子供の脳腫瘍

コンテンツ:

記事上で

• 脳腫瘍とは何ですか？
• 脳腫瘍の種類
• 子供の脳腫瘍の原因
• 小児脳腫瘍の徴候と症状
• 子供の脳腫瘍の診断
• 処理
• 治療効果の後
• 治療後のフォローアップケア
• 長期的な副作用は何ですか？
• 家族としてどのように脳腫瘍に対処するのですか？

脳腫瘍はあらゆる年齢の子供に影響を及ぼします。 それが成人の脳腫瘍とは違った形で発達し子供に影響を与えるかもしれないことを理解することは重要です。子供の体と脳はまだ発達段階にあるので、症状と治療法はまた変わるかもしれません。 脳腫瘍は、子供の神経学的および知的機能にかなりの長期にわたる損傷を引き起こす可能性があります。

脳腫瘍とは何ですか？

脳の細胞が異常に分裂して増殖し始めると、細胞塊が形成されることがあります。 脳内のこの細胞塊は腫瘍と呼ばれます。

脳腫瘍の種類

腫瘍は、増殖する細胞の種類、脳内の腫瘍の位置、および腫瘍が発生し広がる可能性のある割合を考慮して分類されます。 それらは大きく次のように分類できます。

• 原発腫瘍：脳に由来する。
• 転移性：身体の他の領域に由来し、最終的には脳に広がる。
• 良性：非癌性で成長が遅い。
• 悪性：癌性で急速に成長しています。

あらゆる年齢で発生する可能性がある子供の最も一般的な脳腫瘍は神経膠腫です。 神経膠腫は、小児脳腫瘍のほぼ75パーセントを占めます。 神経膠腫は、脳の支持組織または接着組織であるグリア細胞に発生します。 グリア腫瘍は主に2つのタイプ、星状細胞腫と上衣腫です。 神経膠腫は脳の機能に悪影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。 腫瘍の種類は以下のカテゴリーに分類することができます：

1. 低グレード対 高級

脳腫瘍は、顕微鏡で見たときに腫瘍細胞や組織がどの程度不規則に見えるかによって、グレードに分類することができます。 顕微鏡の外観のばらつきを参考にしながら、医師は腫瘍に数学的な等級を割り当てます。 脳腫瘍は1〜4の尺度で等級付けすることができます。尺度1と2は低悪性度腫瘍であり、尺度3と4は高悪性度腫瘍です。 グレードは、腫瘍の増殖と範囲の可能性を示すものです。 腫瘍の悪性度も治療の種類や経過を決定するのに役立ちます。

低悪性度腫瘍はゆっくりと発生するものです。 顕微鏡で見ると、細胞は通常の細胞とほとんど同じように見えます。 それらは通常封じ込められており、一般的に他の地域に広がることはありません。 完全に削除された後にそれらが再表示される可能性は一般的に低いです。 それとは対照的に、高悪性度腫瘍は非常に急速に増殖し、おそらく隣接する領域に広がる。 それらは本質的に攻撃的または悪性であり、それらに取り組むために包括的な治療のセットを必要とするかもしれません。 それらは徹底的な治療の後でさえも再び現れる可能性があります。 低悪性度腫瘍は、高悪性度腫瘍よりも予後の可能性が改善されています。

ローカライズ対侵襲

通常は原発の原発に含まれたままの脳腫瘍は限局性腫瘍と呼ばれます。 彼らは脳の他の部分に広がる可能性は低く、比較的治療が簡単です。 広がって近くの領域に侵入する可能性がある脳腫瘍は、浸潤性腫瘍と呼ばれます。 それらを完全に除去することは非常に難しいので、それらは治療するのがより困難です。

プライマリとセカンダリ

原発性脳腫瘍は脳に発生します。 続発性脳腫瘍は、体の他の部分から発生しながら徐々に脳に広がる腫瘍です。 ほとんどの小児脳腫瘍は原発性です。

原発性脳腫瘍の種類

一般的な原発性脳腫瘍の種類は以下の通りです：

• 星状細胞腫 ：星状細胞腫は通常5〜8歳の子供に発生します。 この種の腫瘍は星状の細胞であるアストロサイトから発生します。 これらの細胞は脳の支持組織または「接着性」組織を形成します。 それらは脳の大脳または小脳部分に現れることがあります。 星状細胞腫腫瘍は、正常細胞または異常細胞の挙動に応じて、スケールIからスケールIVまでの段階に分類されます。 低悪性度星状細胞腫（スケール1と2）はゆっくり成長し、一般的に含まれています。 高悪性度星細胞腫（スケール2および4）は急速に増殖し、他の領域に拡がる可能性があります。 ほとんどの小児星細胞腫は低悪性度です。 これらの腫瘍には4つのグレードがあります：

