妊娠中の黄疸へのガイド
記事上で
- 黄疸の原因
- 妊娠中の黄疸の徴候と症状
- 黄疸の診断
- 妊娠中の黄疸のリスクと合併症？
- 黄疸のための治療
- 黄疸を予防する方法
- 妊娠黄疸のための自然な家の救済
はじめに：黄疸は肝臓が適切に機能しないときに引き起こされます。 黄疸の最も目に見える症状は、目、皮膚と尿の強膜の黄色がかった変色です。 妊娠中の肝疾患には、異常な肝機能検査、肝機能障害および胆道系機能障害、あるいは時にその両方をもたらす、妊娠中および産後期間中に起こりうる一連の疾患が含まれる。 それは全妊娠の３〜１０％で観察される。
黄疸の原因
妊娠特有の原因：
- 妊娠中毒症Gravidarum―嘔吐を伴う重度の悪心、電解質の不均衡および体重減少を経験する母親が経験する状態
- 妊娠中の肝内胆汁うっ滞 - 正常な胆汁の流れが中断されるときの重度のかゆみを特徴とする状態
- 子癇前症 - 非常に高い血圧と尿中のタンパク質によって特徴づけられる状態
- ＨＥＬＬＰ症候群 - これは重症型の子癇前症であると考えられていて生命を脅かす可能性がある肝障害である。
- 妊娠中の急性脂肪肝 - 肝臓における過剰な脂肪の蓄積を特徴とする肝障害
妊娠とは無関係の原因：
- 原発性肝障害：
- 急性ウイルス性肝炎：HAV（A型肝炎ウイルス）/ HEV（E型肝炎ウイルス）
- 薬剤性肝炎：PCM（パラセタモール）過量投与
- 慢性肝炎HBV（B型肝炎ウイルス）/ HCV（C型肝炎ウイルス）
- 自己免疫性肝炎
- ウィルソン病
- 肝硬変
- バッドキアリ症候群
- 肝前（肝臓）原因：マラリアや鎌状赤血球貧血などの溶血性貧血を引き起こす症状
- 肥満、特定の自己免疫疾患、先天性奇形、コレステロール値上昇などの二次的原因
妊娠中の黄疸の徴候と症状
以下は、基礎となる肝疾患の一般的な徴候と症状です。
- 目の黄ばみ
- 肌に黄色がかった色合い
- 濃い色の尿
- 肌のかゆみ
- 明るい色のスツール
- 弱さ
- 食欲減少
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- 肝臓周辺の腫れ
- 足、足首、および足の腫れ
黄疸の診断
妊娠中の肝疾患の診断は困難な場合があり、臨床検査に依存します。 徴候や症状はほとんど特定のものではなく、嘔吐や胃の痛みなどがあります。 黄疸の原因となる病気は、母親と赤ちゃんの両方の結果に重大な影響を与える可能性があり、実行するには一連のテストが必要です。 黄疸が診断される主な方法は次のとおりです。
- 臨床的評価 - これは手のひらの発赤やチェリーのような皮膚病変などの皮膚の変化を示すかもしれません。 これらの変化は、妊娠中の女性における高レベルのエストロゲンのために起こり、そして健康な妊娠の約60％において起こる。
- 臨床検査結果の異常 - 血清中の低レベルのアルブミン（血漿タンパク質）、上昇したALPまたはアルカリホスファターゼ、および上昇したプロトロンビン時間（PT）を示す臨床検査は問題を示しています。
- 画像診断 - 超音波検査が胎児への放射線の危険性がないため、超音波検査は最初の選択です。 磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）もまた使用され得る。 それは、より具体的な診断ツールであるが乳児に対する放射線障害の危険性を伴うコンピュータ断層撮影（CT）および内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）よりも比較的安全である。
妊娠中の黄疸のリスクと合併症？
妊娠中の黄疸による胎児への影響はたくさんあります。 リスクには、妊産婦および出産関連の問題、ならびに胎児への直接的な影響が含まれます。
