結合双子（シャム双子）

コンテンツ:

記事上で

• 結合双子とは何ですか？
• 結合双子のタイプ
• 結合双子はどのように形成されますか？
• 原因
• 双子妊娠の合同を示す兆候はありますか？
• 双子妊娠の合併症に関連する合併症
• 診断方法は？
• 処理
• くっついている双子へのあなたの展望

双子の赤ちゃんと一緒に妊娠していることは、親になりたい人にとって恍惚とした経験になることがあります。 双子の中には、自分の肌や他の内臓で接合できるものがあります。 そのような赤ちゃんは結合双子と呼ばれます。 20万双子の双子のうち1人が結合することができ、40から60パーセントの結合双子が死に至る。 次の記事では、結合双子とは何か、その原因、兆候、治療法の選択肢、その他の関連する側面について総合的に説明しています。

結合双子とは何ですか？

単純な言葉では、結合した赤ちゃんは一緒に付着双子または物理的にお互いに接続されている赤ちゃんです。 結合双子または一卵性双生児は部分的に接続されており、互いに分離しません。 ほとんどの双子妊娠では、胚は2人以上の赤ちゃんから分離しますが、胚が完全に分離せずに物理的につながったままの場合、それらは結合した双子に成長します。 結合双子では、胚は主に胸部、腹部または骨盤で接合され、それらは1つまたは複数の内臓を共有することがあります。 最初の結合双子はChangとEngで、タイのサイアムで生まれ、それ以来結合双子はシャム双子としても知られています。

結合双子のタイプ

結合双子は一つ以上の場所で結合することができ、そしてそれらのタイプはそれらが結合される場所によって異なります。 それらは体の部分または他の内臓を共有するかもしれません。 以下は、結合双子の種類です。

1.オンパロパゴス

これらの種類の結合双子は、腹部または腹ボタンの近くで接合されています。 彼らは通常自分の肝臓や小腸などのような他の下半身の部分を共有しています。 しかし、彼らは心を共有しません。

2.胸郭

そのような種類の結合双子は胸で結合されます。 彼らは通常心臓、肝臓および他の上体器官を共有しています。 ほとんどの結合双子はこの範疇に入る。

パラパラ

これらの種類の結合双子は、骨盤領域、胸部と腹部の全部または一部で横方向に接合されています。 双子は2つ以上の手足を持っているかもしれませんが、彼らは2つの頭を持っています。

4.イスキオパゴス

このような結合双子の場合は、骨盤領域で、向かい合ってまたは背中合わせに接合されています。 これらの双子は、肝臓、消化管および生殖器を共有しています。

ピゴパゴス

双子のこれらのタイプは彼らの背骨と腰の付け根で背中合わせに接合されています。 いくつかの双子が消化管を共有するかもしれないところで、他は双生殖器を共有するかもしれません。

ラキパガス

このような種類の結合双子は、背骨の長さに沿って背中合わせに結合されています。 ごくまれに、結合双子がこのように結合されます。

7.頭蓋冠

この種の双子は頭でつながっていますが、顔はつながっていません。 頭で結合双子のほとんどのケースは頭蓋骨の一部を共有しますが、彼らは通常別々の脳を持っています。

8.セファロパルス

そのような種類の先天性双子は、体の顔面と上部で接合されています。 両方の顔が同じ頭の反対側に現れ、それらはまた脳を共有します。 そのような双子が生き残ることはめったにありません。

結合双子はどのように形成されますか？

双子の赤ちゃんは、女性が2つの卵を生産して両方とも受精するか、または受精プロセスの後に1つの卵が分裂するかの2つの条件で形成されます。 2つの卵子と2つの精子の場合、兄弟双子が生まれます。一方、1つの卵子分裂の場合、同一または父親の双子が生まれます。
しかし、結合双子の場合、単一の卵は受精後に完全に分離しません。 部分的に分離された卵は結合双子になります。 これらの双子は同一の双子であり、同性のものです。 子宮内で、彼らは同じ羊膜腔と胎盤を共有します。

原因

一卵性双生児または同一の双子は、1つの受精卵が分裂して2つの別々の胚に成長するときに生まれます。 一般的に、受精卵の分裂は受胎後8日から12日の間に行われます。 このようにして分裂した胚は、特定の構造とそれ自身の器官を発達させ始めます。 しかし、13日から15日より後に行われる卵の分裂は、その間に完全に止まる可能性があり、この状況では双子が結合する可能性があります。
また、時には2つの別々の胚が発生の初期段階で一緒に融合して結合双子をもたらすかもしれないとも考えられています。
上記の状況のいずれかを引き起こす可能性があるもの、それをサポートするための科学的事実または証拠はありません。 それゆえ、結合双子の特定の原因はありません。

双子妊娠の合同を示す兆候はありますか？

いいえあなたが結合双子を運んでいることを示すかもしれない特定の徴候や症状はありません。 ただし、他の双子の妊娠と同じように、以下の症状が発生する可能性があります。

