鎌状赤血球と妊娠

コンテンツ:

記事上で

• 鎌状赤血球症とは何ですか？
• 誰がSCDに影響される可能性が高いですか？
• 鎌状赤血球症の種類
• 兆候と症状
• 鎌状赤血球症を診断する方法？
• SCDは妊娠にどのように影響しますか？
• 妊娠は鎌状赤血球症にどのように影響しますか？
• 妊娠中にSCDを治療する方法？
• 妊娠中の鎌状赤血球症を予防するには？
• 妊娠中に鎌状赤血球痛のリスクを最小限に抑える方法

両親が自分の病気を自分の子供に譲渡することを望んでいる人はいませんが、残念ながら、それを防ぐことが常に可能というわけではありません。 いくつかの病気は血液を通して伝染し、「遺伝病」として知られています。 「鎌状赤血球」病はそのような病気の1つです。 それは、親から子へ伝わる血液疾患です。

鎌状赤血球症とは何ですか？

これは、罹患者が異常なヘモグロビンレベルを有する疾患です。 ヘモグロビンは赤血球に存在するタンパク質で、体のさまざまな部分に酸素を運びます。 この状態の人は鎌形の赤血球を持っています。 正常な血球は「O」のような形をしていて丸くて滑らかで柔軟ですが、異常なものは「C」や鎌のような形をしていて一緒に凝集して血液を通る酸素の流れを妨げ、組織を引き起こします。損傷と多くの痛み。 妊娠中の鎌状赤血球貧血は、赤ちゃんへの血流に影響を及ぼし、成長と発達を遅らせる可能性があるため危険です。

誰がSCDに影響される可能性が高いですか？

鎌状赤血球症（ＳＣＤ）は遺伝性疾患である。 両親または2人のどちらかがこの病気にかかっていると、子供のこの病気の可能性が高まります。 鎌状赤血球形質は、マラリアを引き起こす寄生虫に対する保護を与えるのに役立ちます。 アフリカ系、ラテン系、地中海系、インド系の人々に影響を与えることが知られています。 遺伝カウンセラーに相談して、赤ちゃんに渡してしまう可能性があるかどうかを理解してください。

鎌状赤血球症の種類

ヘモグロビンは、α鎖とβ鎖の2本の鎖を持っています。 これらの鎖の異なる突然変異によって引き起こされる4つの異なるタイプの鎌状赤血球症があります。 鎌状赤血球症のさまざまな種類があります：

ヘモグロビンSS病

これは鎌状赤血球症の最も一般的な種類であり、また最も深刻です。 このタイプの人は、他のタイプの鎌状赤血球症の人よりも症状が悪化し、発生率が高くなります。 人は、両親からSヘモグロビン遺伝子のコピーを受け継ぐとこのタイプになります。 この種のＳＣＤによって形成されたヘモグロビンはＨｂＳＳとして知られている。

ヘモグロビンSC疾患

これは2番目に一般的なタイプのSCDであり、一方の親からヘモグロビン（Hb）C遺伝子を、もう一方の親からヘモグロビンS遺伝子を受け継ぐときに起こります。 Hb SC患者は、Hb SS疾患を患っている人々と同様の症状を経験しますが、それほど深刻なものではありません。

ヘモグロビンSB +（ベータ）サラセミア

このタイプは、ベータタンパク質産生が低いために赤血球サイズが減少するベータグロビン遺伝子産生に影響を及ぼします。 Hb S遺伝子がヘモグロビンSB +遺伝子と一緒に受け継がれると、その人はヘモグロビンSベータサラセミアになります。

ヘモグロビンSB 0（ベータゼロ）サラセミア

予後不良に関連して、このタイプのＳＣＤはまたベータグロビン遺伝子を含む。 ベータゼロサラセミアを患っている患者が経験する症状は、ＨＢ ＳＳを有する患者が経験するものと類似しているが、重症化する可能性がある。

ヘモグロビンSD、SE、およびSOはまれであり、通常は重篤な症状を引き起こさない他の種類の鎌状赤血球症です。 一方の親から1つの異常な遺伝子と他方から正常な遺伝子を受け継ぐ人もいます。 これらの人々は、鎌状赤血球の形質を持っている可能性が高く、症状はまったく存在しないか存在していますが強度が低いです。 鎌状赤血球形質妊娠は、尿路感染症を引き起こす可能性があります。

