妊娠中のドップラースキャン

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記事上で

• ドップラースキャンとは
• ドップラースキャンを受けても安全ですか？
• 妊娠中にドップラースキャンが行われる理由
• あなたの医者はドップラーテストを頼むのですか
• ドップラースキャンと他の妊娠スキャンとの違い
• ドップラー超音波検査中にどの領域をチェックするか
• 妊娠期のドップラースキャンの種類
• ドップラースキャンの準備方法
• 妊娠中のドップラー検査はどのように行われますか
• その他のリスク
• あなたは自宅でハンドヘルドドップラー装置を使用できますか

ドップラー超音波検査は、反射音波を使用して血流や心拍などの動きを測定する手法です。 ドップラー超音波スキャンは血流の速度とその方向を決定するために使用することができます。 この情報は、胎児の成長が正常かどうか、そして組織に十分な血液と栄養素が供給されているかどうかを判断するのに役立ちます。

ドップラースキャンは、通常の超音波スキャンと同じ装置で行われ、通常、高リスクの妊娠をしている女性の妊娠中期に使用されます。

ドップラースキャンとは

ドップラースキャンは通常の超音波スキャンと似ており、私たちの耳には聞こえない超音波と呼ばれる高周波音波を使って動作します。 装置によって生成された超音波は、エコーのように骨や組織から跳ね返り、マイクで録音されます。 これらすべては、トランスデューサと呼ばれる小型のハンドヘルドプローブを使って行われます。 プロセスを助けるゲルは腹部の上に適用されます、そしてトランスデューサーはスキャンするために皮膚に優しく押し付けられます。 骨のような密度の高い物質は、身体が構成されている柔らかい組織よりも優れたエコーを発し、エコーを比較することによって、赤ちゃんの画像がコンピュータで生成され、リアルタイムで表示されます。

ドップラースキャンを際立たせるのは、通常の超音波スキャンとは異なり、血管内の血流を検出し、血流の速度を推定し、その方向を決定し、血栓を検出することができるということです。作り付けのドップラー機能と両方のスキャンを一緒に行うことができます。

ドップラースキャンを受けても安全ですか？

はい、他のすべての超音波スキャンと同様に、訓練を受けた専門家によって行われた場合、ドップラーは安全です。 検査を実施する人である超音波検査技師は、あなたとあなたの赤ちゃんが手術中に安全であることを保証する一連の確立されたガイドラインに従います。 スキャンは音波の集束ビームを使用して行われるため、機器は結果として少量の熱を発生する可能性があります。 したがって、すべての超音波スキャン装置には、どれだけの熱が発生しているかの大まかな見積もりを提供する熱指数表示が備わっています。

機械は通常低いサーマルインデックスを持ち、妊娠の異なった段階のための異なった出力設定が付属しています。 超音波スキャンのほとんどは30分を超えません、そして典型的なドップラースキャンはほんの数分続きます。 これは赤ちゃんや母親に危険をもたらすことはありません。 妊娠中に超音波スキャンを使用して数十年では、これらのスキャンが有害であることを示唆する証拠はありません。

妊娠中にドップラースキャンが行われる理由

一般に、女性は妊娠中に2回の基本的な超音波スキャンを必要とします。 最初の1つは、赤ちゃんの数を調べ、赤ちゃんの心拍数をチェックし、赤ちゃんの成長を判断し、期日を予測するための最初の学期です。 2回目のスキャンは、妊娠中期に行われ、身体の異常を調べ、赤ちゃんが正常に発達していることを確認します。

医師がこれらのスキャン中に何らかの異常を発見した場合、さらなる調査のためにドップラースキャンが行われます。 ドップラーは、胎盤の血流、胎児の臍帯血の流れ、心臓や脳の血流をチェックして正常であることを確認するためによく使用されます。 流れに対する何らかの制限が検出された場合、医師はそれが制限された血管、鎌状赤血球貧血またはRH感作によるものであるかどうかを判断することができます。

胎児の血流が制限されると、出生時体重の減少、発達障害、体格の縮小などを引き起こす可能性があります。 ドップラースキャンは、次のような状況でもお勧めです。

• 双子以上のもの
• 母親の体格指数は、低または高です。
• 糖尿病や高血圧などの病状
• 赤ちゃんはアカゲザル抗体の影響を受けています
• 赤ちゃんの成長率は低いです
• 以前の流産または小さな赤ちゃん
• 母親は喫煙します

