乳児における幽門狭窄（強制嘔吐）

コンテンツ:

記事上で

• 乳児における幽門狭窄または「強制嘔吐」とは何ですか？
• 幼児における強力な嘔吐はどのくらい一般的ですか？
• 乳児における幽門狭窄の原因
• 幽門狭窄症の症状
• 診断はどうですか？
• 処理
• 最も危険にさらされているのは誰ですか？
• 合併症
• それは長期的な影響がありますか？
• 医者を呼ぶとき

ほとんどすべての乳児は、小さいときは、少し濡れている小さなげっぷで、またはときどき少し嘔吐して、投げます。 しかし、あなたの赤ちゃんが頻繁にそして強く嘔吐するなら、それは幽門狭窄の明らかな徴候です。

乳児における幽門狭窄または「強制嘔吐」とは何ですか？

乳児肥大性幽門狭窄症、または先天性肥大性幽門狭窄症のいずれかと呼ばれる、それは突風で出てくる赤ちゃんの計り知れないトラブルを引き起こして紛れもない嘔吐です。 これは通常、胃と腸をつなぐ幽門の通過が激しくなり、食物がそれ以上進むのを止めるときに起こります。 消化がない場合、胃には嘔吐を介して摂食を促すしかありません。

幼児における強力な嘔吐はどのくらい一般的ですか？

幽門狭窄症は、一般に生後数週間で観察される状態です。 したがって、24週以上の幼児におけるその存在はまれです。 若い人たちの中では、500人に1人の割合で幽門狭窄があるようです。

乳児における幽門狭窄の原因

乳児における幽門狭窄の発生の背後にある特定の理由はないようです。 それは遺伝的な痕跡を持っています、親が同様の状態を持っていたならば、それはその赤ちゃんに起こる可能性の高い可能性をもたらします。

直接的または間接的のいずれかで、その発生と赤ちゃんに投与される薬との関連もあります。 出生直後の数週間で何らかの抗生物質を投与された、あるいは妊娠後期および授乳期の早期に母親に投与された乳児は、そうではないよりも頻繁にこの状態を示したようです。

幽門狭窄症の症状

幽門狭窄症の存在の徴候と症状は、乳児がおよそ3週齢になったときにはっきりと観察できます。 それらの最も明白なものは以下のとおりです。

• 発射物の嘔吐 - 赤ちゃんは未消化の食べ物を強力な噴出方法で嘔吐します。 それは通常未消化の牛乳と胃酸の混合物であり、それはかなり遠くに投げ出されます。 嘔吐直後は、必ずしも体調が悪くなるわけではなく、嘔吐直後に空腹になり、食べ物が欲しくなります。
• 軽度のうんち - 幽門狭窄は食物が腸に到達するのを妨げるので、赤ちゃんのうんちはわずかにしこりでできていて、かろうじて存在します。 この状態はまた、赤ちゃんの便秘を引き起こし、粘液の存在によるうんちを引き起こします。
• 減量 - 成長段階にあるとすると、食物や消化がないために、主に脱水症状が起こり、 体重が増えません。 この状態の赤ちゃんはあまり活動的ではなく、顔がくぼんでいて、おむつをいつもより濡らしていません。
• 目に見える蠕動運動 - これは消化されていない食物から自分自身を一掃しようとする胃の試みが外側に見えるところです。 一般的に、授乳後に気付くのは、赤ちゃんがおなかを吐くために胃が収縮すると、赤ちゃんの胃に波紋のような波が見られることです。
• 嘔吐後の空腹 - 激しい嘔吐の直後、赤ちゃんは病気ではないようで、ほとんど吸って、極端な飢餓の兆候を示し始めています。 彼らの胃が完全に空になったので、彼らは喜んでもう一回の栄養補給を受けるでしょう。
• 生意気で鈍い - 赤ちゃんは不快感を覚え、通常少し疲れていて刺激を受けています。もう一度食べ物を求めていたり、嘔吐したりしています。

診断はどうですか？

赤ちゃんが何度も強制的に何度も嘔吐することが判明した場合、医師は直ちに特定の検査を実施するよう依頼することがあります。 一次診断は通常、赤ちゃんの胃を感じて、肥厚した筋肉や小さなしこりを探しています。

確定診断は、最も一般的な技術の1つである幽門狭窄超音波検査を実施することによって得られます。 乳児の腹部の身体画像診断は、狭窄した管を見つけるために行われます。 時々、バリウムのX線検査も行うことができます。 チョーク色の液体が赤ちゃんに与えられ、それはX線が消化管の領域を照らすのを助けます。