兆候と症状

鎌状赤血球症の人は時々気分が悪くなることがありますし、時には気分が悪くなって適切な健康診断のために病院に連れて行かれる必要があることもあります。 すべての人が同じ数の症状を経験するわけではなく、ヘモグロビン異常の種類や自分の個人的な状態によって程度が異なることがよくあります。 注意すべき症状は次のとおりです。

1.疲労

重度の貧血は人を非常に疲れさせ、時には非常にいらいらさせることがあります。 鎌状赤血球症を受け継ぐこれらの赤ちゃんは他の赤ちゃんよりもうるさいです。

痛み

痛みを伴うエピソードは「Sickle Cell Crisis」として知られており、それはSCD患者が直面する最も一般的な症状です。 痛みは、体のさまざまな部分への自由で正常な血液の流れを妨げる異常な血球が原因で発生します。 ある人にとっては、痛みは非常にひどくて1週間まで続くこともありますが、他の人にとってはそれほどひどくないかもしれません。 疼痛の頻度も人によって異なるかもしれません、数週間に1回それを経験するかもしれない、そして1年に1つの悪いエピソードを持っているかもしれません。 痛みはしばしば身体のある部分、例えば腕や足、あるいはおそらく手や足に影響を及ぼしますが、これは特に小さな子供に起こります。

3.熱

SCDが脾臓に害を及ぼすと、感染症にかかりやすくなります。 発熱は感染症を示しており、真剣に受け止められるべきです。 ＳＣＤ患者が有する可能性のある感染症のいくつかは、インフルエンザ、肺炎、髄膜炎、および肺の状態である急性胸部症候群である。

鎌状赤血球症を診断する方法？

鎌状赤血球症は多くの場合、出生直後または妊娠中に検出されます。 この病気はあなたがいつでも行くことができるいくつかのテストの助けを借りて診断することができます。 それらは以下のとおりです。

1.両親のためのテスト

両親が鎌状赤血球形質を持っているかどうかを調べるために行うことができるスクリーニング検査があります。 両親は血液検査または口の中の綿棒を取ることができます。そこで、あなたの医療提供者はそこから細胞を得るためにあなたの頬の内側を綿棒で優しくこすります。 一般的には、妊娠10週前にこのスクリーニングを行うことをお勧めします。そうすれば、あなたが形質を持っている場合は、さらなる検査について考え、選択肢を検討するのに十分な時間があります。
鎌状赤血球症または鎌状赤血球形質は家族で発生するため、医師がより正確な診断を下せるように、必ず病歴をとることが最善です。

赤ちゃんのためのテスト

あなたやあなたのパートナーが鎌状赤血球症と診断されている場合は、あなたの赤ちゃんもそれを継承しているかどうかを確認するために出生前診断を選ぶことができます。
慢性絨毛サンプリング検査は妊娠10〜13週で行うことができます。 胎盤組織を調べて、先天性欠損症または遺伝的状態が存在するかどうかを確認します。
羊水としても知られる羊水穿刺と呼ばれる別の検査では、子供を取り囲む羊膜嚢からの羊水を検査することによって先天性欠損症と遺伝的状態を検査します。 この検査は妊娠15〜20週で行われます。

SCDは妊娠にどのように影響しますか？

鎌状赤血球症が妊娠にどのように影響するかは母親によって異なります。 鎌状赤血球症を患うほとんどの女性は妊娠中にそれほど問題に直面しませんが、それは妊娠中の女性が直面する一般的な問題をより起こりやすくすることができます。 鎌状赤血球の形質と妊娠の合併症は一般的には密接に関係していませんが、この問題を抱えている女性は尿路感染症に罹患している可能性が高くなります。 鎌状赤血球症が妊娠に影響を与える可能性があるいくつかの方法は次のとおりです。

成長の低下

異常な細胞が酸素で満たされた血液の適切な流れを妨げるため、赤ちゃんに供給される酸素と栄養素の量が減少し、子供の成長が遅くなります。

早産

SCDを患っている女性は、早産や出産に入るリスクがより高いことがあります。

深部静脈血栓症

深部静脈血栓症（DVT）は、血栓があなたの体の1つ以上の深部静脈、特に脚に形成されると発生します。 DVTはSCD患者に非常に一般的です。 ＳＣＤを患っている人は、脚に血栓があり、それが子牛の痛み、発赤、および腫脹を引き起こします。

