新生児敗血症：原因、症状および治療

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記事上で

• 新生児敗血症とは何ですか？
• 早発性および遅発性の新生児敗血症
• 新生児敗血症の原因
• 兆候と症状
• 未熟児における敗血症の診断
• 新生児敗血症の治療
• 危険因子
• 新生児敗血症を予防する方法？

生まれたばかりの赤ちゃんの生活に深刻な脅威をもたらす可能性がある病気の数があり、そして新生児敗血症はそれらの一つです。 病気の徹底的な知識が原因と戦うのを助けることができます。 非常に発症した時点で症状を検出することは、この致命的な疾患に対する正しい治療法を決定するのに役立ちます。 新生児敗血症とは何ですか？ 調べてみましょう。

新生児敗血症とは何ですか？

新生児敗血症はあなたの赤ちゃんに影響を与える可能性がある侵襲的新生児感染症です。 この血流感染症は、肺炎、胃腸炎、髄膜炎または腎盂腎炎などの致命的な病気を引き起こす可能性があります。 赤ちゃんの免疫システムは、赤ちゃん自身の組織や臓器を攻撃することによって感染に反応します。 新生児敗血症は、単一の身体部分または複数の部分に影響を及ぼします。 これは非常にまれな感染症で、出生1000人あたり0.5〜8.0人しか発生しません。 ただし、リスク要因は次のような場合に一般的です。

• 低出生体重児（LBWの乳児）で生まれた赤ちゃん
• 妊婦の出生前危険因子（羊膜嚢の早期破裂、社会の下層など）で生まれた赤ちゃん
• 男性の赤ちゃん
• 低いApgarスコアで生まれた赤ちゃん

新生児敗血症感染症は通常新生児期の赤ちゃんに影響を与える細菌感染症です。 この感染の兆候は、他の合併症とともに、幼児の活動の低下、激しい吸い込みの減少、体温の上昇、発作、黄疸、下痢、呼吸器系および腹部の合併症を含む、多発性および非特異的であり得る。

早発性および遅発性の新生児敗血症

新生児敗血症は、生後3日以内またはそれ以降の早い時期に起こります。 感染の時期と原因によって、新生児敗血症を大きく2つのカテゴリーに分類できます。

1.早期発症新生児敗血症（EOS）

この種の感染症は生後72時間以内に起こり、それは一般的には侵入型有機体の母体内での感染によって引き起こされます。 出生時体重が非常に低い乳児は、この感染症にかかる危険性が高くなります。 さまざまな実験室のテストはこの感染症の推定原因を決定します。

遅発性新生児敗血症（LOS）

この種の新生児敗血症は、一般に、集中治療室の病院で長期間入院している乳児に見られます。 この種の感染症の症状は生後数日で明らかになります。 この種の感染症は通常、病原体の出生後の獲得によって引き起こされます。

これらの感染症は両方とも、生まれたばかりの赤ちゃんに等しく致命的な合併症を引き起こす可能性があります。 敗血症治療薬の種類を早期に発見することは、この病気を正しくそして適時に治療することです。

新生児敗血症の原因

新生児敗血症のほとんどの場合、主な原因は細菌感染症です。 新生児の細菌性敗血症は大腸菌によって引き起こされます。 生まれたばかりの赤ちゃんは、この感染に対してより敏感ですが、免疫力が低いためです。 以下は新生児敗血症の様々な原因です：

• この感染は妊娠、分娩または出産中に乳児に伝染する可能性があります。 母親の体からのバクテリアはいつでも赤ちゃんの体に入ることができます。
• ICUで保育されている未熟児もまた、IVパイプ、カテーテルなどを含む様々な世話をする手順のためにこの感染を捕まえる危険性が高いです。細菌は赤ちゃんの体に入り込み、深刻な感染を引き起こす可能性があります。
• 母親が分娩中に熱を持っている場合、赤ちゃんは感染する危険があります。
• 羊膜嚢の早発性破裂もまた、乳児におけるこの感染症につながる可能性があります。
• 胎盤や子宮の感染症は、胎児にも感染し、新生児敗血症を引き起こす可能性があります。