1. 好中球性星細胞腫（グレード1） ：この種の腫瘍はゆっくりと成長し、通常は限局性です。 好中球性星細胞腫は、小脳星細胞腫（小脳に現れる）および線維形成性乳児星細胞腫であり得る。
2. びまん性星細胞腫（グレード2） ：この種の腫瘍は近くの脳組織に侵入しますが、成長はかなり遅いです。 びまん性星細胞腫の種類は、原発性、原線維性、原形質性星細胞腫です。
3. 未分化星細胞腫（グレード3） ：まれに発生しますが、攻撃的です。
4. 多形性膠芽腫（グレード4） ：これらは2種類あります。 プライマリとセカンダリ。 原発腫瘍はより一般的に発生し、本質的に非常に悪性です。 二次性腫瘍は低悪性度腫瘍のように見えますが、悪性腫瘍に発展することがあります。

• 上衣腫 ：上衣腫は、脳の脳室および脊髄の中心に沿って存在する上衣細胞に由来する。 この種の腫瘍は、ゆっくり成長する亜上衣腫（グレード1）、粘液乳頭状上衣腫（グレード1）、非常に速く成長する上衣腫（グレード2）および未分化上衣腫（グレード3）に分けることができます。 これらの種類の腫瘍は、脳と脊髄のさまざまな部分に発生します。
• 脳幹グリオーマ ：これらの種類の腫瘍は非常にまれであり、脳幹の組織に発生します。 彼らは通常外科的に除去することは非常に困難です。 脳幹神経膠腫は脳または脊柱から発生し、徐々に神経系の他の部分に拡がっていきます。 これらの腫瘍は、それが非常に大きくなるまで症状を示さないかもしれません。

• 髄芽腫 ：小児髄芽腫は、小脳に発生し、脳脊髄液中に広がる傾向がある悪性の高悪性度腫瘍です。
• 頭蓋咽頭腫 ：これらの腫瘍は良性であり、通常脳や体の他の部分に浸潤することはありません。 彼らは一般的に固体塊と液体で満たされた嚢胞の混合物です。 それらは下垂体に近い脳の下部で発生します。
• 胚細胞腫瘍 ：これらの腫瘍は通常、精巣または卵巣に発生し、脳、胸部、腹部、脊椎下部などの体の他の部分にも発生します。 それらは悪性または良性のいずれかです。 胚細胞腫瘍の種類は、卵黄嚢腫瘍、胚細胞腫、成熟および未熟奇形腫です。
• 橋状神経膠腫 ：これらの腫瘍は高悪性度の腫瘍で、本質的に非常に攻撃的です。 彼らは脳幹のポン（真ん中）に成長します。 これらの腫瘍は、体の多くの運動機能に関与している脳の本質的な部分である脳幹の神経細胞に発生するため、除去するのが困難です。
• 視神経膠腫 ：これらの腫瘍はゆっくりと成長し、眼と脳を結ぶ視神経の中または周囲に位置しています。 腫瘍が成長するにつれて、それは視神経に圧力をかけ、視力を著しく害する可能性があります。

子供の脳腫瘍の原因

子供の脳腫瘍の原因ははっきりわかっていません。 専門家たちは、正常な脳細胞のDNAに起こるいくつかの変化（突然変異）がそれらを分裂させ、増殖させるという見解を持っています。 一部の研究者は、腫瘍の原因は遺伝的なものであると考えています。 子供は両親から特定の遺伝的条件を受け継ぐことがあり、それが原因で自分の体の細胞が異常に成長する可能性があります。 神経線維腫症、Li-Fraumeni、Hippel-Lindau症候群などの遺伝性症候群は、脳腫瘍のリスクを大幅に高めます。 放射線のような環境的原因もまた、子供の腫瘍の推定原因となり得る。

小児脳腫瘍の徴候と症状

子供の年齢や腫瘍の形態によって、症状が異なる場合があります。 一般的な症状のいくつかは以下のとおりです。

• 嘔吐または吐き気。
• 頻繁な頭痛。

• 発作または発作。
• 疲れと眠気。
• 過敏性。
• 頭の肥大（大頭症）
• 歩行、バランス調整、調整などの異常な運動機能。
• ぼやけているか歪んでいる視力。
• 思春期の遅れや拘留

これらの症状のいくつかは他の一般的な小児疾患の症状と非常によく似ているので、脳腫瘍を診断するのは難しいかもしれません。 また、症状がゆっくり進行することがあります。 しかし、症状に疑問がある場合は、直ちに医師に相談することをお勧めします。

子供の脳腫瘍の診断

子供が専門医に紹介されると、徹底的な健康診断が行われます。 診断に使用される検査には以下のものがあります。

1. 神経学的スキャン ：これは、脳のどの部分に腫瘍がある可能性があるかを判断するために、バランス、視覚、協調、反射をチェックすることを含みます。
2. 画像検査 ：MRIまたはCTスキャンのような腫瘍の存在を確認するために行われます。
3. 生検 ：腫瘍が検出された場合、生検（腫瘍から切除された組織）が実施され、腫瘍の種類とグレードが判定されます。 可能性のある予後を計画することができるように、腫瘍細胞を詳細に研究しそして分析する。 場所がそれを可能にする場合、手術（部分的または完全）はそれを削除することをお勧めします。

