年配の女性のための体外受精についての議論
体外受精の改善は治療率と成功率の両方に著しい増加をもたらしましたが、いくらの費用で？
更年期の女性、あるいは更年期後の女性さえも含む、年配の女性は不妊治療を受けることができるべきですか？ そして年齢は本当に最大の関心事ですか？
年配の女性のための体外受精治療（IVF）へのアクセスの問題を中心にかなりの世論の論争が存在します。 年齢に関係なく、すべての不妊の女性やカップルに対して、公的資金による無制限のアクセスをサポートする人もいます。 他の人は違うと頼みます。
多くの人々は、個人が負担する費用の増加を含め、適格性とアクセスに対する制限を支持しています。 彼らはまた、結局のところ、有限の健康資源を利用する高価な手続きであるものに資金を供給するための税収の使用に反対している。
そして多くの人がIVFアクセスには年齢制限があるべきだと主張しています。 そのような人の一人は、57歳でイギリスで最も古いIVFの母親の一人となった女性です。 Ms Tollefsonは、不妊治療を求める女性には50歳までの年齢制限を求めています。
イギリスで最も古い初めてのお母さん…スーザン・トレフセンは57歳で体外受精の治療を受けた後、母親になりました。現在、60代前半のトレフソンさんは娘をもうけたことを後悔していませんが、子育てに苦労していて、自分の娘が成長するのを見る時間が限られていることを知っています。
不妊症と現在の体外受精のアクセス
体外受精の改善により、治療率と成功率の両方が大幅に向上しました。 全世界の出生のおよそ3パーセントは何らかの補助生殖技術（ART）治療から生じています。 そして、いつでも、世界のカップルの約9％が不妊症を経験しています。
体外受精を使用している女性の平均年齢は増加しています。 世界保健福祉研究所によって実施された研究からのデータは、自分の卵子または胚を使用して治療を受けている女性の平均年齢は36歳であり、そして寄付卵子または胚を使用している女性の平均年齢は40.8歳であることを明らかにする。 Worldn IVFの全治療の4分の1は、40歳以上の女性を支援することです。 しかし、44歳以上の女性100人に1人だけが、生きている赤ちゃんを産むでしょう。
世界で体外受精の最大年齢を課す国内法はありません、そして、医者は年齢制限があるべきであるかどうかについて分けられます。 サウスワールドなど、一部の州では、最大年齢として50歳が推奨されています。 しかし、政府はアクセスと手頃な価格に影響する変更を導入しました。 2010年1月に、不妊治療を受けている患者に利用可能なメディケア償還額に上限が設けられました。
メディケアの払い戻しの変更によりある程度相殺されましたが、体外受精の初期費用も増加しました。 これらの変更の一般的な最終結果は、体外受精の自己負担費用の倍増に相当すると推定された。
ニューサウスウェールズ大学の周産期および生殖疫学研究ユニット（PRERU）が行った調査によると、この変更により2010年にARTの使用が13％大幅に減少したことが示されました。 2004年から2009年までの年。
アクセスの倫理
では、コストの増加は、誰がIVFにアクセスするのかにどのような影響を与えるのでしょうか。 PRERUの統計によると、ARTの使用量の最大の減少は34歳から37歳の女性で、援助なしで妊娠する可能性が高いということです。
その理由は複雑ですが、初期費用と自費の増加の影響は、多くの人がより高い収入能力を持っている年配の女性とそのパートナーに負担をかけないように思われることに注意してください。より安全なキャリア、そしてより大きな資産基盤。
しかし、更年期や更年期後の女性さえも含む、年配の女性は、特にアクセスがより高価になり、より制限されるようになったときに、不妊治療を受けることができるべきですか？
結局のところ、体外受精の成功率は高齢女性では大幅に減少することがよく知られています。 体外受精の周期あたりの「生の出産」率は30〜34歳の女性では約20〜26％ですが、44歳以上の女性では周期ごとに1〜2.4％と劇的に減少します（卵子の有無によって異なります）。冷凍されているかどうか）。
多くの場合、プロセス終了時に赤ちゃんを家に持ち帰る可能性は非常に低いかもしれませんが、より多くのお金を払う余裕がある人にとってIVFへのアクセスが向上するシステムの公平性を考慮する必要があります。 治療サイクルあたりの成功率が低いほど、女性1人あたりの治療サイクル数が増加することを意味する場合、潜在的な結果は、高価で希少な資源の利用が増加することです。
より一般的には、手段テストの欠如は、私たちの社会であまり裕福でない人々にとって不平等なアクセスと機会をもたらします - それでも、子供たちへの欲求はそれほど激しくも合法でもありません。 実際には、これは差別的な構造的不平等の形になります。
年齢の問題
しかし、一般的な道徳的議論は別の問題を中心にする傾向があります。それは、年配の女性がIVFへのアクセスをまったく許可されるべきかどうかということです。 44歳、50歳、60歳以上の女性は、不妊治療を受けることができますか？
高齢の母親から生まれた子供たちの福祉については、かなりの道徳的不安が表明されています。 例えば、60代や70代の女性は10代の子供を育てることができず、両親が死んだときに子供が「若すぎ」、十分な経済的、感情的な理由なしに放棄され孤独になることが懸念されます。サポート。
しかし、この道徳的パニックは、過度に狭く、文化的に盲目的な、家族と子育ての責任についての考えによって支えられています。 最初に、子供たちが主に彼らの祖父母、または親戚によって育てられることは世界の多くの国で珍しくありません。
子供が遅れている女性（そして男性）は確かに子供の人生の中期から後期の段階で見逃すことになるでしょうが、そのような子供が孤立していて支援されないままになるという仮定はまさにそれです：仮定。
生物学の優位性
人々が生物学的に関連した子孫を繁殖させることを可能にする技術を拡大することに私たちの関心を反映させる理由もあります。
養子縁組へのアクセスが制度的障壁によってますます制限されている一方で、世界で短期および長期の里親養育を必要としている子供の数は増え続けています。 これらは非常に弱い立場にある子どもたち、すでに存在していて、家族と安全のために満たされていない重要なニーズを持つ子どもたちです。
社会として、私たちが「私たち自身の」子供を持って育てるという考えに固執する間、彼らのニーズは満たされません。 私たちはこれらを私たちと生物学的に関連しているという意味ではより真に「私たち」であると考えていますが、私たちが「所有している」という意味でも私たちは恐れています。私たちの生活の
私たちは、これが私たちの「自分の」子供を持つ必要があることがまったく合法的であるかどうかを尋ねる必要があります。 そして、その遺伝的起源にかかわらず、それが既存の子供たちの実質的な必要性よりもおそらくもっと重い可能性があるかどうかを尋ねる必要があります。
これは、子供を産むことを目指す年配の女性だけでなく、生物学的に関係のある子供を持つために多額のお金と感情的なエネルギーを投資することを厭わないすべての人に直面する問題です。 そして、生物学的に言えば、主に彼らが「私たち」ではないという理由で、貧しい子供たちに効果的に私たちの背中を向ける私たち全員。
この記事は会話で初めて登場しました。