妊娠中のC型肝炎 - 原因、症状、治療
記事上で
- C型肝炎とは何ですか？
- 妊娠中？ あなたはC型肝炎でテストされるべきですか？
- 妊娠中のC型肝炎の症状
- 妊娠中にC型肝炎はどのように広がるのですか？
- 妊娠中の女性のC型肝炎の原因は何ですか？
- C型肝炎の診断
- 妊娠中のHCVの治療
- 妊娠に対するHCVの影響
- C型肝炎は私の赤ちゃんに影響を与えますか？
- 赤ちゃんをC型肝炎にならないようにする方法
- C型肝炎の長期的な影響は何ですか？
- あなたがC型肝炎を患っている場合、あなたは母乳育児をすることができますか？
- C型肝炎に伴う合併症
- C型肝炎と妊娠に関する重要な事実
C型肝炎は肝臓に影響を与える病気です。 子供の中には、出生時に母親を介してC型肝炎に感染することがあります。 だから、あなたが妊娠しているとき、C型肝炎の診断は重要になります。 C型肝炎とは何か、妊娠中にその影響が何であるかを知るのに役立つ情報をいくつか見てみましょう。
C型肝炎とは何ですか？
肝炎はウイルスによって引き起こされる肝感染症です。 それは肝臓の炎症を引き起こします。 肝炎には主に3つのタイプがあります：A型、B型、またはC型肝炎感染者の体液または血液にさらされると、C型肝炎に感染する可能性があります。
妊娠中？ あなたはC型肝炎でテストされるべきですか？
特に、休眠期のC型肝炎に感染している妊婦は、感染していることを知らずに出産する可能性があります。 母親から乳児へのウイルスの伝播は、小児C型肝炎感染の最大の原因の1つです。 したがって、妊娠中は血液検査をするのが良いでしょう。 妊娠中の抗HCVテストは、あなたがC型肝炎に感染しているかどうかを判断するために使用されます。
医師は通常、C型肝炎にかかる危険性があると感じている妊婦を検査します。静注薬を使用した、または汚染された針と接触した女性は危険にさらされています。
妊娠中のC型肝炎の症状
C型肝炎の症状はあまり明確ではなく、患者が感染してから何年もの間は現れません。 6ヶ月以上肝臓にウイルスがある人はC型肝炎キャリアとして知られています。 これらのキャリアの多くは、大きな健康上の問題なしに長年住んでいます。
最初に、あなたが感染しているとき、あなたは非常に疲れて体調が悪いかもしれません。
C型肝炎があるかどうかを確認する唯一の確実な方法は、血液検査を実施することです。
時々、全く徴候がない。 他の場合には、何か他の症状として混同される可能性がある軽度または不明瞭な症状があるかもしれません。 しかし、ウイルスは静かに、肝障害を引き起こす可能性があります。 適切な時期に治療しなければ、それは最終的に肝硬変（肝疾患）または肝癌につながる可能性があります。
慢性肝炎に罹患している場合は、以下の症状のいくつかがあります。
- 疲れ
- 筋肉痛
- 吐き気
- うつ病
- おなかの右上にある肝臓の位置の痛み
- 集中力または記憶不良
- 黄疸の影響を受ける人もいます
妊娠中にC型肝炎はどのように広がるのですか？
C型肝炎の危険因子を持つ女性は妊娠中にスクリーニングしなければなりません。 C型肝炎の女性を悩ませる問題は、C型肝炎を赤ちゃんに感染させることができるかどうかです。 いくつかの研究は、肝炎が全妊娠の0.6〜2.4％に影響を及ぼし、全体の母子感染率は8〜15％であることを示しています。 別の研究では、母親から乳児への感染率は依然として1〜8％と低いままであると述べています。
妊娠前、妊娠中、または妊娠後に存在する要因により、母親から赤ちゃんへのC型肝炎妊娠伝播のリスクが高まります。 これらの要因のいくつかには、膣または会陰裂傷、分娩中のより高いウイルス量、およびHIVの同時感染が含まれます。
HIVの同時感染は、母親が自分の子供にウイルスを感染させる可能性を高める重要な要素です。彼女がHIVにも感染している場合です。 HIVと同様に肝炎の妊婦の感染率はおよそ17から25パーセントです。 しかし、母親がHIV陰性で、輸血や静脈内薬物使用の既往歴がない場合、感染のリスクは0〜18％です。
ＨＣＶ感染はまた、針および塗料が適切に滅菌されていない静脈内薬物および入れ墨を使用することからも広がる。
妊娠中の女性のC型肝炎の原因は何ですか？
以下は、C型肝炎感染の主な原因です。 これらの原因は妊娠中の女性に限定されないことに注意してください。
- 適切に滅菌されていない機器を使用した歯科または医療処置