処理

脳神経外科医は、腫瘍の位置、種類、範囲および悪性度を決定した後に治療法を決定します。 考慮される他の要因には、子供の年齢と一般的な健康状態、そして特定の薬や治療に対する反応が含まれます。 ほとんどの場合、化学療法と放射線療法は手術と共に必要です。 専門家のチームが、最小限の副作用で最善の治療法を決定します。 小児脳腫瘍の治療法は以下のとおりです。

手術

小児脳腫瘍のほとんどの場合、手術が必要です。 また、詳細な研究のために組織のサンプルを採取する生検にも必要な場合があります。 脳神経外科医は、脳内の頭蓋内圧を低下させるために、安全に可能な限り多くの患部組織を取り除く手術を提案することがあります。 場所は重要な役割を果たします。 例えば、腫瘍が脳幹に拡散している場合、それを完全に取り除くことは非常に困難になります。 そのような場合、部分手術の選択肢が検討されるかもしれません。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギー線を使用することによる患部組織の破壊または縮小を伴います。 この治療法は、子供の脳がまだ発達段階にあり、脳卒中、発作、発達の遅れ、または封じ込めなどの長期にわたる副作用がある可能性があるため、慎重に使用されます。

化学療法

化学療法は、腫瘍細胞を除去するための薬の使用法を指します。 それは静脈内カテーテル、ピルを通して投与されるか、または脳脊髄液に直接注射されるかもしれません。 その目的は細胞の発達を止めるか減らすことです。 化学療法は全身療法であり、全身を苦しめることがあります。 それは抜け毛、吐き気、疲労感のような一時的な副作用があるかもしれませんが、それは放射線よりも長続きがする悪影響を持ちません。

あなたの子供が必要とするかもしれない他の薬

手術または放射線療法の後、腫瘍またはその治療によって引き起こされる炎症を軽減するためにステロイドを投与することがあります。 時々、悪心のような副作用を防ぐために化学療法の後にいくつかのステロイドが与えられるかもしれません。 抗けいれん薬は、特に手術後の発作を予防するために処方されることもあります。

治療効果の後

治療後の影響のいくつかは以下のとおりです。

• 脱毛：

化学療法と放射線療法の後に脱毛することがあります。 化学療法後に脱毛した髪は再び成長する可能性がありますが、放射線療法後に再成長することはできません。

• 吐き気：

治療のもう一つの後遺症は、それが子供に悪心または病気を感じさせるかもしれないということです。

• 異常な視覚：

放射線や化学療法は視力に悪影響を及ぼす可能性があります。 治療後は弱くなったりぼやけたりすることがあります。

• 身体的な問題

この治療は、筋力低下、聴覚、バランス、発話または嚥下により、動きに深刻な影響を与える可能性があります。

• 疲労：

それは治療を受けた後に疲労感と疲労感を感じるのが一般的です。

• 肌の問題：

皮膚は薄片状、赤色またはやわらかくなり、場合によっては放射線療法後にさらに暗くなることがあります。

治療後のフォローアップケア

治療後のフォローアップケアは、治療後の効果がすぐには明らかにならない可能性があるので非常に重要です。 さらに、すべての子供は異なる癒しのプロセスを持っています。 したがって、子供を注意深く観察することが重要です。 治療の物理的副作用のほとんどは理学療法、言語療法および他の作業療法によって制御することができます。 学校、教師、そして子供の友達の助けを借りて対処することで対処できる、子供に対する心理的影響の可能性に留意することが重要です。 定期的な経過観察の訪問は、子供に対する治療の効果を監視し、また腫瘍の再発のリスクから保護するために計画されるべきです。

長期的な副作用は何ですか？

病気とその治療の長期的な副作用はすべての子供のために異なるかもしれません。 それはまた腫瘍の位置と与えられる治療の種類にもよります。 何人かの子供たちは認識の遅れを経験するかもしれません、そしてそれは学習、記憶と問題解決能力の困難を含みます。 場合によっては、子供たちは成長の遅れや制限された成長を記録することがあります。 彼らは治療のために思春期の早いか遅いを経験するかもしれません。 社会的相互作用の変化、他人とは異なるという感覚のために、この治療は子供たちに精神的苦痛を引き起こすかもしれません。 治療の目に見える物理的な副作用も心理的な問題につながる可能性があります。

家族としてどのように脳腫瘍に対処するのですか？

小児脳腫瘍の診断は、家族を揺さぶり、取り乱したままにする可能性があります。 あなたは臨床試験やこの分野で行われた新しい研究についての情報を提供する多くのサポートグループの助けを求めることができます。 彼らはまた、彼らが腫瘍とその治療に対処するのを助けるために、年齢に応じた方法で子供たちにどのように対処するかについての感情的なケアとサポートとアドバイスを提供します。 両親は学校を選ぶように注意を払う必要がありますより少ない学業、宿題の変更、テストシステム、追加休憩や浴室旅行のような子供のニーズに対応するために調整を行うことができます。 教師は子供をクラス内で快適にし、他の子供が子供を受け入れて別の扱いをしないように手助けすることができます。

技術と医薬品の進歩により、より良い結果を期待する理由があります。 今日、脳腫瘍と診断された子供がますます成功しています。 適切な治療と適切なフォローアップケアとともに早期発見と迅速な医療処置は非常に重要です。