小児における1型（若年）糖尿病

コンテンツ:

記事上で

• 1型糖尿病とは何ですか？
• 1型糖尿病の原因は何ですか？
• 症状は何ですか？
• 小児における1型糖尿病の診断方法
• 1型糖尿病を発症する危険因子は何ですか？
• 子供の1型糖尿病の合併症
• 処理
• 1型糖尿病を管理するための先端技術と機器
• 1型糖尿病を患っている子供を手助けするにはどうすればいいですか？
• 1型糖尿病は子供で予防できますか？
• 子供の糖尿病の他の種類は何ですか？
• あなたはいつあなたのヘルスケア提供者から助けを求めるべきですか？

糖尿病は最近非常に一般的な病気ですが、子供が1型糖尿病と診断されると、親の周りの世界は崩壊しているようであり、彼らは以下の質問に対する答えを求めています：

• 1型糖尿病とは何ですか？
• 私は今どうすればいい？
• 赤ちゃんの世話をするにはどうすればいいですか。
• それは治療可能であり危険ですか？

糖尿病はしばしば「糖尿病」と呼ばれ、体内の糖濃度が上昇することを特徴とする病状です。 それは次のように分類されます。

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病

1型糖尿病とは何ですか？

私たちの体の糖レベルは膵臓によって制御され、その主な目的はインスリンを分泌することです。 インスリンはグルコースをグリコーゲンに変換するホルモンです。 ブドウ糖は私たちの日々の活動にエネルギーを生み出しますが、過剰なブドウ糖は深刻な健康上の問題を引き起こし、極端に糖尿病と呼ばれています。

１型糖尿病は、膵臓によって産生されるインスリンがほとんどまたは全くないときに起こる状態である。 インスリンが存在しないと、体は糖分（私たちの食べ物の中）を壊すことができず、それゆえ糖分は血流中に残ります。 そのため、血糖値は最適値を超えて上昇し、私たちの生活を危険にさらしています。

それはしばしば子供の中で、時には出生後に見られます。 健康な細胞を破壊しているのは私たち自身の体の防御機構であるため、自己免疫疾患としても分類されます。 適切なケアと医療的支援がなければ、これは長期間にわたって深刻な問題になり、他の臓器にもダメージを与えます。 このタイプの糖尿病は、「小児の若年糖尿病」、「小児のインスリン依存性糖尿病」、「小児の脆性糖尿病」、および「小児の糖性糖尿病」とも呼ばれる。

1型糖尿病の原因は何ですか？

研究者らは、子供におけるこの症状のいくつかの理由を特定しました。 それはおそらくウイルス感染症である可能性があり、それは体の免疫システムを損なうか、またはこのタイプの糖尿病の自己免疫の側面を説明することができる遺伝的要素です。 ただし、この状態の正確な原因はまだ不明です。

唯一知られている理由は、インスリンを運ぶ特殊なベータ細胞（膵臓で産生される）が抗体によって破壊されることです。 理想的には、これらの細胞は不健康な/外来細胞のみを破壊するべきです。

症状は何ですか？

子供には以下の症状に注意して注意を払うことが重要です。

• 頻尿
• のどが渇いて
• 通常よりも目立った減量を食べる
• 異常に疲れた
• 吐き気
• イライラする
• 急激な呼吸または意識不明

小児における1型糖尿病の診断方法

排尿の頻度、水の摂取量の増加、そしてもっと食べたいという強い衝動など、いくつかの赤い旗を追跡することが重要です。 これらの症状が一定期間内に一貫して発生すると思われる場合は、開業医にアプローチすることをお勧めします。

医師は、診断を確定するために血液検査と尿検査を提案します。 それは信頼できる読書を与えないかもしれないのでそれはあなたが自宅でグルコース計を使用しないことをお勧めします。 また、過去3ヶ月間の平均血糖値を示すHbA1cテストを受けるのもいいでしょう。

医師への定期的な訪問は、糖分レベルを監視しそれを管理するために必要です。

1型糖尿病を発症する危険因子は何ですか？

研究データによると、1型糖尿病の最も可能性の高い危険因子は以下のとおりです。

遺伝的素因

1型糖尿病に関連する遺伝子マーカーがある場合は、1型糖尿病を発症する可能性が高くなります。 第6染色体は、1型糖尿病に関連するマーカーです。 HLA（Human Leukocyte Antigen）複合体はこのタイプの糖尿病に関連していることがわかっており、これらの複合体を複数のメーカーが持っていると、1型糖尿病のリスクが高まります。