- スクリーニングされていない血液からの輸血は、C型肝炎の拡大リスクを高める可能性があります。合法的には、血液製剤のC型肝炎スクリーニングはインドでは必須です。 しかし、必ずしも効果的に行われるとは限りません。
- 注射器の再利用
- 汚染された血液への暴露
- ボディピアスや入れ墨に使用されているものと同様の汚染された針を使用する
- ハサミ、カミソリ、歯ブラシなどのアクセサリーを感染者と共有する
- 感染者と性的関係を持つ
注：薬の使用法、および薬を注入しながらスプーン、針およびフィルターを共有することも、C型肝炎感染の一般的な原因です。
C型肝炎の診断
C型肝炎の診断は血液検査を通して行われます。 このテストは、すべての女性を対象とした日常的なテストの1つではありません。
しかし、危険因子がある場合、医師は妊娠中にHCV検査を受けるように勧めます。 あなたがあなたが感染しているのではないかと心配なら、あなたは検査のためにあなたの医者に相談するべきです。
あなたがC型肝炎を患っているならば、あなたはまったく症状がないかもしれません。 あるいは、インフルエンザ、疲労、吐き気、筋肉痛、不安、うつなどの症状があるかもしれません。 確定診断を受ける唯一の方法は血液検査です。
一般的に、C型肝炎に感染しているかどうかを判断するための2つのテストがあります。最初のテストは「抗体」テストまたは抗HCVテストとして知られています。 このテストはあなたの体の中のHCVの抗体をチェックします。 抗体はあなたの体が感染を撃退するために作る粒子です。 抗体陽性の結果は、あなたがC型肝炎ウイルスにさらされたこと、そしてウイルスと戦うための抗体を開発したことを示します。 このテストはあなたが慢性C型肝炎感染を持っているという結論にはなりません。
抗体検査が陽性であれば、それからC型肝炎ウイルスが体内に残っているかどうかを確認するためにC型肝炎ウイルス負荷検査と呼ばれる2回目の検査が行われます。 この検査の陽性結果はあなたが慢性C型肝炎を患っていることを示し、そしてあなたは最終的にはウイルスによる健康問題を抱えているかもしれません。
妊娠中のHCVの治療
C型肝炎にはさまざまな種類がありますが、治療法は使用しているものによって異なります。 それはウイルス量と肝臓が冒されているかどうかにもよります。
あなたが妊娠している場合、あなたはC型肝炎の治療のために処方されている通常の薬を服用することはできません。したがって、あなたがC型肝炎と診断されている場合 免疫系が数ヶ月以内にウイルスを殺し、治療の必要性を排除する可能性があるので、時々待つことを勧められるかもしれません。
あなたが待っている間、それは次のようなライフスタイルの変更を加えることによってあなたの肝臓への害を減らすことが賢明です：
- 飲酒を停止または減らす。 アルコールを摂取すると、妊娠中の女性全員にとって有害になる可能性があります
- 喫煙をやめる
- 健康的でバランスの取れた食事を食べる
- 定期的な運動
C型肝炎の治療には、ペグインターフェロン（PEG-INF）およびリバビリンと呼ばれる薬が使用されます。 時々、boceprevirまたはtelaprevirと呼ばれる別の薬が2つの薬の組み合わせに含まれているかもしれません。 しかし、これらの薬はすべて妊娠中に危険です。 リバビリンは重度の先天性欠損症を引き起こす可能性があり、時には乳児の死亡に至る可能性さえあります。
妊娠に対するHCVの影響
研究によると、C型肝炎の女性から生まれた赤ちゃんは未熟児であり、出生時体重が少なく、子宮内発育制限（IUGR）のリスクもあります。 母親は肝臓関連の問題を抱えているか、妊娠関連の問題に遭遇する可能性があります。
米国全国入院患者サンプル、Reddickらによって行われた分析は、妊娠中にC型肝炎に罹患している女性における妊娠糖尿病、早産および帝王切開分娩のリスクの増加を示した。
C型肝炎に感染した女性が赤ん坊を試したいのであれば、治療が完了するまで待つことが重要です。 そのような女性は、赤ちゃんに先天性欠損症の脅威があります。 したがって、治療中は、赤ちゃんが妊娠しても安全であると医師がアドバイスするまで、効果的な産児制限が必要になります。 リバビリンも精子に影響を与える可能性があるので、医師に相談して彼のアドバイスを受けてください。 インターフェロン療法を含む治療法は、妊娠中は中止する必要があります。なぜなら、この療法の乳児への影響はまだわかっていないからです。
