出生前のうつ病の認識
出生前のリード
「私は、私たちが赤ん坊をやろうとしたときに夫と数ヶ月しか結婚していなかったので、2回目の試みでそれほど早く妊娠するとは思わなかった」とBreeは言う。 「自分の好きなほど節約できなかったこと、そして自分の家にいるのではなくまだ家を借りていたことを心配しました。 私は私の親友の中で最初に妊娠したのですが、私は私が母になる前にやりたかったことではなかったことをすべて考え始めました。 私は気難しかったという理由だけで私は私がすべての実用的な事を見落としていると感じました。 それから私のつわりが始まって、私が次の3か月の間吐き気がしたとき、私は私がひどい間違いを犯したように感じ始めました。 私が妊娠していると家族の何人かに話したという事実だけで、妊娠中絶に至ることを妨げられ、夫は私がなぜ不幸だったのか理解できませんでした 。」
おなじみの？ ある程度は、カップルが赤ちゃんを産むという考えとそれに伴う大きな責任に圧倒されるのが普通です。 しかし、特定の女性にとって、妊娠検査で2本の青い線を見た後に感じられると思われる興奮、高揚、および期待は、疑い、後悔、恐怖などの他の感情よりも優先され、出生前のうつ病を示します。
「調査によると、妊娠中に女性の10％が鬱病と診断されるでしょう。 「出生後など、後日診断されるまで、多くの女性が診断されていない、または自分の鬱病を識別していないため、実際の率ははるかに高い可能性があります」とPostnatalのCEO、Belinda Hortonは述べています世界の出生前うつ病協会。 女性はしばしば、うつ病は妊娠中に始まったが拾われなかったことを反映しています。 出生前のうつ病については、出生前のうつ病よりも確実に多くの意識があります。」
出生後のうつ病が出生前のうつ病よりも理解しやすい理由の1つは、疲労、気分のむら、過敏性、不安、不眠症、食欲不振、性欲の欠如、自尊心の低さなど、うつ病の症状の多くが関連するためです妊娠中に起こるホルモンの変化、そして善意のパートナーや医師は、妊娠中の女性が鬱病に苦しんでいるときに同じくらい多くを引き受けることができます。 「女性とその医療提供者にとって、出生前のうつ病を特定することは困難です。 これは、出生前のうつ病は自己制限的であると考えられてきたためであり、それは赤ちゃんが生まれれば改善すると思われます」とBelindaは言います。
妊娠中に女性がうつ病を発症するのにはいくつかの理由があります。 一部の女性は、うつ病の既往歴のため、または妊娠が計画外であるか、または彼女が完全に支援を得ていない場合に、それをわずかに受けやすいです。 人間関係、財政上の問題、キャリアの問題などのストレスの多い状況はうつ病を引き起こす可能性がありますが、以前の不妊症の問題、妊娠の合併症または出産に関する懸念など妊娠自体に関する問題は初期ストレスをさらに悪化させます。
ほとんどの場合、それは個人に特有の状況の組み合わせであり、Belindaはそれが診断をさらに困難にすると言います。 「若い女性は、将来への恐怖や自分たちの生活のための計画外の経路の喪失と相まって、自分たちの生活のあらゆる面での大きな変化を管理するのに苦労するかもしれません。 年上の女性は、通常の定住生活の混乱と闘うことができます」と彼女は言います。 「いずれにせよ、変化の多くは同じであり、赤ちゃんを産むことは人生を変えるので、いくらかの女性は彼らの状況がどれほど安定していても奮闘するかもしれません。」
ジュリア、3人の子供のお母さんは、彼女のうつ病がサポートシステムを持っていないことから始まり、妊娠の合併症と彼女の最初の赤ちゃんの早産の結果として激化したと考えています。 「妊娠する直前にメルボルンからシドニーに引っ越したので、まだ私の新しい人生に順応していました。私の最初の息子は、胎盤の乱れにより27週目に生まれました。 彼は未熟児のために感覚処理障害を持っているので、その後の2回の妊娠では私の家族からの救済支援がなく、モナッシュメディカルの高リスククリニックでモニターされたことで私は再び鬱になりました。 妊娠後に産後うつ病を起こしたことがなかったのは幸運でした。私の体と妊娠中に生成されるホルモンとの間に化学的な不均衡があるだけで、私とは一致しないと思います。」
