子供における若年性特発性関節炎（JIA）
記事上で
- 若年性特発性関節炎とは何ですか？
- タイプ
- 子供の関節炎の原因は何ですか
- 兆候と症状
- 診断とテスト
- 合併症
- 治療と管理
関節を悩ませている病状は、成人にだけではなく、子供にも見られます。 若年性特発性関節炎は、幼児の関節の腫脹を特徴とするそのような症状の1つです。
あなたの子供がこの状態と診断されたら、それはあなたが彼女の世話のためにあなた自身を準備するのに必要とされるすべての情報を集めることが最善です。
若年性特発性関節炎とは何ですか？
若年性特発性関節炎（JIA）は、関節の内側を覆う組織を腫脹させる自己免疫疾患です。 滑膜と呼ばれる組織は炎症を起こし、関節に激しい痛みを引き起こします。 この病気は6歳から16歳までの子供に発生し、現在のところ原因はわかっていません。 このような自己免疫疾患では、体の免疫系が体の細胞と向き合い、敵対者として識別した後にそれらを攻撃します。
タイプ
認識されているJIAは7種類あります。
- 全身性関節炎
スティル病とも呼ばれ、これは子供の全身に影響を与えます。 それは子供に高熱の症状を引き起こし、それは夕方あたりに増加し消失する可能性があります。 それはまた発疹を引き起こし、子供を青白く見せることができます。 全身性関節炎は、心臓、脾臓、肝臓、リンパ節などの体内の臓器にも影響を及ぼすことが知られています。 リンパ節や脾臓を肥大させることがあります。
- 変形性関節症
この状態は若年性関節リウマチとも呼ばれ、膝、足首、手首の関節に影響を与えます。 それは5つ以上の接合箇所に影響を与えません。 変形性関節症は、眼の虹彩にも影響を及ぼすことがあり、男児よりも女児によく見られます。 彼らが年をとるにつれて、ほとんどの子供たちはこの状態を乗り越えます。
- 多発性関節炎 - リウマチ因子陰性
この状態は、男の子よりも女の子の方が一般的で、約4〜5箇所の関節に影響を及ぼします。 手の関節や、膝、足首、首、足、腰など、体重を支える関節にも影響があります。 それはまた、軽度の発熱を引き起こし、そして子供が座る又は傾くにつれて身体内の節に圧力をかけることがある。
- 多発性関節炎 - リウマチ因子陽性
JIAのこの変種は、それ自体が成人の慢性関節リウマチのように現れます。 この状態の子供は、血液中のリウマチ因子（RF）またはCCP抗体（抗環式シトルリン化ペプチド）と呼ばれるタンパク質と診断されることがあります。 これらの子供たちは他のタイプのJIAの子供たちと比べて浸食によって引き起こされる損害のリスクをより受けやすいかもしれません。
- 乾癬性関節炎
関節炎に加えて、このタイプのJIAでは、子供たちは乾癬と呼ばれる皮膚状態も持っています。 乾癬は、ひじ、ひざ、耳の後ろなどに発疹の形で現れる。非常に多くの場合、子供は皮膚の状態の証拠を示さない場合でもこれと診断されるが、彼らはその状態を有する家族を有する。 。 そのような子供たちは指やつま先にくぎを打ち込んでいるかもしれません。
- 腸炎関連関節炎
この形態のJIAの子供は足と背骨の痛みを感じます。 それは腱が骨につながっている場所にも影響を及ぼします。 炎症は、腰、背中、またはそれらの膝の痛みを引き起こす可能性があります。 このタイプのJIAは、強直性脊椎炎または背中の関節炎の既往歴のある男性近親者を有する8歳以上の男児に発症することが多い。
- 未分化関節炎
関節炎の特徴は、言及されているどのカテゴリーとも一致しないか、または複数のタイプの関節炎に関連し得る。
子供の関節炎の原因は何ですか
関節炎は自己免疫疾患であり、現在のところ特定できる原因はありません。 しかし、科学者や研究者はそれが以下の要因に関連していると考えています。
- 環境の誘因またはウイルスは、体の免疫系が関節の内層を異物として認識し、それを攻撃する可能性があります。 これは関節の炎症を引き起こします。
- 特定の感染症は、数週間後に治まる反応性関節炎を引き起こす可能性があります。 JIAを発症した子供たちには症状が治まらないのは明らかです。
- リウマチ様関節炎または他のリウマチ学的状態にある家族を持つ子供は、JIAを発症する可能性が高くなります。 しかし、これは遺伝的に受け継がれているという意味ではありません。
兆候と症状
子供の関節炎の症状は非常に曖昧であり、具体的には状態の存在を示すものではありません。 子供たちがまったく症状を見せていない可能性があります。 JIAの考えられる症状のいくつかは以下のとおりです。
- 関節の剛性
- 関節の腫れ、痛み、そして圧痛
- 熱
- 減量
- 発疹
