単絨毛性一羊膜性（MoMo）双子
記事上で
- MoMo Twinsとは何ですか？
- なぜ彼らは形成するのですか？
- モノ - モノ双子はどのように診断されますか？
- モノ絨毛性モノ羊水双生児に関連するリスクと合併症
- 羊膜双生児の治療
- モノ - モノ双子のその他の事実
双子の妊娠は、母親にとって常にもっと心配です。 MoMoの双子と診断された場合、妊娠は危険です。 関係するさまざまなリスクについての簡単な事実と知識によって、母親は、何が起こっているのかを確実に理解し、医師とリスク、発生する可能性がある合併症をより適切に判断できるようになります。
MoMo Twinsとは何ですか？
MoMoの双子は、単絨毛膜（単一の卵を覆う嚢）単羊膜（単一の羊膜の嚢または水の袋）を意味します。 それは両方の赤ちゃんが同じ羊膜嚢の中にいて、ただ一つの覆い卵嚢または絨毛膜しか持っていないことを意味します。 これらの双子は「モノモノ同一双子」と呼ばれることが多く、全双子の約1％がMoMo双子です。 妊娠はハイリスク妊娠と呼ばれます。
なぜ彼らは形成するのですか？
卵子と精子が合体して一つになると、受精と呼ばれます。 結果として生じる胚は、発生中の胚を保護するのを助けるために直ちに絨毛膜または卵嚢で覆われる。 分裂のために子宮内に2つの胚があるときに双子が発生します。 単絨毛膜双子の場合、胚は、成長の過程で、それぞれが母親の子宮につながる胎盤を発達させる2つの別々の胚として出現します。 各胚がそれ自身の羊膜嚢を発達させる場合、それは羊膜嚢胞と呼ばれ、それらの嚢で前進しながら2つの胚が同じ卵嚢を共有するでしょう。 しかし、羊膜嚢が1つしか存在しない場合は、両方の胚が1つの羊膜嚢と1つの卵嚢を覆って成長し、これがMoMoの双子につながります。
モノ - モノ双子はどのように診断されますか？
超音波スキャンは、MoMoの双子を検出する唯一の方法です。 高解像度の超音波ドップラー音波は、成長中の胎児をリアルタイムで研究するために使用されます。 あなたのまれな双子の妊娠は周産期医の積極的なモニタリングと専門家によるケアを必要とします。
モノ絨毛性モノ羊水双生児に関連するリスクと合併症
ほとんどすべてのMoMoツイン配送は時期尚早の配送です。 双子の胎児は臍帯を介して胎盤につながっています。 それはそれらをいくつかの合併症の危険にさらす。
コードの絡み合い
臍帯絡み合いは、単一の羊膜嚢を共有する単羊膜双子に関連する合併症です。 それらを隔てる羊膜がないので、それらの臍帯は絡み合って、必要不可欠な血液供給を切って成長している赤ちゃんに栄養を与えることができました。 双子が子宮内で絡み合って結ばれると、そのうちの1人が産道で動けなくなる可能性があるため、分娩と出産が複雑になる可能性があります。 これは赤ちゃんの命を危険にさらし、胎児の苦痛を引き起こす可能性があります。
2 。 コード圧縮
双子が羊膜嚢を共有しているので、彼らは内部の動きをしながら他の臍帯を圧迫する可能性があります。 長期の圧力は他の赤ちゃんへの移動から血液供給と栄養分を遮断するかもしれず、胎児の死をもたらします。
ツインツーツイン輸血症候群（TTTS）
この症候群は、一方の双子が子宮内の栄養の大部分を受けて、もう一方の双子が栄養不足になった場合に起こります。 診断は双子の両方の身体的発達を比較することにかかっています。
4. 早産
満期妊娠は危険であり、コードの絡み合いや圧迫の危険があるため安全ではないと考えられているため、すべての一羊性双生児が早産します。 通常、双子は子宮内で34週間後に帝王切開で配信されます。
多くの一羊性双生児は、関与するリスクに応じて、時には26週間という早い時期に配達しなければならない。 早産のMoMo双子は、子宮内でも出産中でも、生命を脅かす多くの状況に直面しています。
羊膜双生児の治療
非ストレステストである高解像度ドップラー超音波イメージングは、成長を評価し、潜在的なコードの問題を識別するのに役立ちます。 そのようなテストは医者がそれらのコードがもつれたり圧縮されたりしているために赤ちゃんに介入したり出産する必要があるかどうかを調べることを可能にします。
MoMo妊娠のプロセスは高リスクと考えられているので、合併症の場合には出産する以外の方法はありません。 周産期の専門医または経験豊富な双子出産の産科医に相談して、妊娠のリスク、および乳児および母親の生活に何らかの脅威があるかどうかを判断してください。
通常、MoMoの双子は32週後に出産され、出生後の肺の発達を助けるためにステロイドが投与されます。 帝王切開は、1人目の赤ちゃんが出産されたときに2人目の赤ちゃんの臍帯が吐き出されるときに発生する臍帯逸脱を避けるために、MoMoの乳児に義務付けられています。
実験薬であるスリンダクは、最近、羊膜嚢中の水分量を減らすために使用されています。 これは、胎児の動き、絡み合い、または圧迫の量を減らすと考えられています。 薬とその効果に関する研究と研究はまだ進行中です。
一羊膜双子の積極的な胎児モニタリングは、26週目以降の胎児の心拍数と動きを隔週で管理することで、妊娠中は絶対必要です。 28週目以降の入院はお勧めです。
モノ - モノ双子のその他の事実
- 同じ胚の分裂がそれらを形成するので、MoMoの赤ちゃんはいつも同性の赤ちゃんです。
- モモ双子は非常にまれです。 双子羊の1％だけが羊水です。
- 妊娠初期から最長24週間で、単絨毛膜双生児の生存率は50％と低くなります。
- スリンダクは羊水の量を減らし、それによって赤ちゃんが動き回らなければならないスペースを減らす薬です。 この薬の使用はさらなる研究を必要とし、慎重に使用されるべきです。
- あなたがMoMo倍数を扱っているならば、あなたの通常の産科医よりも周産期医に行くことを試みなさい。 これは、MoMoの双子が「高リスク」として分類され、そのような種類の妊娠を専門とする医師を必要とするためです。
- 28週間の妊娠後、入院が勧められます。
- 妊娠初期には、分離羊膜が壊れやすいため、MoMoの双子はしばしば誤診されます。 その後の超音波スキャニングレポートは、MoDi（Monochorionic、Diamniotic）妊娠を確認する分裂膜を明らかにする可能性があります。
MoMoの双子はめったにありません。 MoMo妊娠では、経験豊富な産科医または周産期の専門医による継続的なモニタリングが推奨されます。