配達中の引き裂き：事実
ほとんどすべての女性は、膣からの出産後に挫傷またはかすめて痛みを感じ、痛みを感じるが、これらは治療を必要としない。 しかし、裂け目は修復する必要があるかもしれません。 これはすべて涙の程度、そしてそれが周囲の組織や筋肉にどのように影響するかによって異なります。
どうなりますか？
膣は分娩中に伸びますが、骨盤を通って動く赤ちゃんの圧力はそれが裂けるまで皮膚とその下の筋肉に負担をかけます。
その他の場合、赤ちゃんが通り抜けられない場合、または鉗子やベントハウスを使用する必要がある場合、助産師または産科医が会陰切開術を実施して会陰を切除することがあります。 これは、女性が局所麻酔下にある間、または硬膜外にかかっている間に行われます。
生殖器領域の皮膚が膣出生時に裂けるとき、それはいくつかの異なる領域にあり得る：
•膣と肛門の間（会陰）
•内側膣壁に
•外側の膣に（陰唇、陰核または膣の上部に）
•子宮頸部で（これは一般的ではありませんが）。
引き裂きにはいくつかの異なる程度があります。
•1度：皮膚のみを含み、ステッチを必要としない、または1〜2回だけでペレニウムの間に小さな裂け目がある。
•第2度：会陰、皮膚、骨盤底筋をさらに引き裂く（会陰切開術のために行われるカットと深さが似ています）。 いくつかのステッチは通常骨盤底筋を修復するのを助けるために必要とされます、それは助産師または産科医によってされることができます。
•3度：これは肛門括約筋まで伸びる骨盤底筋のさらに多くに影響する涙です。 局所麻酔下または硬膜外下では、産科医によるより広範な縫合が必要になります。
•4度：これは涙液が膣から直腸まで完全に広がるときで、会陰全体が引き裂かれます。 それは、麻酔下または硬膜外で、産科医または腸外科医による劇場での縫合を必要とする。
内外の膣裂傷は、会陰裂傷とともに、または単独で生じる可能性があり、それらがどれほど深いかに応じてステッチを必要とする場合もある。 頸部涙も手術で修正する必要があります。
危険因子は何ですか？
以下のような、分娩中に引き裂かれる可能性を高める可能性があるいくつかの要因があります。
•初めてのお母さん、骨盤底筋が後の妊娠よりもきついので
•大きな赤ちゃんがいる
•赤ちゃんが異常な位置にいるとき、顔を下向きにするのではなく上向きにする、または膣の近くに臀部を伸ばして体を伏せる
•非常に長い労働力を持っている、または鉗子やベントハウスを必要とする合併症（肩こりなど）が発生したとき、および会陰切開術
•前の出生時に3度または4度の涙がある。
治療は何ですか？
涙を修復する主な理由は、治癒を最適化し、過剰な失血を防ぐために、組織のさまざまな層をまとめることです。 3度または4度の裂傷がある女性も、内膣と直腸との間の小さな穴である瘻孔が発生する危険性が低く、追加の手術が必要になる可能性があります。
溶解ステッチはほとんどの場合使用されます。 涙が縫い終わると、鎮痛剤と抗生物質が処方されるかもしれません。 出血がまだ発生している最初の数週間でパッドを交換することを含む、感染を避けるためにその領域は清潔に保たれる必要があるでしょう。
ステッチは通常1週間以内に治癒し、1か月以内に解消します。 彼らがそうしている間、不快感を和らげるために以下のことを試みなさい：
•尿中のアルカリ性化剤を使用して尿を弱酸性にし、便器を柔らかくするために下剤を使用するので、トイレに行くのが簡単になります。
•シャワーを浴びないようにして、尿が膣に触れないようにします。 3度または4度の涙がある女性は、回復するまで数日間カテーテルを挿入することがあります。
•腫れを和らげるために氷を使う
•ドーナツ枕の上に座る（痔の人に使われるのと同じもの）
便秘を防ぐために多量の水を飲む。
その領域が炎症を起こした、変な匂いがした、変な排泄物がある、またはあなたがあなたの腸を制御できない場合は、医師に相談してください。
どうすればそれを防ぐことができますか？
一部の人々は、会陰のマッサージをすること、または妊娠中期に対して暖かい圧縮を保持することが肌を伸ばすのに役立つと考えています。 妊娠中の9ヶ月の間に骨盤底運動をすることも筋肉の緊張を助けることができるので、裂傷は起こりにくくなります。 一部の女性はまた、妊娠の最後の数週間の間に会陰を伸ばすのを助ける特別な装置を使うことを選ぶかもしれません。
前回の妊娠中に3度または4度の裂傷があった女性は、その後の出生がどのように管理されるかについて、医師と詳細かつ個別の話し合いを行うことになります。
事実は Andrew Zuschmann博士 によって確認され ました 。 Andrew Zuschmann博士は、ミランダを拠点とする不妊治療専門家、産科医および婦人科医です。