もう一人の母親、ニッキーは、彼女の最初の子供の誕生後まで彼女の鬱病と診断されたが、彼女は彼女の妊娠まで約5ヶ月から鬱病に苦しんでいて、出産の恐怖につながる出産問題を抱えていた。 「子宮内膜症が原因で問題が発生し、深刻な不安が引き起こされると言われた後、妊娠するために一生懸命に努力しました。これらはすべて、私のパートナーとしての将来に当てはまることに関連しています。 私は出産中に、そして私の赤ちゃんの健康のために死ぬことになるだろうと私は怖がっていました、そして私はただコントロールするために帝王切開を懇願しました。 妊娠が進むにつれて悪化し、恐ろしい自然な出産の後、私は心的外傷を受け、出生後のうつ病と非常に迅速に診断されました。」
出生前のうつ病を診断せずに放置することによる問題は、それが出生後のうつ病に成熟することだけでなく、何人かの女性が自分自身の健康や胎児の健康を危険にさらすことによって危険にさらされることです。 Belindaは、これは珍しいと言いますが、それは起こります。
Meganにとって、彼女の2度目の妊娠でのうつ病は、彼女が彼女の生まれていない赤ん坊に興味を失うようにしました。 「私は、もし私がその時に私が少しの決断をする必要もないように私が流産したならば、それが良いだろうと私的な考えを持っていました」と彼女は言います。
カイリーはまた、最初の赤ちゃんと出生後のうつ病を発症した後、2回目の妊娠の最初の日からうつ病を感じ始めたとき、否定的な考えを示しました。 私は暗い思考と高い不安の波を持っていたので、私は即座に症状を認識しました。 妊娠と出産は私にとって非常に暗い時間でした。パニック発作で、ベッドから出たくなかったので対処できませんでした。そして、骨盤を壊して2人目の赤ちゃんを出産するのを助けたわけではありません。 私は自殺念慮を持っていましたが、幸いにもそれが最終的に成功することを知っていたので何も試みなかった。
これらのリスクに加えて、出生前うつ病が成長中の胎児に及ぼし得る影響があります。 妊娠中の女性におけるストレスホルモンのコルチゾールの長期産生は、高血圧、神経系の損傷、および低出生体重を含む乳児の多くの問題と関連しています。 出生後のうつ病に発展する出生前のうつ病はまた、母親と乳児が結合するのを妨げる可能性があり、それが赤ちゃんを一連の感情的および行動上の問題ならびに人生の後半のうつ病に対して脆弱にします。 「私の出生後のうつ病は私の長男の不安障害と関係があるかもしれないことに罪悪感を感じます」とニッキーは言います。 「私は彼を助けるために全力を尽くそうとしているので、大人として彼は私よりも彼の管理が上手になることができます。」
「うつ病や不安に関連する罪悪感は、出生前と出生後の両方の期間で非常に高いです」とBelindaは言います。 「出生前と出生後のうつ病との関連についての理解が深まるにつれて、出生前の注目が高まっています。」
うつ病が妊娠の単なる副産物ではない場合を知るための最良の方法は、それが長期間続く場合です。 極端な高値と安値だけでなく否定を通過することも珍しくありません。 「多くの場合、家族や友人が警告サインに気付き、新しい母親に助けを求めます」とBelindaは言います。 時には単にうつ病の発症に気づいているだけでそれがエスカレートするのを防ぐことができます。
ブリーは、カウンセリングを受けることによって妊娠のごく初期の段階で彼女のうつ病について行動を起こし、彼女の2学期目までに前向きに感じ始めました。 出生後のうつ病を経験し続けた出生前のうつ病を持つ他の母親の何人かにとって、薬は、彼らのうつ病に関連した人生の変化をすることに加えて、彼らの気持ちを克服するのを助けました。
「私は赤ちゃんに害を与えることを心配していたので、妊娠中に薬を服用するにはあまりにも緊張しましたが、私の娘が生まれた直後に抗うつ薬を飲み始めました」とKylieは言います。 「私は彼女がミルクを通して薬を飲むことを心配していたので母乳で育てませんでしたが、カウンセリングで私は6か月後に薬をやめることができました、そして私は元気でした。 私はそれ以来、私のキャリアを要求の厳しい企業の役割から私自身のビジネスの運営へと変えました。これが、私が3回目の妊娠で出生前の不況を経験したことがないためです。
妊娠中の抗うつ薬の使用は微妙な問題です。ほとんどの薬は胎盤を通過して赤ちゃんになるからです。 もしあれば、どの種類が適切かを決定する医師と常に話し合うべきです。 「一部の女性にとっては、症状の深刻さや母親と赤ちゃんの両方の健康のために薬を服用することが重要な場合があります」とBelindaは言います。 「しかし、カウンセラーに会うことも、回復の非常に重要な部分になる可能性があります。」
出生前や出生後のうつ病のサポートを求める女性は、月曜日から金曜日の午前9時から午後7時までに電話サポートラインに電話するか、詳細についてはwww.panda.org.auをご覧ください。