ウイルス感染

ドイツのはしか、コクサッキー、おたふくかぜなどのウイルスが1型糖尿病を引き起こすことがわかっています。 これらのウイルスは体の免疫システムを攻撃し、体を自己免疫と戦い、自己免疫問題を引き起こします。

遺伝率

家族歴は非常に重要な役割を果たしています。 両方の親が1型糖尿病を患っている場合、彼らの子供は同じ病気を発症しやすくなります。 さらに、１型糖尿病を患っている父親は、１型糖尿病を患っている母親または他の兄弟姉妹と比較してリスクが高いことが観察されている。

4.地理的な場所

私たちが住んでいる環境は私たちの体に影響を与えます。 暖かい国に住む人々は、ウイルス感染の可能性がより少ないので、1型糖尿病を発症するリスクがより少ない。 寒い国では、暖かい国よりも1型糖尿病の症例が増えています。

その他の自己免疫疾患

グレーブス病および多発性硬化症のようないくつかの自己免疫疾患は、それらが罹患している同じ遺伝子マーカーＨＬＡを有するので、共存状態として１型糖尿病を発症する危険性が高い。

子供の1型糖尿病の合併症

1型糖尿病は深刻な病気です。 注意深い監視と適切な注意が必要です。 適切に管理されていないと、時には短期的に、そして時には長期的に、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

短期合併症

短期的な合併症は次のとおりです。

低血糖

1型糖尿病はインスリン依存性糖尿病です。 定期的なインスリン注射は、糖レベルを管理下に保つために毎食事の前に服用する必要があります。 インスリンの投与量が過剰に与えられた場合、その人は低血糖状態になります。これは体内の糖/グルコースが非常に少ないことを意味します。 この状態は、患者が意識不明になる原因となる可能性があり、すぐに治療しなければ人は昏睡状態に陥る可能性があります。 以下は低血糖のいくつかの症状です：

• 発汗
• 手、足、顔のしびれ
• 心拍数の増加と発汗
• 眠気/眠気を感じる
• 混乱して不明瞭なスピーチ
• 頭痛

これらの症状のいずれかに気付いたときは、インスリンを投与しないでください。 子供を病院に連れて行くことをお勧めします。

低血糖は、軽度、中等度、重度の3段階で発生します。 軽度および中等度の病期は、他の身体器官に大きな損傷を与えることなく簡単に治療することができます。 重度の低血糖症では、他の臓器に引き起こされたいくつかの損傷は元に戻すことができません。

血糖値の上限と下限は人によって異なります。一部の子供たちは60〜70のグルコース測定値で大丈夫かもしれませんが、何人かの子供たちはそれらのレベルで低血糖になるかもしれません。

お子さんの血糖値を知り、そのような事態に備えておくことをお勧めします。 糖分の多い飲み物、ブドウ糖の錠剤、インスタントシュガーを体内に放出するための食べ物などの食料を補給することをお勧めします。 あなたの子供の医者は必要に応じて砂糖の即時解放のためのタブレットをあなたに与えるでしょう。

子供が眠っている夜の間、糖レベルは変動します。 したがって、夕食前に適切な量のインスリンを投与することが重要です。 この状態は夜間低血糖と呼ばれます。

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）

体内のインスリンが不足していると、体内のブドウ糖の不足を補うために体が脂肪を燃焼します。 脂肪が体内で分解されると、ケトンを放出します。 体内の過剰なケトンは血液を酸性にする可能性があり、この合併症を引き起こします。 DKAの徴候と症状は以下のとおりです。

• フルーティーな香り（体内に放出されるケトンはフルーティーな香りがするので重要な症状です）
• 渇き過ぎ
• 頻尿
• 減量
• 疲労
• 混乱感

あなたの子供がケトアシドーシスを持っているかどうかを確認するために自宅で行うことができる簡単なテストがあります。 家庭の血糖値計を使って子供の血糖値をチェックします。 値が250mg / dlを超えると、子供はDKAを患っている可能性があります。 薬局で入手可能なケトンストリップがあります。 それは子供の尿中のケトン類をチェックするために使用されます。 ストリップが濃い紫色に変わったら、それは子供が多すぎるケトンを持っていて、DKAを持っているかもしれないことを示します。 あなたは子供がDKAを持っていることを確認した後、すぐに治療のために医者を訪問してください。 DKAは深刻な症状であり、遅滞なく対処する必要があります。

