子供のHIVとエイズ - 原因、症状と治療

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ヒト免疫不全ウイルス（HIV）および自己免疫不全症候群（AIDS）とは何ですか？
HIVの原因
HIVの症状
診断はどうですか？
HIV治療
HIVと共に成長する
開示の問題
管理
防止

治療が成功していない疾患に感染していることは、特に小さな子供の場合には対処が困難な場合があります。母親から子供へのHIV感染を防ぐための多大な努力にもかかわらず、2016年だけで1.5万人を超える子供たちが感染しました。

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）および自己免疫不全症候群（AIDS）とは何ですか？

ヒト免疫不全ウイルスによって引き起こされた感染は、1980年代の間に世界的な流行病に変わりました。もともとサルからヒトに渡ったと考えられていたこの病気は、アメリカ合衆国から世界の他の地域に広がっていました。

HIVとAIDSの間には多くの混乱がありますが、どちらも同じ意味で使用されています。両者はつながっていますが、同じではありません。 HIVは、体内に入ると、免疫細胞の一種であるCD4細胞を攻撃します。これらの免疫細胞は、HIVによってそれ自身を複製するために使用されます。その結果、HIV細胞は増加し始め、免疫細胞は減少し始めます。このプロセスが完了するまでに何年もかかることがありますが、その間に子供は感染の外見的症状を示さなくなります。最後に、十分なCD4細胞が破壊された後、体はもはや自分自身を守ることができなくなります。これは体を無害な病気に対してさえ脆弱にします。風邪と戦うのに十分な免疫細胞がないため、一般的な風邪でも致命的です。このレベルに達すると、それはエイズと呼ばれます。

HIVの原因

HIVを子供に感染させる方法はいくつかあります。これらのいくつかは次のとおりです。

母から子へ：

小児におけるHIV症例のほとんどは、妊娠中に母親がHIV陽性であったという事実によるものです。これは、胎盤を通して、母乳を通して、または出産中に起こります。

輸血：

子供が事故にあったか手術を必要とするならば、病院によって得られた血液がHIVを持っている個人からのものである可能性があります。ほとんどの病院は警戒していますが、血液駆動キャンペーンが感染した人々の血液を奪うことになることが発見された例が数多くあります。

薬物：

注射薬を入手できる子供は、HIVに感染する危険性が高いです。これは、ウイルスが直接血流に入ることを可能にする針を共有することが多いためです。

HIVの症状

症状は年齢層によって異なるため、幼児と子供に大別されています。

幼児の場合：

各乳児は異なる症状または以下のすべてを示すことがあります。

リンパ節の腫れ
内臓の腫れによる異常な大きさの腹
真菌感染症を示す頬と舌の白い斑点
下痢のランダム発作
肺炎のような呼吸器疾患

子供の中で：

子供のエイズの症状は幼児に似ていますが、次のような他の症状もあります。

肝臓や腎臓などの内臓の病気の発症
耳と鼻の間欠的な感染症
肺炎などの肺疾患
4週間以上持続する持続熱

診断はどうですか？

診断は多面的です。 HIVは母親から子供に伝染する可能性があるため、すべての妊婦にHIV検査を推奨します。一部の国ではこれが必須ですが、他の国ではオプトアウトアプローチがあります。これはオプションであることを意味します。 HIV陽性の女性はその後観察下に置かれ、新生児は検査を受けます。

新生児：

成人に対して行われている標準的な検査は乳児には効果がありません。これは、母親の血流によって受け継がれているかもしれない受動HIV抗体のためです。彼らは、感染後1日で感染を検出することができるHIV DNA PCRと呼ばれるテストを受けます。このテストは、生後18ヶ月未満の子供に適しています。

それ以上の年齢の子供：

それ以上の年齢の子供たちは大人のために行われているのと同じテストを受けることができます。これはELISA検査と呼ばれ、HIV抗体を検査します。フォローアップウエスタンブロット試験は、同じことを確認し、そして偽陽性を避けるために行われる。集団HIV検出プログラムのために実施されている迅速なHIV検査もまた信頼できるものであるが、これもウエスタンブロット検査で追跡する必要がある。

