巨人児（ビッグベイビー）：労働の合併症
記事上で
- 巨人児とは何ですか？
- 巨人児の原因は何ですか？
- 巨人児の症状は何ですか？
- 合併症
- 女性の巨人児のリスクに影響する要因
- ビッグベイビーの診断
- 巨人児の治療
- 巨人児は私の分娩に影響しますか？
- 巨人児は私の赤ちゃんの健康に影響を与えますか？
- 巨人児の予防と管理は可能か
巨人児または大きな赤ちゃんは、赤ちゃんが満期の赤ちゃんよりも大きいか、または重い状態です。 これは、肥満または糖尿病の母親の赤ちゃんによく見られ、赤ちゃんは産道を通過するには大きすぎる可能性があるため、分娩中に問題を引き起こす可能性があります。
巨人児とは何ですか？
「巨人児」という用語はギリシャ語から採用されており、文字通り「大 - 大または大」および「体」を意味する「ソミア」を意味し、通常、出生時体重が過剰な新生児を表すのに使用されます。 （健康な新生児の平均体重は約7ポンドです）。 巨人児は、ビッグベイビー症候群としても知られています。
妊娠中の胎児巨人児は、妊娠中の年齢で乳児の出生時体重が4000〜4500g、8〜9lbs、または90％を超える状態と定義されます。 大きな赤ちゃんを妊娠している女性は、困難な労働力を持つ可能性があります。 出生時体重が9ポンド、15オンス（4, 500グラム）を超えると、合併症のリスクが大幅に高まります。
疾病管理センターは、2015年に生まれた幼児の7〜8パーセントが出生時に約4, 000グラム、1〜1.1パーセントが4, 500グラムおよび0.1パーセントが5000グラム以上の体重であると推定しています。
この状態を出生前（出生前）に診断する様々な試みは、概して不正確であった。 しかし、あなたの産科医は、あなたの腹部測定または超音波検査が、妊娠期間（妊娠週または月）に比べて赤ちゃんが重いことを示していれば、巨人児をチェックするかもしれません。 しかし、妊娠の後期段階では超音波は正確ではありません。
巨人児の原因は何ですか？
妊娠中の胎児巨人児のほとんどは原因不明のままですが、大きな赤ちゃんを産む理由となる可能性があるさまざまな原因となる要因が特定されています。 これらが含まれます：
- 遺伝学：両親の身長と体重は、赤ちゃんの出生時体重に影響します。
- 民族性：ヒスパニック系女性は、アジアの女性と比較して大きい赤ちゃんを産む可能性が高いです。
- 妊娠期間（妊娠）：出産予定日（EDD）を1〜2週間以上超えた妊娠でより一般的です。
- 妊娠性糖尿病または糖尿病の既知の症例の存在：妊娠前または妊娠中の糖尿病の診断は、胎児巨人児の危険な危険因子です。 制御されていない糖尿病は、この状態のより高い頻度に関連しているかもしれません。
- 母親の年齢： 35歳以上の女性は、大きな赤ちゃんを妊娠している可能性が高くなります。
- 男性の子供：男性の胎児は、一般的に女性よりも多くの体重があります。 4500グラム以上のほとんどの赤ちゃんは通常男性です。
- 妊娠前の体重：妊娠前の過剰な肥満または高BMI。
- 妊娠体重増加：妊娠中の過剰な体重増加。
- 家族歴：以前の巨人児の歴史は、リスクを複数倍にします。
巨人児の症状は何ですか？
巨人児の特定の症状はありませんが、以下は妊娠中の大きな赤ちゃんの兆候です。
- 過剰な基底部の高さ ：通常の出生前（出産前）に医師の診察を受けたときに、過度の基底部の高さ（恥骨から腹部の子宮の最上部までの最大距離）が示唆される場合。 それは一般的に医療用語で妊娠中の年齢のために大きいと呼ばれています。
- 体重増加：妊娠後期の過剰体重は、巨人児を産むことの間接的な症状かもしれません。
- 多羊水：子宮を囲み、ショックアブソーバーとして作用する過剰な羊水がこの症状に関連している可能性があります。 これは超音波検査によって検出することができます。 何人かの研究者によると、多羊水症は、大きな赤ちゃんによる過剰な尿排出量の結果であると言われています。
合併症
巨人児は、母親と赤ちゃんの両方に問題を引き起こす可能性があります。 これは、母親と赤ちゃんの両方が直面する可能性がある合併症の概要です。
ママの合併症：
胎児巨人児の主要な母親の合併症は、出産時の傷害および外傷性分娩のために発生します。
- 困難な労働：通常よりも大きい赤ちゃんは、通常の分娩中に産道で塞がれる可能性があります。 これは、鉗子または真空装置の助けを借りての援助配達を必要とするかもしれません。 帝王切開（分娩のための下腹部外科的技術）のための特定の状況では、大きな赤ちゃんを出産するために利用可能な唯一の選択肢であるかもしれません。
- 生殖管の損傷と裂傷：大きな胎児の出産に必要な過度の力は、膣組織と肛門周囲の筋肉（肛門管の完全性を保つ筋肉）を傷つける可能性があります。
- 過剰出血：分娩前（出生時）または分娩後（出産後）の出血は、胎児巨人児による陣痛の場合に起こることがあります。 ここでは、特大の胎児を収容するために産道が通常よりも大きくなっています。