あなたの赤ちゃんの血液と電解質のレベルをチェックするための一般的なラボテストもまた、その健康を確実にするために行われるかもしれません。 これらの検査はすべて、嘔吐の他の理由を排除し、幽門狭窄に診断を近づけるのに役立ちます。

処理

この状態を治療する唯一の方法は、幽門筋切開術と呼ばれる外科的手技によるものです。 食物が腸に入って消化されるように、それは接続路を広げるのを助けます。 この決定は、放射線医学報告の結果を考慮に入れた後に行われます。

手術前

外科的処置を開始する前に、乳児は、健康的な電解質バランスを維持するために静脈内輸液を与えられるかもしれません。 先に進む前に、さまざまな血液検査が行われることがあります。

幽門狭窄術

手術は、いくつかの小さな切開を含む腹腔鏡検査か、乳児手術の専門医である外科医自身によってあなたと話し合う開放手術によって行われます。

全身麻酔が施され、赤ちゃんが眠りにつくので、痛みなく手術を行うことができます。 手術では、幽門筋を見るために体を切開してから、筋肉を広げるために筋肉をさらに切断します。 通路の内張りは触れられておらず、組織の除去も含まれていない。

手術全体は15分から1時間の間にどこでも続きます。 手術後、赤ちゃんは麻酔から目覚めるまで回復室の中にいます。 赤ちゃんは自分の体がそれに慣れてきているので、手術後数日間嘔吐することが知られています。 痛みを鈍くするための薬は、静脈内液と一緒に投与されます。

赤ちゃんが食べ物を口にする準備ができているように見えたら、水を入れた式が摂食を開始します。 赤ちゃんの反応の進行に基づいて、処方は徐々に通常の量より強くなります。 処方された摂取量の母乳育児を介して、赤ちゃんが適切に摂食および消化できることを観察したら、医師は赤ちゃんを退院させ、あなたは家に帰ることができます。

手術後のケア

数日の間、あなたの赤ちゃんはゆっくりと餌を飲み、通常よりもげっぷをします。 これは正常であり、その後一般的なルーチンを再開することができます。

外科的切開部を完全に治癒するまで衛生的で乾燥した状態に保つためのさまざまな方法について、医師からアドバイスがあります。 それとは別に、あなたの赤ちゃんはその完全な自己であり、心配することなくすべての活動を実行することができます。 病院は一週間かそこら後にあなたと確認し、進行状況について問い合わせます。 あなたや病院から気になる点がある場合は、健康診断を受けてください。

手術は胃の感染症や胃腸の問題のリスクを増やすことはまったくありません。 ほとんどの赤ちゃんは通常手術後は元気で、通常の食生活に戻ります。

最も危険にさらされているのは誰ですか？

性別分布スケールでは、早産の男性ではより強い頻度で強力な嘔吐が観察され、アジア亜大陸の人々ではあまり一般的ではありません。

早産や妊娠中の喫煙も原因の可能性があると言われています。

合併症

幽門狭窄症手術のリスクはまれであり、その発生の可能性において、最小から無視できる範囲です。 すべての手術と同様に、小さな出血が進行中またはその後に起こることがあります。 まれなケースでまれに腸の裏地が誤って切れる可能性がありますが、これは手術中に直ちに直すこともできます。 麻酔薬にはそれ自身の危険性があり、手術前にいくつかの検査を行うことによって常にチェックされています。

それは長期的な影響がありますか？

ほとんどすべての手術で、赤ちゃんへの副作用はありません。 幽門は腸への食物の通過を可能にします、そして、赤ちゃんは最も正常な成功した方法で成長します。

医者を呼ぶとき

手術から帰宅した後、赤ちゃんに次の兆候が見られたら直ちに医師に連絡するのが最善です。

• 鎮痛薬にもかかわらず、継続的な疼痛
• 継続的な嘔吐
• パラセタモールを使用しているにもかかわらず、高温と発熱
• 手術領域における炎症または滲出

幽門狭窄症は一見すると稀で恐ろしい状態ですが、効果的かつ恒久的に手術で治療することができます。 それはあなたの幼児に少しの副作用も引き起こさない、そしてあなたの赤ちゃんは何の問題もなく、健康で元気に成長して、人生の後半で普通の人として機能することができる。