- 過敏性
- 疲労
- ぼやけた視界
- 赤みや目の痛み
- リンピング
- 食欲不振
診断とテスト
若年性特発性関節炎に対する特別な検査はないので、狼瘡、骨疾患、線維筋痛症などのような同様の症状を除外するためにある種の消去診断が行われます。
医者はあなたの子供の完全な病歴を必要とし、そして身体検査を行います。 子供の関節炎の種類を判断するために、追加の検査を実施することもできます。
テストには以下が含まれます。
- 全血球計算テストでは、赤血球、白血球、血小板をチェックして、細胞の種類と外観を判断し、特定の病状に絞り込むことができます。
- 血液培養は、感染症の原因となる可能性がある血流中の細菌を検出するために行われます。
- 骨髄生検は白血病の検査のために行われます。
- 赤血球沈降速度は、赤血球が試験管の底に落ちる速度を見るためにチェックされます。 炎症を引き起こす症状に苦しんでいる人の割合は高いです。
- C反応性タンパク質（CRP）のレベルもチェックされます。 感染または炎症の可能性がある場合、肝臓はこのタンパク質を血流に放出します。 このタンパク質のレベルは関節炎の場合にも上昇する可能性があります。
- リウマチ因子（RF）または環状シトルリン化ペプチド抗体（CCP）も特定の種類のJIAについてテストされています。 しかし、これは成人の関節炎ではより一般的です。
- 自己免疫疾患を同定するためにANA（抗核抗体）が実施されています。 それはまた子供がJIAの結果として眼疾患を患っている可能性があるかどうかを示すことができます。
- 骨の損傷を調べるために、関節のX線またはMRIを撮影します。
- 骨と関節の原因不明の痛みの場合には、骨スキャンを行うことがあります。
- 整形外科医はまた、関節液および滑膜組織のサンプリングを行い得る。
合併症
あなたの子供にJIAの症状が気づいたら、子供を医者に連れて行って医師の診察を受けることが不可欠です。 未処理のままにすると、次のような問題が発生する可能性があります。
- 関節への深刻な損傷。
- 成長を制限します。 炎症のために処方された特定の薬は、子供に筋骨格系の問題を引き起こすことも知られています。
- ブドウ膜炎と呼ばれる眼の炎症
- 眼の状態は、治療しないと、緑内障、白内障、あるいは失明さえも引き起こします。
- 治療を受けていない子供の関節の変形。
- 重症型の状態は、治療しないと、子供の手の機能の低下を招くこともあります。
治療と管理
若年性関節炎の治療には理学療法、投薬および運動の組み合わせが含まれます。 治療の経過はまた、病状の種類および重症度にも依存します。
- 薬
非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、子供の痛みや炎症を和らげるために処方することができます。 これらはAdvil、Motrinなどのようなイブプロフェン薬を含みます。これらの薬のための投薬量は状態によって決定されます。
コルチコステロイドはまた、関節炎の発赤の症例を治療するために処方されるかもしれません。 しかし、それは遅い成長、体重増加、肌の変化などのような副作用があります。したがって、それは通常子供たちに処方されていません。
メトトレキサートのような疾患修飾性抗リウマチ薬（ＤＭＡＲＤ）は、ＮＳＡＩＤが炎症および疼痛を軽減することに失敗した場合に与えられ得る。 腫瘍壊死因子であるヒドロキシクロロキン、スルファサラジンおよびTNF薬もJIAの小児に投与することができます。
JIAの子供たちに与えることができる生物製剤と呼ばれる薬の新しいカテゴリもあります。 注射および静脈内注入は、病院で定期的に実施され得る。
理学療法
理学療法はあなたの子供が運動を改善するのを助けることができます。 セラピストは、関節のこわばりを減らし、柔軟性を高め、子供の体力を高めるための特定の運動を提案します。 理学療法演習は子供の特定の状態に基づいて造られます。
定期的な運動
定期的な運動の習慣はあなたの子供が多くの痛みを克服し、関節に必要なサポートを提供するのを助けることができます。 関節の動きも良くなります。 ウォームアップやウォーキング、水泳、サイクリングなどの安全な運動を子供たちにお勧めします。 重傷を負う危険があるため、お子様が避けなければならないインパクトスポーツについては、主治医に確認することもできます。
若年性特発性関節炎の適時の治療は、子供が痛みを克服して比較的快適な生活を送るのを助けることができます。 あなたは子供の発達を追跡し、あなたの子供に栄養価の高いバランスの取れた食事を提供し、回復過程を助けることが重要です。