肺塞栓症

ＳＣＤはまた、肺塞栓症を引き起こす。 血栓は脚から移動することがあり、これらの血栓は肺に形成され、息切れや胸痛を引き起こします。

5.眼の合併症

鎌状赤血球症は、目の出血や失明などの目の合併症を引き起こす可能性があります。

6.帝王切開

この疾患を持つほとんどの女性は正常な出産をしていますが、帝王切開のリスクは高まります。

流産

鎌状赤血球症の女性は、胎児が十分な栄養素や酸素を得られない場合があるため、流産する可能性がはるかに高くなります。

妊娠は鎌状赤血球症にどのように影響しますか？

赤ちゃんの適切な成長のために、女性の体は妊娠中に多くの変化を経験します。 あなたの体はもっと多くの赤血球を作り出す必要があるでしょう、これはこれが子供への栄養素と酸素の主なキャリアになるのでもっとたくさんの血液を作り出す必要があることを意味します。 鎌状赤血球症を患っている人にとって、これは異常な赤血球を含む血液障害であるため、これは身体に非常に過酷である可能性があります。

鎌状赤血球症は赤血球の崩壊を早めます。 正常な赤血球は約120日間生存しますが、この病気の場合に見られる異常なものは約20日間しか生存しません。

異常な赤血球は血流の遮断を引き起こすので、妊娠の課題が鎌状赤血球症を悪化させることが多いので、鎌状赤血球の危機と妊娠は密接に関係しています。 鎌状赤血球症としても知られる疼痛発作は、より頻繁に起こり得、そしてそれらは通常、患者の臓器および関節において起こる。 これらの問題は数時間または数日間続くことがあり、時にはそれらは数週間続くことさえあります。

妊娠中にSCDを治療する方法？

妊娠中に鎌状赤血球症を治療する方法は次のとおりです。

• あなたの医者の予約を見逃さないでください。 定期的な出生前のケアはあなたの医者が病気と同様に発展途上の赤ちゃんの健康を監視することをより簡単にするでしょう。 あなたは他の妊娠中の女性より多くの予定のために医者を訪問する必要があることに注意してください。

• 一部の女性にとって、血液が酸素をよりよく運ぶことができるように、鎌状赤血球の数を減らすのを助けるために輸血をすることが必要です。 このような場合、女性は血液が赤ちゃんに影響を与える可能性があるので運ぶことができる抗体についてスクリーニングする必要があります。

• あなたの薬が鎌状赤血球症の治療に通常用いられるヒドロキシウレアを含んでいるなら、それはそれがあなたの子供の先天性欠損症の可能性を高めるのでそれを変えることについてあなたの医者に話すべきです。

• 脱水症や血液の酸素運搬が困難であるという事実のために、合併症の発生を防ぐために、分娩中に余分な酸素だけでなくIV液も供給される可能性があります。

妊娠中の鎌状赤血球症を予防するには？

鎌状赤血球症を治すことはできないかもしれませんが、それが長期的な影響を与えるのを防ぐ方法は確かにあります。 あなたとあなたのパートナーは、自分の赤ん坊がそれを持っているかどうかを判断できるように、鎌状赤血球形質について自分自身をテストするべきです。

あなたは自分自身を大事にすることによって鎌状赤血球を防ぐこともできます。 あなたは定期的に運動し、健康でバランスの取れた食事に従って、ストレスのない生活を送るべきです。 また、より高い高度では酸素が少なく、十分な酸素を持っている彼らの血液にすでに問題があるので、飛行機で移動したり、高度が高い場所に行くのは避けてください。 飛行機で旅行する必要がある場合は、必ず航空会社に知らせ、追加の酸素を提供するように依頼してください。

妊娠中に鎌状赤血球痛のリスクを最小限に抑える方法

鎌状赤血球症の疼痛を管理する多くの方法がありますが、予防は治療よりも優れているため、あらゆる種類のエピソードを回避するために最善を尽くすことが有効な方法です。 妊娠中の鎌状赤血球症の管理に役立つことがあるいくつかのヒントがあります：

• 体調が良いかどうかにかかわらず、医師の予約を省略しないでください。
• 寒い場所にいる必要がある場合は、適切な服装をしてください。 極端に高温の場合、鎌状赤血球の危機を引き起こす可能性があるため、非常に高温または低温の水に浸さないでください。
• 脱水は鎌状赤血球症の主な問題ですので、多量の水を飲むようにしてください。
• 十分な休息をとり、ストレスを避けていることを確認してください。

重症の鎌状赤血球症を患っている女性は明らかに彼らがどう対処するか心配します。 しかし、慌てないでください。 あなたの医者に相談して、あなたの状態を持つ人のためにどんな支援サービスが利用可能であるかについてのアドバイスを得てください。