サンプルを採取した後、以下の検査が行われます。

• 血液塗抹検査：これは患者から採取した血液サンプルの顕微鏡スクリーニングを含み、マラリア診断のための標準的な検査です。
• RDT迅速診断検査：この検査は血液中のマラリア抗原を検出し、顕微鏡検査が利用できない場合に使用されます。
• 組織学的検査：他のものよりも最も信頼性があり、より正確であると考えられて、妊娠マラリアを検出するためのこの検査は顕微鏡の使用による組織サンプルの検査を含みます。

妊娠中のマラリア治療

妊婦がマラリアに罹患している場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 安全で、母親や胎児にいかなる種類の副作用も示さない、妊娠中のマラリア治療薬はたくさんあります。

• 妊娠中期には、軽度のマラリアであれば、キニーネとクリンダマイシンを患者に投与することができます。 クロロキンは、合併症のない妊娠中のマラリアにも効果的な薬です。
• 2学期と3学期の間に最も安全で効果的なマラリア治療は、ACTまたはアルテミシニン併用療法です。

妊娠中の上記の抗マラリア治療は安全ですが、医療指導の下でのみ患者に投与されるべきです。 薬は、契約されているマラリアの種類、年齢、妊娠段階、症状の重症度によって異なります。 これらの薬は一般的に錠剤やカプセルの形で、時には静脈内にも投与されます。

妊娠中のマラリアの合併症

マラリアは、複雑な感染症と単純な感染症に分類されます。 複合型マラリアは、脳性マラリア、貧血、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）を引き起こす可能性があり、さらに臓器障害を引き起こす可能性がある深刻な症状です。 マラリアの合併症のない感染症は、発熱、頭痛、悪寒などの症状を示し、その後2日ごとに発汗が起こり、8〜10時間続きます。

母体の合併症

妊娠中にマラリアに罹患すると、妊娠中の母親は次のような問題を抱えます。

• 貧血：マラリア原虫が妊婦の血液に感染すると、溶血や赤血球の破裂を引き起こし、血液供給がさらに必要になります。 これは貧血の原因となり、特定の場合には出血や妊産婦死亡につながります。
• 腎不全：マラリア中に観察されない脱水は腎不全につながる可能性があり、患者はその治療の一環として体液管理と利尿薬を服用する必要があります。 場合によっては、透析も必要になることがあります。
• 低血糖症：この状態は血糖値が急激に下がり、60 mg / dlを下回ると起こります。 熱帯熱マラリア原虫の作用の増加は、この状態を引き起こし、それは次にグルコースの利用の増加および低グルコース生産をもたらす。 この症状は無症状であり、常に監視する必要があります。
• 免疫抑制：あなたの体は妊娠中に免疫システムに大きな影響を与える多くのホルモンの変化を経験します。 あなたの体は免疫力を低下させるコルチゾールと呼ばれる免疫抑制ホルモンを産生します。 コルチゾール濃度が上昇すると、マラリアに対する抵抗性も減少し、これは脳マラリア、肺水腫、低血糖症および高熱症のような多くの合併症を引き起こす可能性があります。
• 急性肺水腫：最も貧血の形態として知られている、それは2または3学期中に発生します。 熱帯熱マラリア原虫感染症は肺への体液漏出を引き起こします。これは肺胞に膜が形成されることによって起こります。

胎児の合併症

母親がマラリアで発見された場合、胎児は以下に挙げるいくつかの合併症に直面する可能性があります。

• IUGRまたは低出生体重：胎盤の形をした新しい臓器の成長は、マラリア原虫が母親の免疫システムに入り、成長している胎児への酸素と栄養の供給を妨げることを可能にします。 これは、低出生体重児およびIUGR子宮内発育遅延の乳児につながります。 2.5 kg（5.5 lbs）未満の体重で生まれた乳児の生存の可能性は低いです。
• 早産：マラリア原虫が襲いかかって繁殖するのは胎盤であり、抗体とサイトカインが運ばれて活発な反応を引き起こし、したがって早期の分娩に至るのはこの感染した通過を通してです。
• 垂直感染：マラリア感染のリスクは、母親から赤ちゃんへと容易に伝わります。 マラリアが時間どおりに検出され、母親が適切な投薬を受けた場合、胎児も安全なままです。 それが、ほとんどの医師が出生後の赤ちゃんの血液スクリーニングを推奨し、感染していないことを確認する理由です。

妊娠と胎児に対するマラリアの副作用

妊娠中のマラリアは、新生児死亡、低出生体重児、流産および死産のリスクを高めます。 また、赤ちゃん自身がマラリアで生まれ、致命的になる可能性があります。

妊娠中の女性のマラリアを予防する方法

蚊がこの病気の主な原因なので、妊娠しているときは蚊を避難させる必要があります。 それはあなたの家の周りの潜在的な蚊繁殖スポットを識別し、それらをきれいにする必要があります。 特にモンスーンの間は、長期間使用されていない滞留水はすべて空にしてください。 花瓶、植木鉢、魚鉢などの容器はすべて清潔にし、新鮮な水でいっぱいにしてください。

蚊は一般的に暗い色に引き付けられているので、明るい色の服を着るようにしてください。 特に夜間は、フルレングスの服や長袖の服を着ることを強くお勧めします。 蚊忌避剤およびネットの使用はまた、妊娠中の蚊の侵入を防ぎ、マラリア感染を予防するための効果的な方法であり得る。

あなたが化学物質ベースの蚊忌避剤を使用することを計画するならば、あなたが与えられた指示に従ってそれを適用することを確認してください。 より多く適用することはより良い保護を与えないでしょう。 実際、それはあなたをより高い化学物質レベルにさらす可能性があります。 最大限の保護のために、あなたの肌の上に薄い層を塗って、それを均一に広げるのが最善です。

マラリアは母親や赤ちゃんに影響を与えますか？

妊娠中のマラリアは母親の貧血につながり、その後赤ちゃんの出生時体重を減らすことがあります。 低出生体重は乳児死亡率の主な理由です。

結論：世界中で、マラリアの発生を減らすための主要な措置が取られており、これらの努力のために死亡率が低下しているのが見られます。 科学的進歩は、マラリア予防を大いに助けてきました。 しかし、我々はまだそれを完全に打ち負かすことができないので、あなたが警戒していて、あなたがその状態の何らかの症状を疑う場合にはすぐに医者に診察することが必須です。