兆候と症状

新生児敗血症の徴候や症状は、一覧に記載されていないだけでなく、識別も困難です。 この感染症は、満期産児および早産児における死亡率および罹患率の主な原因の1つであり続けています。 したがって、さらなる合併症を回避するために、非常に発症時にこの致命的な疾患の症状を特定することが非常に重要になります。 いくつかの症状は以下のとおりです。

• 異常な呼吸 ：赤ちゃんの異常な呼吸パターンに気付いた場合、または赤ちゃんの呼吸がひどい場合は、医師に報告する必要があります。
• 授乳中の問題 ：赤ちゃんが吸うことが困難であるか、または摂食に興味がないことを示している場合、それは助けを求めることをお勧めします。
• 嘔吐 ：あなたの生まれたばかりの子供を嘔吐することの背後にある異常な理由はすべて気になる問題であり、赤ちゃんの医者は親密にされるべきです。
• 熱 ：あなたの幼児が華氏100度からそれ以上の範囲の熱を持っているならば、それは医者の通知に持って行かれなければなりません。
• 排尿回数が少ない ：赤ちゃんが頻繁に尿を通過させていない、または頻度に変化がある場合。
• 心拍数の変化 ：赤ちゃんの心拍数は通常より遅くなったり速くなったりします。
• 前庭部周囲の腫れ ： 前庭部または乳児の頭蓋骨の柔らかい部分での膨らみ、腫れ、またははみ出し。
• 肌の色の変化：赤ちゃんの肌の色が変わることがあります。 青白くなることがあります。 赤ちゃんの敗血症性発疹としても知られている発疹の外観もある可能性があります。
• 泣いているパターンの変化 ：赤ちゃんが過度に泣いている、または変わった方法や音で泣いている場合。
• 体のどのような変化 ：あなたの赤ちゃんの体や筋肉の硬直性や柔軟性は、感染症の兆候である可能性があります。
• 行動/外観の変化：行動や外観の異常な変化は心配の兆候である可能性があるため、早急に医師に報告してください。

上記のすべての徴候や症状が必ずしもあなたの子供が新生児敗血症を患っているという意味ではありません。 しかし、それはあなたがあなたの赤ちゃんに上記の症状のいずれかに気付いたらすぐに医療援助が求められていることをお勧めし、お勧めします。 新生児敗血症の生存率は、徴候や症状が早期に記録されているかどうかによって異なります。

未熟児における敗血症の診断

未熟児の敗血症の診断における最も難しい仕事は正確な診断を受けることです。 症状が微妙なだけでなく、他の病気と混同される可能性があるため、それは困難です。 成人の症状を簡単に特定できる場合、敗血症に似た症状が複数あるため、乳児の敗血症の診断は困難な場合があります。 1回の検査で正確な結果が得られない場合があるため、複数の検査を組み合わせることで病気の診断に役立ちます。 様々な臨床検査が敗血症の診断に有効であることが証明されています。 これらのラボテストは次のとおりです。

• X線：肺炎の症状を調べるために、通常は乳児の胸部からX線写真を撮ります。
• 尿検査：赤ちゃんの尿は体内の細菌感染の兆候について検査されます。
• ＣＰＲ試験 ：Ｃ反応性タンパク質試験は、上昇したレベルのＣＰＲを確立するために行われる。
• PCT検査 ：プロカルシトニン検査は幼児の敗血症の判定にも役立ち、むしろプロカルシトニン新生児敗血症検査は感染症を診断するための効果的なツールです。
• 腰椎穿刺 ：この検査は、赤ちゃんの髄膜炎の症状を判断するのに役立ちます。 それは脳と脊髄を覆う膜の感染症です。 この試験では、脊椎からの体液を採取します。 この検査は脊椎穿刺とも呼ばれます。
• ハプトグロビンテスト：このテストは、タンパク質のレベルの上昇が感染を示しているので、血中のタンパク質を測定します。
• 他の体液の検査： IVまたはカテーテル内の乳児からの体液も、あらゆる細菌について検査することができます。

新生児敗血症の治療

あなたの医療従事者があなたの赤ちゃんの新生児敗血症の症状を確定し、または疑いさえするとすぐに、その治療はすぐに開始されます。 それはあなたが専門家の観察の下で病院にあなたの赤ちゃんを維持することをお勧めしている可能性があります。 抗生物質は、静脈内から静脈内に乳児に静脈内投与されます。 病気が安定するまで、心肺補助とIV栄養が乳児に与えられます。 定期的に以下の監視が行われます。

