労働の段階
歩くことや垂直になることは、労働を動かすのに役立ちます。
分娩開始から出産までに長い時間がかかることがあります。 あなたが陣痛を起こしている可能性がある兆候は、背中の痛みやけいれんなどの微妙なものから範囲を変えることができます、あるいは水が壊れた場合の液体の漏れ、粘液と血液でできたショー"。
分娩中であることは、子宮の筋肉を締め付けるだけのBraxton Hicks収縮と混同されることがあります。 Braxton Hicks収縮は時間の経過とともに分娩の開始に寄与しますが、それらは実際の子宮収縮と同じではありません - これらは労働に必要な筋肉を刺激するオキシトシンと呼ばれるホルモンの産生によってもたらされます。
労働は3つの段階に分けられます。
1）第一段階
最初の段階では、3つのフェーズがあります。
- 潜伏期：これは、子宮頸部が4cmに軟化し拡張し始めるときの陣痛の始まりです。 この間、収縮は通常抑制され、矛盾があり、そして痛みすぎません。 子宮頸部が4cmに拡張したら、労働は「確立された」と呼ばれます。 この分娩中は入院する必要はなく、あなたは試して休むべきです。 しかし、収縮がほんの数分しか離れていない、あなたの水が壊れている、または血液の徴候があるなら、遅滞なく病院に行くのが賢明です。
- 活動期：子宮頸部が7cmまで徐々に拡張するにつれて、収縮は強くなり痛みを伴います。 一部の母親はこの段階で押し始めたいかもしれませんが、これは子宮頸部が完全に拡張されるまで避けるべきです。
赤ちゃんの頭が下向きに圧迫されているために、重力が子宮頸部を広げるのに役立つので、歩くことまたは垂直になることは、労働を動かすのに役立ちます。 次の段階に進む前に、トイレを使う機会を得てください。
- 移行期：子宮頸管が分娩の第2段階に移行するのに必要とされる完全な10cmまで拡張するので、収縮は非常に接近していて強力です。 赤ちゃんが子宮頸部の開口部に向かって直腸に向かって頭を押しながらトイレに行きたいという衝動が一般的です。 多くの女性はこの分娩段階で腸の動きをすることを恐れています - しかし助産師、看護師、そしてデュラはすべてこれに慣れていて準備ができています、心配しないでください！
この段階では、ペチジンや硬膜外膜が痛みを大いに和らげますが、分娩を遅らせたり、鉗子や真空送達のための器具を使った介入を増やす効果もあります。 これらの薬はあなたの本能的な反射を抑えることができるからです。 あるいは、薬を飲むことで女性の不安が減る場合は、これによって労働の進捗をより円滑に進めることができます。
ペチジンと硬膜外膜は胎盤を通過する可能性があるので、あなたは分娩の初期段階でそれを求める必要があります。 それを手遅れにしすぎると、赤ちゃんの健康に危険をもたらす副作用のために、あなたがそれを持つことができないかもしれないことを意味します。
できるだけ自然に出産したい女性のために、ガスと空気は収縮の間にいくらかの小さな安心を与えることができます。 何人かの女性はまた瞑想、催眠出産および筋肉弛緩の技術がある助けを提供することを見つける。
2）第二段階
収縮は第2段階の労働の間に衰退し、あなたがそれらの間で簡単に弛緩することを可能にします。 押し続ける必要性を感じることは、この段階の労働に伴います、そして、収縮は着実に産道を通って赤ちゃんを膣の入り口に移します。 そうすると、赤ちゃんの頭が出てくると、あなたは刺痛や灼熱感を感じるかもしれません（これはクラウニングとして知られています）。
この時点で、押すことはより制御されるべきです、従って膣およびペレニウム筋肉は赤ん坊の頭部のまわりで伸びることができ、裂ける危険を減らします。 医者か助産師はそれからそれが生まれることができるように赤ん坊を操縦する。
陣痛の症状、弱い収縮、肩こりなどの問題がある場合も、労働はこの段階で減速する可能性があります。
第一段階の労働が18時間以上かかるか、または第二段階の労働が2時間後に続く場合、労働は延長されると考えられます。 それは最初の妊娠や年配の女性でより一般的であると言われています。
労働がそれほど速くは進んでいないという兆候がある場合は、医師または助産師が手動で女性の水を切ることができます（これがまだ行われていない場合）。点滴、またはゲルを使って拡張速度を速める。
母親または赤ちゃんの健康状態が悪化している場合は、緊急帝王切開が行われます。
3）第3段階（別名出産後）
この分娩中に、胎盤と膜が分娩されます。 それを解放する前に子宮は胎盤を緩めるために穏やかに収縮します。 多くの病院は注射を使って臍帯を引っ張り、この最終段階の陣痛を促しますが、即時の母乳育児は胎盤を刺激して自然に剥離することがあります。 第三段階の労働は、何人かの女性にとっては気付かれないことが多い。
ある程度の失血はありますが、分娩後の出血につながらないように医師や助産師がこれをモニターし、また何も残っていないことを確認するために胎盤を調べます。
分娩後の出血は、出産が特に困難であった場合、または女性がプラセンタ・プレエビア、子癇前症または手術による分娩（鉗子またはベントハウス付き）などの状態にある場合に起こりやすいです。 胎盤の滞留は、子宮が通常の大きさに戻るのを防ぎ、子宮感染の可能性を高めますが、まれです。 医師も助産師も、この第三段階の労働期間中にこれらの合併症に対処するよう訓練されており、必要に応じて介入するでしょう。
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