長期合併症

糖レベルが長期間にわたって適切に管理されていないと、深刻な長期的な合併症を引き起こす可能性があります。 これらの合併症は、糖度が10年以上にわたって管理されていない場合に起こります。 長期合併症では、血管が冒されています。 小さな血管の損傷は微小血管合併症として知られています。 大血管の損傷は大血管合併症として知られています。

微小血管合併症

血管は体のさまざまな部分に血液を運びます。 それらが傷つけられるとき、それは目、腎臓および肝臓のような体の他の部分に影響を与えます。 やがて神経も損傷を受け、この状態は「糖尿病性ニューロパチー」と呼ばれます。

微小血管合併症患者の最も一般的に聞かれる不満は以下の通りです。

• 眼の網膜の損傷による眼の失明。
• 足にチクチクする感覚。 時々、彼らはある期間の後に彼らの足の感覚の喪失を経験するかもしれません。 これが治療されないままにされるならば、彼らは彼らの足に傷をつけるかもしれず、それは感染を受けるかもしれなくて手術をもたらすかもしれません。

大血管合併症

大きな血管が冒されると、それは深刻な心臓病を引き起こします。 大血管の損傷は、プラークを心臓の動脈に沈着させ、心臓発作を引き起こします。 この人が自分の血糖値を管理するだけでなく、この合併症の影響に対抗するために健康な心臓の食事療法に従うことも賢明です。

処理

1型糖尿病の治療は進行中のプロセスです。 それは生涯にわたる病気なので、忍耐力と忍耐力が必要です。 それは管理することが不可能であるかのように見えるかもしれません。

あなたはあなたとあなたの子供を助けるために医師、小児科医、栄養士、そして糖尿病専門家の良いチームが必要です。

血糖モニタリングまたは連続グルコースモニタリング（ＣＧＭ）

1型糖尿病のいくつかの合併症は深刻で生命を脅かすものであるため、警告サインを待たずにグルコースを継続的に監視できるものが必要です。

CGMは、血中の糖濃度をモニターするために皮膚のすぐ下に細い針を挿入することによって行われます。 これは通常のブドウ糖モニタリング方法を補完するためのツールにすぎず、あまり正確ではないかもしれません。

インスリン療法

インスリン投与は、１型糖尿病の治療において非常に重要である。 医者は子供の必要性によってインスリンの種類の組合せを与えるかもしれません。

利用可能なインスリンの種類は次のとおりです。

• 即効型インスリン （lispro、aspartなどの治療法） -インスリンは15分で作用し、4時間持続します。
• 短時間作用型インスリン （フムリンR療法） -インスリンは食前15〜20分で服用しなければなりません。 それは4-6時間続きます。
• 中効型インスリン （フムリンN療法） -働き始めるのに1時間を必要とし、それは12-24時間続きます。
• 長時間作用型インスリン （インスリングラルギンやインスリンデテミルなどの治療法） - 20〜26時間持続します。

インスリン送達のための選択肢

要件に応じて人にインスリンを投与するためのさまざまな方法があります。

• インシュリンペン -これはインシュリンで満たされたカートリッジを持つペンのようなものです。 この種の装置では、インスリンの調整混合物を調製することはできない。
• 針と注射器 -針はとても細く、ほとんど痛みがありません。 複数の種類のインスリンを混合する必要がある場合に使用すると便利です。
• インスリンポンプ -これは外部的に着用され、CGMと一緒に動作するデバイスです。 それはそれが腹部の下の皮膚の下の貯蔵装置に接続したという管を持っています。

その他の薬

子供の体調が悪いときは、炭水化物の摂取量が少なくなり、インスリンの摂取量が少なくなる可能性があります。 病気の期間中のホルモンは子供の血糖値を上昇させるので、インスリンを他の薬と一緒に投与する前に、血糖値を注意深く監視することが重要です。

健康的な食事

糖尿病の食事療法は退屈であり、子供にそれをフォローさせることは非常に困難です。 それは子供たちに厳格な食事療法を強制するために親に通行料がかかりますが、良い栄養士はあなたの子供のための健康的でおいしい食事の選択肢を提案することによってあなたの仕事をはるかに容易にすることができます。 1型糖尿病の子供は、果物、野菜、穀物、高繊維を含む栄養食を必要とします。 気にする必要がある唯一のものは、炭水化物と脂肪の摂取量です。 砂糖やお菓子は、医師の承認を得て、時々食事に含めることができます。