あなたの医者はドップラーテストを頼むのですか

妊娠中に妊娠中の女性に特別な注意を必要とする初期のスキャンで合併症や異常が検出された場合、医師は妊娠中にドップラーテストを依頼します。 医師がドップラースキャンを要求するときのその他の一般的な条件は、次のとおりです。

• 多胎妊娠 ：

母親が複数の子を抱えている場合、妊娠は高リスクの妊娠とみなされ、ドップラースキャンで定期的に監視されます。 これは、そのような妊娠がいくつかの合併症を引き起こす可能性があるからです。 それらのいくつかは含まれています - TTTS（双子間輸血症候群）、IUGR（子宮内成長遅延）、臍帯絡み合いなど。これらの合併症はドップラースキャンで早期に発見することができます。

• 胎盤の問題：

胎盤は、母親の体から血液、栄養素、そして酸素を胎児に供給します。 胎盤の健康な血流は、赤ちゃんの正常な発育に不可欠です。 妊娠第2期の異常検出スキャン中に、胎児の発育が遅いなどの問題が見られる場合は、胎盤血流の異常を検出するためにドップラースキャンが使用されます。 前置胎盤（低位胎盤）が検出された場合もドップラースキャンが使用されます。 スキャンは妊娠の終わりに向かって変わることができる胎盤の位置を示すことができます。

• 母親の健康状態：

母親の健康は胎児の成長に大きな影響を与えます。 医師はドップラースキャンを使って臍帯動脈と胎盤の血流速度を測定します。 動脈内の血流が制限される状況には、喫煙による動脈の収縮、特定の薬物治療、その他の生活習慣関連の原因などがあります。 収縮した動脈は血流に対して高い抵抗を示し、その結果、胎児への不適切な酸素と栄養素の供給をもたらします。 高血圧や糖尿病などの症状もこれに大きな影響を与えます。

• 胎児の健康状態：

以前の超音波スキャンにおける胎児の成長率が十分ではない場合、医師はさらなる分析のためにドップラー胎児スキャンを使用します。

ドップラースキャンと他の妊娠スキャンとの違い

典型的な超音波スキャンは、身体の組織から高周波の音を反射させて、動きをまったく示さない薄い2次元画像を生成します。 一方、ドップラー超音波スキャンはドップラー効果に依存しています。 この現象は、動脈内の血流のように、動く何かに当たったときに跳ね返った音波の周波数が連続的に変化することです。 それは、プローブから遠ざかっている血液とプローブに向かって動いている血液との間の差およびその速度も測定することができる。 ドップラーは他のスキャンでは検出できない胎児の心拍を検出することもできます。

ドップラー超音波検査中にどの領域をチェックするか

ドップラーは一般に血流を測定するために使用されます。 以前のスキャンで異常が検出された場合、医師は通常、母親と胎児の体の重要な部分の血流をスキャンします。

1. 子宮動脈ドップラースキャン

子宮動脈は、母親の子宮（子宮）に血液を運ぶ血管です。 妊娠中、これらの動脈は伸縮性になり、子宮に血液を豊富に供給するためにサイズが拡大します。 この身体的変化は、動脈を通る低抵抗でより多くの血流を可能にするので、胎児に十分な栄養を供給することができる。 母親が子癇前症などの症状を患っている場合は、動脈への血流が制限されます。 ドップラースキャンを使用して、この状態を早期に検出することができます。

2. 臍動脈ドップラースキャン

妊娠中の女性が双子を抱えている状況では、赤ちゃんはゆっくり成長しているように見えます。または、赤ちゃんがアカゲザル抗体の影響を受けている場合、医師は臍帯動脈スキャンを推奨します。 臍帯動脈は臍帯を通して胎盤から赤ちゃんへ血液を運びます。 この動脈をドップラースキャンすると、その中の血流の量と、赤ちゃんがどれだけの栄養素と酸素を受け取っているかがわかります。 この時点で何らかの問題が発見された場合は、原因を明らかにし、赤ちゃんの脳とその大動脈（体内の主要な動脈）の血流を確認するために、さらにドップラーテストを行うことがあります。

3. 中大脳動脈（MCA）ドップラースキャン

このスキャンは、赤ちゃんの脳に血液を供給する中大脳動脈の血流の量を示しています。 このスキャンは、赤ちゃんが貧血であると疑われる場合、スラップチーク症候群にかかっている場合、または赤ちゃんがアカゲザル抗体にかかっている場合にのみ実行されます。

4. 静脈管スキャン

これはかなり珍しいドップラースキャンです。 それは胎児の染色体異常を探すために他の検査と共に最初の学期に行われます。 赤ちゃんの心臓に血液を運ぶ臍静脈をスキャンすることも行われます。

