ボタン電池が殺す：どうすれば私たちはこれらの不必要な子供の死を防ぐことができますか？
2013年に、4歳のSummer Steerはボタン電池を飲み込んだ数日後に急性失血で死亡しました。 彼女は家族に何も飲み込まないと言っていなかったので、何が悪いのかわからなかった。 少なくとも彼女の食道に入っていたバッテリーによる苛性反応が彼女の大動脈まで通り過ぎるまではそうではなかった。
彼女は一連の少量の出血とその後の激しい出血を来院させた。 バッテリーは彼女が倒れて挿管された後に初めて発見されました - それはベンチレータチューブの位置をチェックするために撮影された胸部X線写真で現れました。 彼女の死は家族を壊滅させ、なぜこれが妨げられなかったのかについて多くの疑問を投げかけた。
ボタン電池による怪我をした子供たちは、1970年代から医学文献に報告されています。 しかし、かつてはまれな出来事でしたが、今やより一般的になっています。 重大で致命的なボタン電池の怪我の報告数が急増しています。
これは、家庭用製品（ボタン、乾電池、リモコン、車の鍵、装飾品、人工ろうそく）でボタン電池の使用が増えていることと平行しています。 重度の怪我や死亡は、強度が3V、直径が20mmを超える大型（通常はリチウム）ディスク電池の摂取に関連しています。 しかし、もっと小さな電池でも重傷を負う可能性があります。
ボタン電池はどのようにしてそのような深刻な被害をもたらしますか？
ボタン電池が十分な充電量（1.2V以上）を持ち、体内の一箇所（通常は耳、鼻、食道）に留まり、湿った表面に横たわると、電流が発生します。 電流は水分子を破壊し、水酸化物と水素ガスを生成します。
水酸化物イオンは苛性アルカリ（オーブンやドレンクリーナーの主成分）であり、「液化壊死」を引き起こします。つまり、体組織を通して食べます。 より大きなリチウムボタン電池は、それらが製品内で機能しないときでさえも、10年の貯蔵寿命および殺すのに十分な電流を有する。
ボタン電池とは対照的に、円筒形電池は飲み込みにくく、極（プラスとマイナス）はさらに離れており、それらは倒れることなくシステムを通過する傾向があります。
ボタン電池を含むほとんどすべての死亡は、食道の突き出しおよび大動脈（心臓からの主動脈）または他の大きな血管へのびらん、その後の大量の出血に関連しています。
2013年の夏の死後、別のオーストラリア人の子供が2015年に同様の状況で死亡しました。 ワシントン州の別の子供は、深刻な進行中の合併症で生き残った。
小さいながらも重要な子供たちのサブセットは死ぬことはありませんが、ボタン電池の摂取後に重傷を負うことになります。 摂取がすぐに認識されても、バッテリーを取り外すための専門知識を持っている施設への輸送時間は長くなる可能性があります。
食道の穿孔は2時間以内に起こる可能性があり、損傷はバッテリーを取り外した後も続きます。 そのような子供たちはバッテリーによって引き起こされた損害を是正するために長期の世話と多くの操作と手順を必要とします。
世界はより良い製品安全規制を必要としています
夏の死への冠状調査は、ボタン電池製造業者、製品小売業者および供給業者、製品安全規制当局（ACCCなど）の健康部門、救急車サービスおよび一般医療従事者に対する行動を概説する13の勧告で締めくくられました。 検死官は世界中で広範囲に調査結果と勧告を伝えました。
影響を受けたバッテリーを迅速に識別して取り外すことで人命を救い、長期的な苦しみを減らすことができますが、これはすでに悪い状況を改善するだけです。 ボタン電池の損傷は、代替電源で動作する製品を設計することによって防ぐことができます。
製品のラベルや広告に関する警告を義務付け（両親が代替製品を選択できるようにする）、バッテリーの梱包とコンパートメントを固定し、衝撃でバッテリーが壊れたり解放されたりしないようにする。
現在、これは36ヶ月未満の子供のために設計された玩具にのみ義務付けられています。 ACCCは業界と協力して、ベストプラクティスの業界コードを開発しました。 法的強制力はありませんが、この文書は、世界の消費者法に基づき、製品が「安全」であることを保証するために業界に働きかけるために使用されてきました。 Product Safety WorldのWebサイトのリコールセクションで「ボタン電池」を検索すると、製品がこれらのガイドラインを下回った自発的な製品リコールが多数行われています。
産業界、保健サービス、一般の人々の意識啓発および関与を伴う、世界各地での多面的な（だが曖昧な）予防キャンペーンにもかかわらず、Poisons Information CentersおよびInjury Surveillance Unitsに報告されている 全国の推定では、週に約20人の子供たちが救急部門に来ています。
2017年12月以来、クイーンズランド州の傷害サーベイランスユニットとオーストラリアの小児サーベイランスユニットは、最も深刻なボタン電池による怪我に関する詳細な国内データを収集するために提携しています。 つまり、バッテリを取り外すか、バッテリによって引き起こされた損傷を評価/修復するための医療処置が必要な人です。
私たちは年間少数の事件を予想していました、しかし最初の7ヵ月の間に、9つの重い電池の怪我が報告されました。 6人は食道に電池が詰まっていた。 一人の子供では、内視鏡検査の時までにバッテリーが胃を通り過ぎて移動し、他の二人の子供では、1個のバッテリーが鼻に、もう1個が耳に入った。
追跡データを収集することで、長期的な健康への影響と影響をよりよく説明することができます。 業界や規制当局への情報提供を向上させるために、電池の損傷に関連する製品の種類を説明する貴重な情報を収集しています。
これまでのところ、私たちのデータによると、世界の子供たちはボタン電池の摂取により重傷を負っています。 より安全な代替品を探すためには、業界に対する警戒と圧力を維持する必要があります。
両親と医者は何をすべきですか？
両親、家族、先生、そして介護者は、ボタン電池を子供の手の届かないところに置かないように努めるべきです。 ボタン電池を含む製品を購入しないでください。ただし、必要な場合は、耐久性のある製品を購入し、すべての電池室をしっかりロックしてください。
症状が他の一般的な病気に似ている可能性があるので、あなたの子供が飲み込んだかバッテリーを挿入したかどうか認識するのは難しいかもしれません。 子供は、咳、しだれ、嘔吐、摂食拒否、腸からの出血（赤または黒の嘔吐または腸の動き）、目からの排出、耳または鼻または発熱を示すことがあります。
そして医師は、これが益々問題となっていることを認識し、診断を下す際には留意する必要があります。
あなた（親または医師）がボタン電池の摂取または挿入を疑っている場合は、24時間365日の専門家の助言を求める131 126のPoisons Informationに電話してください。
クイーンズランド州のInjury Surveillance UnitのディレクターであるDr. Ruth Barkerは、緊急小児科医であり、ボタン電池による傷害防止を提唱しています。 彼女はこの記事の主執筆者です。
この記事は会話で初めて登場しました。