母親の健康リスクには、劇症（重度の肝機能障害）または重度の肝炎（未治療の場合）、肝性脳症（重度の肝障害の神経学的合併症）、肝腎症候群などの肝障害、肝硬変、出血などの異常出血が含まれますそして、いくつかのケースでは肝臓悪性腫瘍のリスク。
出産に関連する合併症には、早産、死産、分娩胎盤および産後出血、および出産中の新生児における感染症の伝播のリスクが含まれます。
新生児へのリスクには、IUGR（子宮内成長制限）、先天性肝炎、および黄疸（新生児の黄疸による脳損傷）および重症の場合の脳性麻痺を含む神経学的合併症が含まれます。
黄疸のための治療
妊娠中の黄疸の治療は原因となる要因に基づいており、症状の認識時期および妊娠段階に大きく左右されます。
黄疸の原因に関係なく、一般的な治療法は次のとおりです。
- 食事対策：たんぱく質が少なく、肝臓に有害な食べ物や薬を避けるための食事
- 一般的な支援策：適切な休息、水分補給、BPや尿量などの重要なパラメータの継続的なモニタリング、集中治療施設で必要に応じて補給酸素や血液成分
黄疸の具体的な管理は、基礎となる条件によって異なります。
- ウイルス性肝炎における抗ウイルス薬、予防接種およびインターフェロン
- バッドキアリ症候群またはEHVTにおける抗血栓薬
- 溶血性貧血の具体的な原因の治療
- 静脈瘤出血に対する外科的バンディング
- 肝硬変におけるシャント手術
- 末期肝疾患における肝移植
黄疸を予防する方法
- 健康的な食事：過剰な摂取はさらにあなたの肝臓に影響を与える可能性があるので、乳製品や肉などの脂肪製品を推奨量だけ摂取する必要があります。
- 健康的な体重：健康的な体重を維持し、血中のコレステロール値を調節する
- 定期予防接種：肝炎は効果的な予防接種で予防することができます。 あなたの婦人科医はそれについてあなたに助言します
- 薬物の摂取を制限する：肝臓に有害となる可能性のある薬物や化合物の摂取を避けます。 妊娠中は薬を飲む前に医師に相談してください。赤ちゃんに有害な場合があります。
- 旅行中は警戒してください：マラリアなどの病気が発生した地域への旅行は避けましょう。 マラリア原虫は赤血球を破壊し、これは黄疸につながる可能性があります。
- 危険因子の測定と軽減：定期的な健康診断を受けてください。
黄疸の症状に気づいたらすぐに治療を受け、早期治療を受けられるようにし、迅速な回復を確実にしてください。 妊娠中の黄疸は、診断された時期に管理することができます。
妊娠黄疸のための自然な家の救済
妊娠中の黄疸の治療のためのいくつかの家庭用療法を検討することもできます。
- 1日に2〜3回パパイヤを食べる。 ペクチン酵素は黄疸からの回復に役立ちます。 これは黄疸の治療に使用される最も一般的な家庭用薬の一つです。 あなたが選ぶパパイヤは熟しているべきだということを覚えておいてください。 生パパイヤは、流産を引き起こす可能性がある子宮内の収縮を引き起こす種類のラテックスを含んでいます。
- フェヌグリークティーを1日に2〜3回飲むことは、黄疸を治すのに非常に役立ちます。
- 朝の空腹時に塩とコショウをつまんでトマトジュースを1杯飲むことは、黄疸に非常に効果的です。
妊娠中の肝疾患は、たとえあなたが異常な肝機能報告を持っていても、ごくわずかな症状を伴う軽度の疾患である可能性があります。 問題はそれ自身で解決されるかもしれませんまたはそれはあなたの肝臓に影響を与える潜在的に深刻な状態に発展するかもしれません。 それは永久的な肝障害にさえつながるかもしれません。
ウイルス性肝炎感染症は妊娠黄疸の最も一般的な原因です。 通常、軽度から中等度の病気です。 E型肝炎とHSV感染を除いて積極的な治療は必要ないかもしれません。
妊娠中の肝疾患の早期発見、および治療を行っている婦人科医、消化器内科医、肝臓専門医、および移植専門医による総合的なアプローチにより、安全に病状を管理することができます。