新生児の出血性疾患
記事上で
- 出血性疾患またはVKDBとは何ですか？
- 新生児のVKDBの種類
- 新生児における出血性疾患の原因
- 危険因子
- 症状
- 診断
- 処理
- 考えられる合併症
- ビタミンKショットについて
- 防止
妊娠中、成長中の胎児はすべての臓器を発達させ、分娩のために健康であるために必須栄養素の十分な供給を必要とします。 必須栄養素の欠乏または不足は、臓器の不完全な発達および乳児の先天性不全につながる可能性があります。 場合によっては、十分な栄養が長期的な障害や子供の死さえも引き起こす可能性があります。 したがって、必要な栄養要件を満たすためには、食品の適切な摂取量を確保することが重要です。
出血性疾患またはVKDBとは何ですか？
新生児の出血性疾患はビタミンK欠乏症出血またはVKDBとも呼ばれ、出生直後の新生児の出血の問題です。 この場合、ビタミンKが不足しているために引き起こされます。この場合、十分なビタミンKがないために血液が適切に凝固しないため、重度の出血や出血を引き起こすことがあります。
出血は外的または内的であるかもしれません。 内出血は脳や腸で起こることがあり、致命的になることがあります。
新生児のVKDBの種類
出生後の最初の出血のタイミングに基づいて、この病気は以下の3つのカテゴリーに分類することができます：
- 簡単発症VKDB
このタイプのビタミンK欠乏症出血は、重度の出血性合併症を引き起こす可能性があります。 それは赤ちゃんの生後24時間以内に起こり、主に母親が抗けいれん薬または抗結核薬を服用している場合に観察されます。
- クラシックオンセットVKDB
古典的なビタミンK欠乏症出血は、生後24時間以内に発症し、出生後最初の1週間で発症することがあります。 ほとんどの場合、古典的な発症は出生の初日の後に起こりますが、時にはそれは出生の最初の月の間にいつでも起こり得る。 この症状は、出生時に予防的ビタミンKを摂取していない乳児に見られます。 VKDB出血は通常、鼻、皮膚、消化管および臍帯に発生します。 脳の出血はこの状態ではあまり一般的ではありません。
- 遅発性VKDB
新生児の晩期出血性疾患は、生後2〜12週目に発生します。 しかし、出血は生後6か月以内に起こることがあります。 この状態は、出生時に十分な量のビタミンK予防を受けていない乳児によく見られます。
新生児における出血性疾患の原因
新生児の出血性疾患の発症の主な理由は、出生時のビタミンK欠乏です。 十分なビタミンKがないと、体はより速い速度で血液を凝固させる能力を失います。 新生児がこの疾患を発症する可能性は、出生時のビタミンK濃度が通常低いため、高くなります。 新生児におけるビタミンK欠乏症の原因は以下の通りです：
- 胎児を通過する動きが難しいので、発達中の赤ちゃんは十分なビタミンKを摂取できないかもしれません。
- 母乳は、出生直後の子供の主な栄養源であり、子供のニーズを満たすのに十分なビタミンKを含んでいません。 これはビタミンKのレベルを低く保ち、病気を起こさせます。
- 人体内のビタミンKも、良い腸内細菌によって生産されています。 しかし、これらの細菌は新生児の体内には存在しません。
危険因子
VKDBの危険因子はタイプごとに異なります。
- 簡単な発症
あなたが妊娠中に血液希釈剤、抗けいれん薬、抗生物質または抗結核薬を服用した場合、生後24時間以内に疾患を発症するリスクが高まります。
- クラシックオンセット
出生時に十分な予防的ビタミンKを摂取していない場合、乳児は古典的発症の危険があります。 母乳のみが与えられている場合は、古典的な発症の可能性が高くなります。
- 遅発性
遅発性の危険因子には、肝炎、母乳中の低レベルのビタミンK、慢性下痢、嚢胞性線維症およびセリアック病が含まれます。
症状
VKDBの一般的な症状は次のとおりです。
- 便中の血液
- 尿中の血液
- 頭のしこり
- へそ部の出血
- 出血粘液膜
- あざ
- 発作
- 時々嘔吐物の中に血液が過剰に嘔吐する
- 肌や歯茎の淡さ
- 通常生後3週間を過ぎると、目が黄色っぽくなります。
- 割礼があった場合は陰茎の出血
- 針刺しの目に見える跡
診断
プロトロンビン時間は血液が凝固するのにかかる時間であり、そして疾患の存在を決定するために使用される。 血液が凝固するのにかかる時間が測定されるところで行われる試験。 赤ちゃんにはビタミンKの注射が行われ、血栓の発生時期が考慮されます。 注射が30分後に血液凝固時間を短縮するか、または完全に出血を止めるならば、病気の存在は確立されます。
超音波またはMRIも、内出血の症例を特定するために使用することができます。
処理
診断後にこの疾患の存在が確認された場合、赤ちゃんにはすぐにビタミンKの注射が与えられ、血液の凝固力がすぐに高まります。 乳児は注射の代わりに経口投与量のビタミンＫを与えられてもよい。 重度の出血を経験したことがある赤ちゃんには輸血が必要な場合があります。
考えられる合併症
ビタミンK欠乏症の考えられる合併症は次のとおりです。
- 頭蓋内の出血による脳の損傷。
- 赤ちゃんの大量失血
- 嘔吐と不快感。
- 身体発作
- 過剰な失血による死亡も考えられます。
ビタミンKショットについて
ビタミンKのショットは幼児にとって安全であることがわかっている少量のベンジルアルコールを含んでいます。 またビタミンKの打撃と関連付けられる危険そして利点を理解するために医者に相談することができる。
病気を防ぐためにビタミンKを豊富な食品で補うことは困難です。 幼児期の乳児の唯一の栄養源は、十分なビタミンKが含まれていない母親の乳汁であることを知っておくことは重要です。これはビタミンKの摂取を必要とします。
防止
出血性疾患の発生は、以下の方法で予防することができます。
- 出生直後に赤ちゃんに与えられたビタミンKのショットは、この状態を防ぐのに十分です。
- あなたが妊娠中に抗けいれん薬や血液希釈剤を飲んだ場合、あなたの医者は赤ちゃんを保護するためにあなたにビタミンKのショットを投与するかもしれません。
- 幼児へのビタミンKの経口投与もまた、その状態を予防することができます。
子供の出血性疾患はすぐに治療しないと致命的になることがあります。 ただし、特定の予防措置を講じることで、簡単に防止できます。