- 子宮破裂：まれではあるが、以前に手術を受けた女性の子宮は、以前のC切片または他の子宮修復術のために、縫合部位で破裂する危険性が高い可能性がある。 これは巨人児が子宮壁により多くの負担をかけるからです。
- 将来の妊娠中の胎児巨人児のリスクの増加：胎児巨人児のリスクは、各小児分娩に伴って連続的に確率が増加します。
赤ちゃんの合併症：
- 出生時傷害：胎児巨人児による分娩の妨害の場合、補助技術の有無にかかわらず通常配達された赤ちゃんは身体的損傷を被る可能性があります。 これには、肩こり失調症が含まれます。 不均衡のために肩が乳児の頭の後に届かないという機械的合併症。 その結果、肩が母親の骨盤内に留まります。 分娩中の赤ちゃんの頭部への外傷が原因で神経学的合併症も起こる可能性があります。
- 出生時の低血糖症 ：出生時体重が多すぎると生まれた赤ちゃんは、出生時の血糖値が通常よりも低くなる可能性が高くなります。 即座に診断されない場合、これは有害であり得、そして新生児発作を引き起こし得る。
- 小児肥満 ：巨人児は小児期に肥満になりがちです。 リスクは出生時体重に正比例します。
- 代謝性合併症 ：出生時体重が過剰な乳児は、メタボリックシンドロームを獲得する可能性が高くなります。 これは、過剰な血圧、血糖値の上昇、異常な体脂肪またはコレステロールの異常なプロファイルの3つ組です。 それは成人期における将来の心血管疾患および脳血管疾患のより高いリスクと直接関連している。
女性の巨人児のリスクに影響する要因
- 肥満：肥満は、多くの直接的または間接的な方法で、胎児巨人児の発生率を含む妊娠結果に重大な影響を及ぼす可能性があります。 肥満度指数（ＢＭＩ）は、体重（キログラム）／身長（メートル）平方として測定される。 肥満は３０を超えるＢＭＩとして記載され、一方２５を超えるＢＭＩは過体重および肥満の前兆と見なされる。 肥満女性は真性糖尿病および妊娠性糖尿病を有する可能性が高く、どちらも、同様に、胎児巨人児の他の直接的な病因学的要因である。
- 真性糖尿病または妊娠性糖尿病：既存の糖尿病を患っている女性、 または妊娠中に発見された女性は、大きい赤ちゃんを産むリスクがより高くなります。 血糖値も胎児の転帰に影響します。
ビッグベイビーの診断
- 検査方法：妊娠24〜28週前後に行われるブドウ糖負荷試験（GTT）は、妊娠糖尿病の可能性を除外するのに良い方法です。 空腹時GTTの低下は、妊娠性糖尿病（GDM）、その後の胎児巨人児のためのさらなる精査および評価を示唆する可能性がある。
- スクリーニング方法：定期的な腹部測定と足の高さを含む臨床検査は、胎児巨人児の可能性のアイデアを与えるかもしれません。 具体的には、2週間の分娩前に35cmを超える腹囲が巨視的分娩に関連しています。
- イメージング方法：腹部の巨人児超音波検査（USG）は、時々胎児の寸法を推定し、それらを胎児の在胎齢と相関させるのに役立ちます。
巨人児の治療
胎児巨人児の治療は統合的アプローチを含む。 決定的な治療法はそれぞれのケースで主観的ですが、以下は胎児巨人児管理のために勧められた一般的なプロトコルです。
- ダイエット：栄養士と相談して。 太り過ぎや糖尿病の母親は、バランスの取れた健康的な食事を守るべきです。
- 医学的産科ケア：胎児巨人児の症例における分娩誘発は議論の対象であるが、39週間を超える妊娠は、合併症を予防するために主観的かつ監督された見解で導入を提供されるかもしれない。
- 外科的治療 ：鉗子または真空補助装置のいずれかを用いた膣補助送達は、閉塞した通常の送達に適用され得る。
スクリーニング結果に基づいて、帝王切開（cは大赤ちゃん用）を選択的または緊急手術として選択することができます。
巨人児は私の分娩に影響しますか？
巨人児は、いくつかのケースでは、膣や会陰の傷害を含む外傷性分娩をもたらす可能性があります。 過度の出血や稀な子宮破裂の可能性があります。 それは膣または帝王切開による分娩の補助を必要とするかもしれません。 巨人児はまた、今後の妊娠中に胎児の巨人児を持つ可能性を高めます。
巨人児は私の赤ちゃんの健康に影響を与えますか？
巨人児は、出生時低血糖、肩こり、神経障害など、出産中の赤ちゃんに影響を与えることがあります。 それはまた、将来、肥満、真性糖尿病、心血管系疾患および脳卒中様疾患を患うように赤ちゃんを素因とする可能性がある。
巨人児の予防と管理は可能か
はい、タイムリーな診察、定期的な出生前の追跡調査、およびスキャンで、巨人児を予防することができます。 また、食事療法による定期的な体重管理、定期的な運動、および投薬による適切に管理された糖は、巨人児の予防に役立ちます。
大きな赤ちゃんを産むのを避けるには？
妊娠20〜22週前後の妊娠糖尿病、胎児心エコー検査および遅延超音波検査の早期検査は、胎児巨人児の予防に役立ちます。
巨人児は、母親にとっては労働の合併症であり、将来的には赤ちゃんにとっての素因となる病気です。 しかし、それは妊娠中に頻繁にそして適時にスキャンすることでよく見積もることができます。 それはまた、期待している母親の生活習慣対策で効果的に予防され、補助された分娩技術で管理または治療されます。