身体活動

子供が運動したり、その他の形態の運動をすることを制限しないでください。 運動をすると体内の血糖値が下がるため、活動中および活動後の血糖値を確認することだけが必要です。 それに応じてインスリンの投与量を調整する必要があります。 子供のライフスタイルに定期的な運動ルーチンを含めることは良い習慣です。

感情的な健康

1型糖尿病は進行中の病気であり、子供にその負担をかけることができます。 彼らは正しく食べなければならず、定期的にインスリン注射をしなければならないので、彼らは他の子供たちとは違うと感じています。 子供を1型糖尿病の他の子供と会えるような支援グループに入れることは良いことです。

過敏性、低糖の兆候の一つである、あなたはあなたの子供がひどくふるまうとき、それは食べ物/砂糖の彼の必要性かもしれないことを理解する必要があります。

一部の子供たちは、同様にうつ病の症状を示します。 あなたが頻繁な気分変動と衰弱した行動を観察するならば、あなたは子供の精神的な闘いで働くために良い糖尿病カウンセラーを訪問する必要があります。 家庭での一般的なライフスタイルを変えることは、子供が前向きなままで落ち込みが少ないのを助けることができます。

糖尿病の子供たちをより少ないストレスで管理できるように糖尿病の子供たちを教育します。

1型糖尿病を管理するための先端技術と機器

多くの製薬会社が、患者の生活を楽にすることができるデバイスを開発しています（テクノロジも使用しています）。 承認段階にある可能性のあるデバイスには、次のものがあります。

• Medtronicが設計した人工膵臓は自動的に血糖値を監視し、必要に応じてインスリンを投与します。
• Livongoはブドウ糖をモニターするための装置を開発し、技術の即興としてそれ自身を改善することができます。
• Big Foot Companyはあなたのスマートフォンに最新情報を送ることができる人工の膵臓を発明しました。
• Omnipodは、チューブフリーのインスリンポンプです。 それは3日間価値があるインシュリンをポンプでくむことができます。
• Timesulinは、どんなペンにも合うことができるキャップです。 それはあなたのスマートフォンにもインスリンのあなたの最後の服用量に関するデータを送ります。

1型糖尿病を患っている子供を手助けするにはどうすればいいですか？

1型糖尿病を管理することは難しい場合がありますが、あなたはあなたの子供を独立した自給自足にする必要があります。 子供と話をし、彼らが不安を表現できるようにすることは、いくつかの精神障害を克服するのに役立ちます。

次の指示は子供を助けることができます：

• 自分の血糖値を監視するように子供に教える
• 自分でインスリン注射を受けるように訓練する
• 彼が従う必要がある食習慣についてあなたの子供を教育する
• あなたの子供が身体的に活動的になり、糖尿病を管理するように励ます
• 子供があなたから離れている場合は、医療IDカードを身に着けているとよいでしょう。

1型糖尿病は子供で予防できますか？

1型糖尿病の予防策はありません。 それを防ぐための最善の方法は、健康的なライフスタイルを持ち、1型糖尿病に関連する遺伝子マーカーをテストすることです。

子供の糖尿病の他の種類は何ですか？

糖尿病には他にもあります。

子供の2型糖尿病

2型糖尿病では、体は体内で産生されるインスリンを使用することができません。 この状態は食事療法を調整し、そしてまた活動的にとどまることによって容易に管理することができる。 非常にまれなケースでは、子供はインスリン注射を必要とするかもしれません。

子供の妊娠糖尿病

妊娠糖尿病を患っていた母親から生まれた赤ちゃんは、妊娠中に妊娠糖尿病を発症するリスクが高くなります。 それはまた子供の肥満の危険を高めます。 妊娠糖尿病が母親の体内で治療されないままにされると、それは子供の代謝過程も変化させます。 彼らは糖尿病や肥満を発症するリスクが高いです。 それは治療可能な状態です、そして、良い医者は早く症状を見つけてそれを治療します。

あなたはいつあなたのヘルスケア提供者から助けを求めるべきですか？

疑問がある場合は、特に子供がいる場合は、医師に相談することをお勧めします。

• 意識を失った
• 体調が悪く、砂糖をコントロールできない。
• 嘔吐しているか、下痢をしている
• 血糖値が規定値より高いか低いか
• 発汗している
• かすみ眼

糖尿病を患っているあなたの子供の不安や恐れはあなたを圧倒することができます。 ただし、適切な注意と知識があれば、効果的に管理できます。