• あなたの子宮は速いペースで成長するかもしれません。 それは通常の妊娠よりも成長します。
• あなたはもっと吐き気と疲労を感じるかもしれません、あるいはそのような症状はより明白です。
• 一人の赤ちゃんを抱えている女性と比べて、足がより腫れ上がっているのがわかるかもしれません。
• しかし、あなたの妊娠の超音波はあなたが結合双子を運んでいるかどうかを知るのに役立ちます。 あなたが結合双子を持っているかどうかを確認するためにもっと多くの検査を受けるようにあなたの医者はあなたをさらに導きます。

双子妊娠の合併症に関連する合併症

合併症は、合併双子の妊娠と同義です。 発生する可能性がある最悪の合併症は、子宮内または出産後のいずれかの死産です。 問題を引き起こす可能性がある別の側面は、結合双子の配達です。 通常の分娩はさらなる合併症を招く可能性があるため考慮してはいけません。 帝王切開分娩はより実行可能な選択肢であり、それは期日前に計画された方法かもしれません。 複雑な症例を治療するために、出生時に医療専門家チームが存在することも重要です。
医学的合併症とは別に、共同妊娠双子妊娠は両親になりたい人にとって感情的に非常に困難な場合があります。 彼らは妊娠中または双子の誕生後に発生する可能性があるすべての課題に直面するように適切に助言されています。

診断方法は？

妊娠の最初の学期中の標準的な超音波または結合双子超音波はあなたが結合双子を運んでいるとあなたの医者が診断するのを助けます。 双子の健康状態、臓器の機能、および身体的な接続の複雑さを判断するために、詳細な超音波検査や心エコー検査など、妊娠後少し後に検査を受けることをお勧めします。 MRIスキャンまたは磁気共鳴イメージングは​​、双子が接合されている正確な領域とそれらが共有する他の臓器を医師が知るのに役立ちます。

処理

結合双子の治療法は、双子がどのように身体的に結合しているか、そしてどの双子を共有しているかによって異なります。 注意深く観察することによって、あなたの医者はあなたに次のような治療法の選択肢のどれかをアドバイスするかもしれません：

妊娠中のモニタリング

双子を抱き合わせている場合は、妊娠中は主治医があなたの健康状態を注意深く監視します。 あなたの双子のための最良の治療計画を見つけ出すためにあなたの医者から離れて他の専門家を紹介することができます。

配達

双子がつながっている場合は、通常の配達はできません。 したがって、あなたの医者はあなたにC-セクションまたは帝王切開分娩を勧めます。 あなたはあなたの期日よりずっと前、通常あなたの期日の2〜4週間前に運営されます。 赤ちゃんが生まれた後、その全体的な健康状態が評価され、それからさらなる治療計画が立てられます。

3.分離手術

双子の赤ちゃんを切り離すために、双子を合わせた手術があなたに提案されるかもしれません。 結合双子を分離するためのあらゆる種類の外科手術は通常、生後2〜4か月後に行われます。 時には緊急の分離手術も必要となるかもしれません。 医師は手術を推奨する前に以下の要素を考慮することがあります：

• 双子の健康：両方が手術に耐えるのに十分健康であるかどうか。
• 重要な臓器：双子が心臓などの重要な臓器を共有しているかどうか。
• 再建手術：分離手術後にはどのような種類の再建手術が必要になりますか？
• 成功率：分離手術の成功率は？

場合によっては、分離手術が唯一の選択肢になります。 これは、内臓が両方の赤ちゃんを支えるのに十分なほど強くない場合、または双子のうちの1人が生き残るには弱すぎる場合に起こります。

手術を行わないことを決定した場合

分離手術が実行不可能であるか、または両親が手術を進めないと決心した場合には、あなたの医者と他の専門家は結合双子で普通の生活を送る方法についての提案をすることができます。 結合双子が分離されていないと彼らは接続されたまま彼らの人生を過ごす多くの場合があります。

フォローアップケア

双子はつながったままでいるか、互いに離れています。 彼らは定期的な健康診断のために行かなければならないでしょう。 ほとんどの場合、手術または他の治療方法が提案されていますが、それには医師による定期的なモニタリングが必要です。

くっついている双子へのあなたの展望

双子を抱き合わせていることを医者が確認したら、生まれたばかりの赤ちゃんの健康と幸福、そしてその後の人生について心配するかもしれません。 みんなの心の問題は、結合双子を切り離すことができるということですか？ 答えは「はい」です。それらは分離することができ、あなたの医師はあなたがそれをよりよく理解するのを助けます。 すべての結合双子が分離できるわけではありませんが。

結合した双子の赤ちゃんの半数以上が死産し、約35パーセントが1日だけ生きています。 結合双子の平均余命はどこかに5から25パーセントの間です。 また、女性の結合赤ちゃんは男性の赤ちゃんよりも生存率が高いことがわかります。
結合双子はまれであり、適切な医療指導と支援を得て、あなたはあなたの双子の赤ちゃんの幸福についての情報に基づいた決断を下すことができます。