HIV治療

HIV治療はウイルスの拡大を遅らせることに焦点を当てています。

抗レトロウイルス療法：

抗レトロウイルス療法（ART）は、HIV治療の基盤です。それらは、HIVの拡大を防ぎ、健康な量のCD4を体内に保つために使われる薬です。ウイルスを除去することはできませんが、病気の進行を著しく遅らせるのに役立ちます。 ARTは、薬剤耐性の可能性がないことを保証するために、2つ以上の薬剤を組み合わせたものです。これは組み合わせARTとして知られています。

HIVと共に成長する

この形式の感染で成長するのは簡単なことではなく、多くの意味合いがあります。

乳児： 4歳未満の子供は、エイズ関連の合併症による死亡に最も弱いと言われています。
日和見感染症のリスク：他の疾患による感染のリスクが高いので、彼らは保護された環境に住んでいる必要があります。例えば、結核はインドで非常に伝染性であり、結核はHIVの増殖を早めます。
学校教育：実施された研究は、ほとんどのHIV陽性の子供たちが学校に通うのに十分な長さで生き残っていることを示しています。ごくわずかな割合しか学校に通うことができなかったが、ほとんどの人は通常の授業に出席するのが難しくなかった。
感情的なストレス：両親は自分の状態について子供たちに話さないことを望んでいる多くの例があります。しかし、一定の年齢を過ぎると、彼らには医学的問題があることが明らかになります。若い子供たちが不安になったり落ち込んだりする一方で、多くの思春期の子供たちは怒りや辞任で反応します。

開示の問題

あなたがあなたの子供の状態について伝えたい人はあなたの特権に基づいています。添付されている社会的汚名のために、あなたが誰に言いたいかについてちょっとした躊躇があるかもしれませんが、それは理解できます。それを家族、医者、そして歯科医に近づけないように制限することで十分です。ある調査によると、学校に通う53％のHIV陽性の子供たちのうち、学校関係者たちは自分たちの状態の暗闇の中に保たれていた。

他人をあなたの子供にさらしても他人を危険にさらすことはありません。食べたり、抱きしめたり、話したり、子供の隣に座ったりしても、他の人に病気が伝わることはありません。しかし、子供や他の人を安全に保つために従うことができるいくつかのガイドラインがあります。

彼らは同じ歯ブラシを使わないように言うことができます。
彼らが思春期を迎えたとき、彼らのブレードが彼らによってのみ使用されていることを確認してください。
負傷した場合の創傷の治療方法および包帯を適切に廃棄する方法について彼らに教育します。
（年長の子供たちのために）性交を行いながらリスクと安全対策について彼らに教育する。

管理

HIVは一度感染すると、体から取り除くことができない感染症です。しかし、現代医学の進歩により、これは死刑判決ではありません。 HIVに感染した子供の多くは、通常の子供時代を過ごし、長生きすることができます。

あなたの子供を敏感にする：あなたの子供はHIVの概念に気付いていないかもしれませんし、あるいはいくつかの先入観を持っているかもしれません。病気とは何か、またどのように健康的な生活を送れるかについて話し合うことが重要です。
地元の医者： ART薬を投与するためには、近くに住んでいて、HIVに感染したことがある医者の存在が望ましいです。これは、近接しているため医師への容易な物理的アクセスが可能になるためです。
薬の摂取：薬の物理的摂取は、味が気に入らない場合があるため、一部の子供にとっては難しいかもしれません。年長の子供たちは、副作用にあまり興奮しすぎないかもしれませんし、薬を隠す程度にさえ行けます。彼らは他の人の前に薬を服用しなければならない場合もそれは彼らにとって恥ずかしいことができます。このような場合には、あなたの子供との対話を持ち、協力的であることが重要になります。
ルーチン：旅行中または休暇中の間は、薬を飲むのを忘れてしまうことがあります。あなたの子供が固執する場所にルーチンを持つことが重要です。

防止

ほとんどの場合、感染した母親が出生時にウイルスを感染させることが原因で起こるため、予防方法はこれだけに集中します。

ウイルスはそれを介して契約することができるので母乳育児を避けてください。
HIV陽性妊婦は、感染の可能性を2％以下に減らすので、直ちにARTを開始するべきです。
いくつかの配達はウイルスの伝染を防ぐために帝王切開を使用して行われます。

子供たちがとてもトラウマを起こすようなことを経験しなければならないのは残念ですが、子供たちのHIV感染率が大幅に低下したことを覚えているのは心強いことです。これは、たった5年間（2010年から2015年）の間に、10万件を超えるHIVの症例が回避されたという事実からもわかる。