CMV:妊娠中の女性が赤ちゃんへのウイルスリスクについて警告されないのはなぜですか
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CMV:妊婦にとっての隠れた危険
Kate Dalyの人生は、彼女の生まれたばかりの双子がサイトメガロウイルス(CMV)と診断された日から永遠に変わりました。
Bree Pennieは妊娠中の本をすべて読みました。 彼女は柔らかいチーズやシーフードを食べませんでした、彼女はアルコールを飲みませんでした、そして彼女はすべての推薦された予防接種を受けました。
彼女は彼女が取るように言われたあらゆる予防策を講じるべきだが、サイトメガロウイルス(CMV)について誰も彼女に言わなかった。
彼女の息子のDaxは、生後4ヶ月になり、小児科医が最初にCMVを子宮内で自分の赤ちゃんに感染させた可能性を浮上させたときに、聴覚障害と発達遅滞の兆候を見せていました。
現在3歳半のDaxには、四肢麻痺性ジストニア(脳性麻痺のサブタイプ)、てんかん、聴覚障害、失明があります。
「なぜ誰かが私に警告しなかったのですか」ペニー嬢は言った。
「CMVを予防するために私がしなければならなかったことをすべて実行したはずだ。妊娠中の女性にはできないだろう」
オーストラリアの研究では、多くの一般開業医、産科医、助産師が、重度の先天性障害や死産を引き起こす可能性があるヘルペスのようなウイルスについて妊娠中の女性と話す自信がないことを見出しています。
新しい啓発キャンペーンは、妊婦をCMVについて暗闇の中で守ってきた「ひいきにしている」アプローチを排除することによって、先天性CMV症例の数を半分に減らすことを目的としています。
唾液、涙、尿、母乳などの体液を介して伝染するヘルペスウイルスは、通常、健康な人には無害です。人口の85%が、生涯のある時点でCMVに感染しています。
しかし先天性CMVは生命を脅かす可能性があります。
毎年2000人近くの赤ちゃんがヘルペスのようなウイルスで生まれています。 およそ400人は、聴覚障害、失明、小頭症(小頭および脳)、脳性麻痺およびてんかんを含む身体的または知的障害を発症します。
妊娠中の女性の推定2%が、妊娠中に初めてCMVに感染し、CMVを妊娠していない赤ちゃんに渡す可能性が3分の1になります。
これらの赤ちゃんのおよそ15パーセントが、5歳の誕生日までにCMV関連の障害を発症します。
ダックスは歩くことも自分自身を養うこともできず、最近まで彼は1日に15回の発作を起こしていました。
「それは大変だ」とミス・ペニーさん(35歳)は言った。 「それは財政的に、感情的にそして肉体的に排水しています。」
「しかし彼は喜びです。 彼はとても笑顔で幸せです。 生き残れない子供たちもいる」
幼児や未就学児は、食物、ダミー、道具を共有する、または唇にキスをするなどの親密な接触によってウイルスを捕まえて母親に感染させる傾向があるため、幼児を持つ妊婦はCMVのリスクが高くなります。
ミス・ペニーの娘、ディランは、彼女がダックスと妊娠していたときに2歳でした。
「あなたはすべてを滅菌しますが、あなたはあなたの子供の口の中の細菌を決して考えません」と彼女は言いました。
現在のWorldnの臨床ガイドラインでは、妊娠中の女性にCMVのリスクについて定期的に助言することは推奨されていません。
774人の産科医および婦人科医、一般開業医および助産師の調査では、3分の2以上(70%)が妊娠中の患者とCMVについて話し合うことに自信を持っていなかった。
CMV予防について日常的に話し合っているのは10人に1人(8.8%)未満で、シドニー大学で産科医および婦人科医のAntonia Shand博士が率いた研究が見つかりました。
理由は、CMVのアドバイスが標準的な慣習ではないこと、感染がまれであったこと、十分な時間がなかったこと、予防が困難または不可能だったことにあります。 5人に1人近くは、女性を不安にさせたくないと述べた。
ウイルス学者のウィリアム・ローリンソン教授の共著者である研究共著者は、女性にCMVリスクを知らせることができなかった「ひいきにしている」アプローチを覆す必要があると述べた。
「CMVが乳児の最も一般的な先天性疾患の原因であることを私たちは知っています、それでも私たちは女性がそれについて事実上何も知らないことを知っています」とRawlinson教授は言いました。
「私たちは、未感染の赤ちゃんに感染が伝わらないようにするための実用的な情報を保護者に提供する必要があります。」
先天性CMV協会(cCMV)の世界と脳性麻痺同盟は、食べ物、飲み物、用具またはダミーを子供たちと共有し、唇にキスをし、そして一緒に眠ることを避けるように妊婦に警告するCMV啓発キャンペーンを始めました。
また、おむつ交換や手洗いを頻繁に行うときは、手袋を着用することをお勧めします。
Rawlinson教授は、予防戦略によって先天性CMVのリスクを50%減らすことができると述べた。
世界のcCMV協会のケイトデーリー会長は、CMVの危険性について女性に話さないための言い訳はなかったと述べました。
「これはエンパワーメントについてです。 女性は知っている権利と、自分の赤ちゃんへのリスクを軽減しようとする権利を持っています」と彼女は言いました。
CMVの専門家の国際コンソーシアムが臨床医に予防策について妊娠中の女性を日常的に教育するよう勧めた1年後、支持者たちは変化し始めています。
NSW最高保健責任者Dr Kerry Chantがこのキャンペーンを公に支持しており、NSW Healthは6月を通して一連のソーシャルメディア認識メッセージを投稿し、それを行うよう地域保健地区に奨励しています。
広報担当者によると、同省はGPへの追加情報の配布にも取り組んでいるという。
ロイヤルワールドとニュージーランド産科婦人科専門学校(RANZCOG)は、次回の女性の健康委員会で、CMVに関する声明文と患者情報パンフレットをレビューする予定です。