妊娠期のドップラースキャンの種類

血液の方向、血液の速度、および位置などのさまざまな特性を判断できるドップラースキャンにはさまざまな種類があります。 何を評価する必要があるかに応じて、3種類のドップラースキャンが使用されます。

連続波ドップラー

このシステムは超音波の連続的な送信および受信を利用して高速の血流を正確に測定する。 流れの方向や位置は表示されず、速度だけが表示されます。 コンパクトで一般的に使用されています。

二重ドップラー

二重ドップラーは、同時に血流の速度と方向を測定しながら血管と周囲の臓器の画像を生成することができます。

カラードップラー

カラードップラーはデュプレックスドップラーに似ていますが、スキャンされた領域をよりよく視覚化します。 コンピュータは血流を描いたカラー画像を血管とその周辺組織の画像に重ね合わせる。 異なる配色は血流の速度と方向を示しています。 パワードップラーと呼ばれるこの機器のバリエーションは、固形臓器の血流を見るために使用することができます。

ドップラースキャンの準備方法

ドップラースキャンを受ける前に従うべき特別な指示はありません。 喫煙する女性は、手技の2時間以上前に喫煙またはニコチンベースの製品の使用を避けなければなりません。 ニコチンは血管を収縮させるので、病理学的狭窄と誤解される可能性がある誤った診断を与える可能性があります。 その他の一般的な指示には、クリニックにゆったりとした服を着ること、そして水分補給を十分に行うことが含まれます。

妊娠中のドップラー検査はどのように行われますか

ドップラー妊娠検査は、通常の超音波スキャンが行われるのと同じ方法で行われます。 妊娠中の女性は検査台の上に横になるように求められ、彼女のスカート/ズボンは赤ちゃんのバンプを露出させるために下げられます。 超音波検査技師はその後、おなかの上に水性ゲルを塗ります。 ゲルの機能は、変換器が皮膚と確実に接触することを容易にすることであり、それにより、変換器が動かされるときに気泡がその間に閉じ込められ、音波と干渉することはない。 スキャンの画像はコンピュータ画面にリアルタイムで表示され、さらなる分析のために保存されます。 スキャンは数分以内に終了し、痛みがありません。

その他のリスク

ドップラースキャンでは、超音波による胎児や母親へのリスクはありません。 それどころか、妊娠中は超音波スキャンを行わないことを選択すると危険な場合があります。 研究は、ドップラースキャンが高リスク妊娠におけるリスクを下げることを示しました。

膣プローブドップラースキャンは通常、妊娠初期の週にはお勧めできません。

あなたは自宅でハンドヘルドドップラー装置を使用できますか

小型のドップラー超音波妊娠ハートビートスキャナを購入して、赤ちゃんのハートビートを聴くことができます。 子宮がまだ骨盤内にあるので、女性が妊娠の13週になるまで、デバイスは通常動作しません。 13週間後にハートビートを検出することは可能です。

しかし、平均的な訓練を受けていない人は、赤ちゃんの心拍と彼ら自身の胎盤血流との違いを見分けることができないので、医者と助産師はそれに対してそれを勧めます。 この技術は安全に使用できますが、妊娠中の女性に不必要なストレスや不安を引き起こす可能性があるという誤った安心感と誤解を招く可能性さえあります。

一方、Cardiotocographを使用して医師や助産師によって行われる電子胎児モニタリングはそれにいくつかの本当の利点があります。 CardiotocographまたはCTGは正常な心拍および不規則性のための赤ん坊の心拍数を監視する小さいドップラーです。 健康な赤ちゃんの心拍数は常に変化し、動き回るにつれて変化します。 健康な妊娠中の女性は、赤ちゃんを監視するためにCTGを持っている必要はありません。 日中は定期的に動いていると感じることができる限り、赤ちゃんは元気です。

分娩中に使用されるCTGは、赤ちゃんの継続的なモニタリングが必要な場合に非常に便利なツールです。 赤ちゃんの心拍数と女性の収縮を測定して、両者の間に正の関係があることを確認します。 CTGが、収縮の増加とともに赤ちゃんの心拍数が減少していることを示している場合、医師は収縮の強さを緩和するために薬を投与します。 それでもうまくいかない場合、女性は緊急帝王切開が必要になります。

ドップラーテストを受けることは非常に有用であり、通常の超音波では検出できない異常の検出に役立ちます。 あなたの医者があなたにドップラーテストを受けることを勧めたならば、それはあなたとあなたの赤ちゃんの健康と安全のためであることを安心してください。