新生児の一過性頻呼吸（TTN） - 症状と治療
記事上で
- 一過性頻呼吸とは何ですか？
- 原因とリスク要因
- 兆候と症状
- 診断
- 処理
一過性頻呼吸は、新生児に影響を与える軽度の呼吸器症状で、100人の早産児のうち1人、そして満期産児の1000人中約5人に発症します。 それは速い呼吸数によって特徴付けられる。 この記事では、TTNについて、その原因、症状、そして治療法について説明します。
一過性頻呼吸とは何ですか？
一過性頻呼吸は、新生児に影響を与える呼吸器症状です。 新生児は自分の肺（肺胞、または気嚢）に水分を含んでいますが、これは適切に除去されていません。この水分は肺が酸素を吸収するのを難しくします。 その結果、新生児は酸素のために奮闘し、猛烈な音やうなり声で素早く呼吸します。 新生児の頻呼吸は一時的な状態で、通常1〜3日間続きます。
肺胞液体除去のプロセスは出生前に始まり、分娩中および出産後の短期間でさえ続きます。 ホルモンは出生直前にこのプロセスを引き起こします。 分娩中、収縮により産道が圧迫され、その結果肺から残った水分が排出されます。 出産後の咳や泣き声は、空気を吸い込み、肺胞液をさらに排出するのに役立ちます。 これらのプロセスのいずれかが液体を除去することに失敗した場合、赤ちゃんはTTNに苦しんでいます。
原因とリスク要因
ＴＴＮは湿った肺としても知られており、肺における肺胞液のゆっくりとした除去または再吸収によって引き起こされる。 以下に、TTNの原因とリスク要因について説明します。
原因
TTNが赤ちゃんに発生する理由は次のとおりです。
- 未熟児 ：未熟児は37週間の満期前に生まれているので、肺内の水分の吸収と除去を引き起こす化学物質は放出されていません。 それ故、赤ちゃんはTTNを受けます。
- Cセクションを介して生まれた赤ちゃん ：研究によると、Cセクションを介して生まれた赤ちゃんは（特に母親がCセクションの前に分娩収縮を経験しなかった場合）TTNを得る傾向があります。 これは、乳児が分娩収縮を起こして肺から肺胞液を排出する産道を通過しないためです。
危険因子
赤ちゃんのTTNの危険因子は次のとおりです。
- 男の赤ちゃん：男の赤ちゃんは女の赤ちゃんよりもTTNを患うリスクがはるかに高い、と研究データによれば。
- 太りすぎの赤ちゃん ：科学的研究によると、出生時体重が増加した赤ちゃんはTTNを発症する危険があります。
- 臍帯がすぐに固定されていない新生児も、TTNを発症することが判明しました。
- 母親の状態 ：母親に子癇前症、喘息、糖尿病などの状態がある場合、赤ちゃんはTTNを発症するリスクが高くなります。
兆候と症状
TTNの徴候と症状は次のとおりです。
- シアン症：赤ちゃんの鼻と口の周りの皮膚は青くなります。 これは、組織が十分な酸素化された血液を得ていないために起こり、それらが青みを帯びたものになります。
- 1分に60回以上の呼吸を伴う急速な呼吸困難：赤ちゃんは呼吸に苦労しているようで、1分以内に60回以上の呼吸を行います。
- 赤ん坊の頭のフレア状の鼻孔とボビング：鼻孔はフレア状に見え、赤ちゃんの頭は上下にボブすることがあります。
- 苛立ち、喘ぎ、またはうめき声はすべての呼気で鳴ります。赤ちゃんがすべての呼気でうめき声またはうめき声を出すとき、呼吸困難は明白です。
- 肋骨の下または肋骨の間の皮膚収縮：赤ちゃんが息を吸うと、2本の肋骨の間または肋骨の下で皮膚が引っ張られます。
- 低酸素：赤ちゃんの組織は十分な酸素を取りません。
診断
TTNは通常、赤ちゃんの生後数時間以内に診断されます。 TTNを診断するのに使用されるいくつかのテストはここにあります：
- 身体検査：医師はまず、青みがかった肌の兆候、急速な呼吸、および呼気中の音がないかどうか、赤ちゃんの身体検査を行います。
- 胸部レントゲン：赤ちゃんにTTNがある場合、胸部レントゲン写真は縞模様に見え、肺の中の体液が見える可能性があります。
- パルスオキシメトリ：酸素センサーが赤ちゃんの足にテープで固定され、モニターに接続されています。 これは、肺がどれだけの酸素を血液に送り込んでいるかを示しています。
- 血液ガス検査：血液ガス検査では、血液中の酸素量を正確に測定できます。 レベルが低い場合、赤ちゃんは酸素を与えられるかもしれません。
- 全血球計算（CBC）：全血検査が行われ、血液に感染の兆候がないかチェックされます。
処理
TTNが扱われる方法は次のとおりです。
- 綿密な監視： TTNの赤ちゃんは非常に綿密に監視されています。 赤ちゃんが正常に呼吸していることを確認するために、それらの酸素レベルと心臓と呼吸数がチェックされます。
- NICU：新生児集中治療室への追加入院と24時間監視のために入院できる赤ちゃんもいます。
- 呼吸補助：一部の赤ちゃんは余分な酸素を必要とするかもしれません、そしてそれは鼻カニューレ、鼻の下に置かれる小さなチューブを使って彼らに与えられます。
- 摂食：赤ちゃんがTTNで授乳することは、赤ちゃんが同時に飲み込むことも呼吸することもできないため、不可能であるかもしれません。 この場合、乳児には水分と栄養素を静脈内投与します。
- 抗生物質： TTNと感染症を区別することは困難です。 したがって、医師は通常、赤ちゃんに抗生物質を推奨します。 血液検査で感染の兆候が見られない場合は、抗生物質は中止されます。
- 人工呼吸器：他の合併症が存在するような極端な場合には、赤ちゃんの呼吸の問題は人工呼吸器の使用を必要とするかもしれません。 赤ちゃんが自分で呼吸できるようになるまで、この機器は赤ちゃんが呼吸するのを助けます。
新生児の一過性頻呼吸は、実際には一過性であり、24〜72時間以内に消散するので、その名前に当てはまります。 場合によっては、症状が消えるまでに最大1週間かかることがあります。 肺の中の水分が完全に排出されるか再吸収されると、赤ちゃんの呼吸は再び正常になります。 これは注意深く監視する必要があります。 新生児の一過性頻呼吸を防ぐことはできません。 TTNを発症した新生児は特別なケアを必要とせず、TTNが原因でそれ以上の健康上の問題はありません。 新生児もTTNの長期的な悪影響を示すことはありません。 赤ちゃんが前述のTTNの徴候と症状のいずれかを示している場合はすぐに医師に相談してください。
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