• 熱
• 血圧
• 血小板数およびその他の生命徴候
• 血液やまれな状況下では、輸血も必要になることがあります
• 赤ちゃんの体温が安定していない場合は体温調節のサポートが提供されるため、体温の安定性
• より長いIV抗菌療法を必要とする乳児。 そのような場合には、外科的な相談が必要になるかも

上述の治療法の他に、交換輸血、顆粒球輸血、IV免疫グロブリン注入などの他の治療法がある。利用可能な多くの治療法があるが、これらの治療法が有益であることを証明した臨床試験はない。

危険因子

EOSまたは敗血症の早期発症に関連する危険因子には、乳児が出生前または出生直後に母親の子宮に直面する可能性があるという合併症が含まれます。 以下は、EOSの可能性のある危険因子です。

• 母親の尿路感染症
• 時期尚早の膜破裂
• 早産
• 長期の膜破裂
• 絨毛羊膜炎 - 絨毛膜と胎児の羊膜によって引き起こされる細菌感染
• 未治療の母体GBS定着
• 早期膜破裂
• 少ないアプガースコア
• 出生前のケアと栄養不良
• 再発性流産の病歴

LOSまたは遅発型敗血症の危険因子には以下のものがあります：

• 消化管の病理
• 持続的気道陽圧または経鼻カニューレ使用
• 早産
• プロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用

上記のすべての状況は、生まれたばかりの赤ちゃんや生まれたばかりの赤ちゃんにとって致命的であることが証明できます。 新生児敗血症に関連する危険因子が記録されたらすぐに医療援助を求めることをお勧めします。

新生児敗血症を予防する方法？

予防は常に治癒よりも優れており、妊娠中の母親として、この致命的な病気の原因と症状をよく知っている場合は、生まれたばかりの赤ちゃんや生まれたばかりの赤ちゃんが新生児敗血症を簡単に防ぐことができます。 様々な研究と研究者はまた、新生児敗血症の早期介入と検出が命を救うことができることを示しています。 以下は、新生児敗血症を予防するために取ることができるいくつかの対策です、またはあなたはそれをあなたの赤ちゃんのための新生児敗血症ケアプランと呼ぶことができます：

• 出生前治療 ：母親が新生児の新生児敗血症を予防するために細心の注意を払うことが非常に重要です。 出生前の発熱、UTIなどの妊娠中の母親の感染または病気は、直ちに医師に報告してください。
• 予防接種：乳児はある種の血液感染症である敗血症を引き起こす可能性のあるB型のインフルエンザ菌とインフルエンザ菌のために予防接種を受けることができます。
• 手洗い ：生まれたばかりの赤ちゃんに触れる前に、適切な衛生状態を維持し、手を繰り返し洗うことが非常に重要です。 衛生は感染を防ぐために重要な役割を果たしています。
• 新生児の免疫システムはそれほど強くなく、子供は感染する可能性があるので、どんな種類の感染症の人でも赤ちゃんとの接触を許可してはいけません。
• 保育園または集中治療室の乳児への特別なケア ：保育園で監督下に置かれている乳児は適切に監視されるべきです。 IV、カテーテルなどのような様々な医療機器も感染を引き起こす可能性があります。
• 予防措置と教育：新生児敗血症の病態生理学および新生児敗血症の病因に関する十分な注意と徹底的な知識を行使することは、乳児の新生児敗血症を予防することができます。

生まれたばかりの子供の病気や病気は大きな問題であり、それを怠ると合併症を引き起こす可能性がある場合、新生児敗血症も同様の脅威をもたらします。 新生児敗血症は新生児に影響を及ぼすまれな細菌感染症ですが、母親が新生児をそれから保護するためにこの致命的な病気についてのすべてを知ることは非常に重要です。 新生児敗血症の罹患率は、世界中で1000人の出生あたり1から10人です。 入手可能なデータは、母親の10％、新生児の死亡の26％が発生していることを示しています。

この記事では、新生児敗血症、その原因、症状と影響、そしてそれを予防する方法について説明します。 新生児敗血症の死亡率は過去20年間で増加しており、この致命的な疾患とタイムリーな医学的介入に関する徹底的な知識が人命を救うことができます。