妊娠するための予防接種（および避けるべき予防接種）
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妊娠は混乱を招くときがあり、女性に多くの質問を投げかけます。 どの出生前ビタミンを摂取しますか？ どの食品を避ける必要がありますか？ 頭痛のために何か飲んだり、朝のコーヒーを飲んだりできますか？
この予防接種に追加してください。 いくつかは避けるべきですが、それは母親が彼女が彼女と彼女の赤ちゃんを守るために本当に必要なものを得ることを妨げるべきではありません。
妊娠中の女性は独自に変化した免疫システムを持っています。 しかし、これらの複雑な免疫変化は、妊婦が特定の感染症による合併症のリスクが高いことを意味します。
同様に、新生児は特定の感染症に対して特に脆弱であり、少なくとも数ヶ月になるまでワクチンにうまく反応しません。
幸いなことに、妊娠は新生児を守るための別のメカニズムを提供します。 胎盤は、特に妊娠28週目以降、母親の抗体を胎児に移すという驚くべき能力を持っています。 満期までに、新生児の抗体濃度は通常母親の20〜30％を超え、乳児の限られた初期免疫反応を相殺するための短期間の「受動的」免疫を提供します。
インフルエンザと百日咳
これらは、妊娠中にすべての母親が予防接種を受けるべき2つの病気です。 インフルエンザ、またはインフルエンザは、発熱、咳、および体の痛みを特徴とするウイルス感染症であり、妊娠中は深刻になる可能性があります。
妊娠中の女性は、妊娠していない場合と比較して、インフルエンザシーズン中に入院する可能性が最大5倍高くなります。 妊娠中のインフルエンザでも、死産や早産の可能性が高くなります。
インフルエンザの後、世界で2番目に多いワクチン予防可能な疾患は百日咳で、「百日咳」として知られています。 百日咳は、重度の咳嗽の痙攣および呼吸困難が始まるまで、最初は他の呼吸器感染症と区別するのが困難です。
この疾患は、妊娠していない成人よりも妊娠しても重症ではないようです。 しかし、それは幼児、特に合併症で死亡する危険性が最も高い3ヶ月未満の乳児では非常に深刻です。
妊娠中に避けるべきワクチン
麻疹、おたふく風邪および風疹ワクチンなどの生ウイルスを含むワクチンは、胎児へのワクチンウイルス感染の危険性があるため、妊娠中の使用はお勧めできません。 このリスクは理論的なものです。 妊娠中の生ワクチンの偶発的投与の追跡調査では有害な影響は見られませんでした。
妊娠を計画している女性は、妊娠前にこれらの病気に対する免疫力をチェックすることが重要です。 はしか、おたふく風邪、風疹（水疱疹）、または水痘（水痘）から保護されていない女性は、妊娠する少なくとも1ヶ月前に予防接種を受けるべきです。 妊娠前に見逃した場合、これらの病気に対する生ワクチンも出生後に投与することができ、母乳育児中に安全です。
病気を防ぐ
妊娠中に特定のワクチンを使用して、母親や新生児の重い病気のリスクを減らすことは新しいことではありません。 非衛生的な出産が多数発生する状況では、世界保健機関の妊産婦および新生児破傷風除去イニシアチブは、1988年の787, 000人から新生児の破傷風による死亡者の94％の減少を達成するために妊婦の破傷風予防接種に大きく依存しています。 2013年
妊娠中のインフルエンザ予防接種は、6ヵ月未満の乳児のインフルエンザ感染症の約63％と入院患者の91％を防ぐことができ、妊婦のインフルエンザ感染症を減らすことも示されています。
最近の研究では、妊娠中に百日咳（百日咳）ワクチンを接種すると、乳児の百日咳症例の90〜93％が予防されることが示されています。
複数の研究が、Western Worldによる最近の研究を含むこれらの所見を裏付けており、妊娠中の女性とその乳児の入院数が少ないことを示しています。 重要なことに、妊娠中の予防接種は他の予防戦略と比較して幼児に優れた防御を提供します。
妊娠中の両ワクチンの安全性に関する優れた証拠と相まって、実証された利点は、出生前予防接種に対するオーストラリアと世界保健機関の勧告を支持するものです。
インフルエンザおよび百日咳ワクチンは現在、世界で妊娠中の女性に無料で入手可能であり、両方のワクチンはあらゆる妊娠で推奨されています。これは、母体の抗体レベルがワクチン接種後の最初の1年間で急激に低下するためです。
何人の女性が予防接種を受けますか？
妊娠中のインフルエンザおよび百日咳予防接種の利点にもかかわらず、多くの妊婦は保護されていないことを見逃しています。 最近まで、世界の女性の3分の1しか妊娠中にインフルエンザワクチンを接種されていませんでした。
Western Worldの初期のデータによると、インフルエンザワクチンの摂取量は55％に、百日咳ワクチンの摂取量は58％に増加しています。他の州でも同様の増加が見られます。
予防接種を受けた妊婦の数をさらに増やす方法があります。 女性は妊娠中に彼らに助言を与えるために彼らの医療提供者を信頼します。 ガイドラインと無料のワクチンにもかかわらず、女性の40％が予防接種を受けるように彼らの医療提供者からアドバイスされていません。
予防接種を受けていない女性の4分の3が予防接種を受けたと回答していると考えると、これらの予防接種を妊娠中の患者と話し合うことが重要です。
妊娠を計画する前に、女性は定期的に推奨されている予防接種を受けているかどうかをGPに確認する必要があります。 妊娠前の女性のための定期的なワクチンと出生後の彼らの赤ちゃんの予防接種に加えて、妊娠中の予防接種は2つの非常に深刻な感染から幼児を守るための最良の手段を提供します。
Kristine Macartneyはシドニー大学の小児科と子供の健康の准教授です。 Annette Reganは、Western World大学の感染症の博士号候補です。 Helen Marshallは、アデレード大学准教授です。
この記事は会話で初めて登場しました。