C型肝炎は私の赤ちゃんに影響を与えますか？
赤ちゃんは母親からC型肝炎にかかることがありますか？ さて、前述したように、C型肝炎が子宮内または出産中の赤ちゃんに感染する可能性は低いです。 しかし、母親が高レベルのウイルスに感染しているか、HIVに感染していると、赤ちゃんがC型肝炎に感染する可能性が高くなります。 赤ちゃんが感染する可能性は低くなりますが、1歳のときに赤ちゃんの検査を受けることをお勧めします。 1歳前に行われたテストは決定的な結果を示すことができません。
C型肝炎で生まれた赤ちゃんの治療はありますか？ 赤ちゃんがC型肝炎に感染している場合、継続的なケアを提供するためにC型肝炎のために子供を治療する専門家に相談するべきです。 子供は超音波スキャンまたは定期的な検査と健康診断を組み合わせた関連検査を必要とするかもしれません。 C型肝炎に罹患しているすべての子供に薬は与えられません。治療は子供によって異なり、感染した子供に最も適したものによって異なります。 感染症の女性も出産後に抗ウイルス薬を必要とするかもしれません。
母親がC型肝炎を患っている赤ちゃんは、血液中のウイルスに対する抗体を持って生まれます。 しかし、赤ちゃんが感染していない場合、これらの抗体は時間の経過とともに消えます。
赤ちゃんをC型肝炎にならないようにする方法
前述したように、C型肝炎の場合、20分の1の確率で赤ちゃんに感染する可能性があります。 HIVにも感染していて治療を受けていない場合、リスクはより高くなります。 残念ながら、C型肝炎が赤ちゃんに広がるのを防ぐ方法はありません。
C型肝炎の長期的な影響は何ですか？
C型肝炎は、症状がほとんどまたはまったく示されないことが多いため、長期間検出されないままになる可能性がある感染症です。 しながら
時には、体がC型肝炎ウイルスをクリアする可能性があります、それはそれが肝臓に残る可能性もあります可能性があります。 C型肝炎キャリアは、6ヶ月以上ウイルスをそれらの中に持っている人々です。 それらのうちのいくつかは肝臓癌または肝硬変を発症する可能性があります。 これらの合併症は通常、ウイルスに感染してから何年も経ってから起こります。
あなたがC型肝炎を患っている場合、あなたは母乳育児をすることができますか？
あなたがHIV陽性でない限り、母乳育児はあなたがC型肝炎を持っていれば安全です。 乳首にひびが入ったり出血したりすると、感染が赤ちゃんに伝わる危険性があります。 C型肝炎の薬を服用している場合は、薬を牛乳に入れることができるため、赤ちゃんに母乳を与えないことをお勧めします。 母乳育児を始める前に必ず医師に相談することをお勧めします。
C型肝炎に伴う合併症
C型肝炎に感染した妊婦は、肝臓関連合併症および妊娠関連合併症に罹患している可能性があります。
ワシントン州で実施された研究では、C型肝炎に感染した女性から生まれた幼児は、集中治療施設による補助換気下にある必要があると考えられる低体重の乳児である可能性が高いことがわかった。 同じ研究では、これらの女性が妊娠糖尿病のリスクがあること、特に妊娠中の体重が過度に増加している場合も発見されました。
C型肝炎と妊娠に関する重要な事実
C型肝炎について詳細に説明したので、C型肝炎と妊娠に関するいくつかの重要な事実をもう一度説明しましょう。
- ほとんどの女性は20〜40歳の妊娠期を経ています。 同じ年齢層の女性でもC型肝炎の症例が増加しています。 汚染された針と接触する女性は妊娠の前後にC型肝炎の検査を受けなければなりません
- 子供への肝炎ウイルスの伝染は母の血のRNAのレベルに関連しています
- HIV陽性でC型肝炎ウイルスに感染した女性は、自分の赤ちゃんにウイルスを感染させるリスクが高くなります。
- 赤ちゃんへのC型肝炎の伝播を最小限に抑えることができる予防方法はありません
- 妊娠中は、一部の薬を中止しなければなりません。 例えば、Ｃ型肝炎を治療するためのインターフェロン療法は中止しなければならない。 また、インターフェロンやリバビリンの治療を受けている間は、女性が妊娠してはいけないことをお勧めします。 これらの薬は先天性欠損症のリスクを高めます。 この治療中に母乳育児を避ける
医療技術や研究の進歩は、特に妊娠中の女性や子供たちにおいて、C型肝炎の治療のパラダイムを確実に変えます。 妊娠中にC型肝炎にかかる危険性がある、またはC型肝炎に感染していると疑われる場合は、必ず医師に相談することをお勧めします。