赤ちゃんの股関節形成不全 - 兆候、診断および治療
記事上で
- 幼児の股関節発生異形成症（DDH）とは何ですか？
- 赤ちゃんの股関節形成不全の原因は何ですか？
- DDHになる危険性が高いのは誰ですか？
- 幼児の股関節形成不全の徴候と症状は何ですか？
- DDHの診断
- 赤ちゃんの股関節形成不全の治療
- あなたは幼児の股関節形成不全を防ぐことができますか？
- いつ医師に相談するのですか？
- 先天性股関節形成不全を伴う赤ちゃんの長期展望
赤ちゃんが成長し始めると、彼は彼の人生のさまざまな段階でヒットし始めるだろう開発のマイルストーンがたくさんあります。 これらの行の主なものの一つは、自分自身を引き上げて歩くことを試みる能力です。 これは通常、赤ちゃんが1歳になり始めると起こりますが、それより早くても遅くても起こり得ます。 この間も多くの試みが続いており、最終的な成功につながっています。 しかし、あなたの子供がそのような徴候を見せないならば、新生児の股関節形成不全は存在するかもしれません。 歩行傾向がないか、足がまっすぐではなく、少し曲がっている可能性があります。 つま先の足で歩くことを含むそのような徴候はすべて、同様の問題を示す可能性があります。
幼児の股関節発生異形成症（DDH）とは何ですか？
新生児の先天性股関節形成不全、あるいは後年に形成されるものでさえも、すべて股関節に存在する関節に関連しています。 股関節の関節はボールとソケットのタイプであり、それはさまざまな靭帯を利用することによって適所に保たれています。 しかし、一部の子供では、これらの靭帯が本来の硬さと硬さではないため、緩んで股関節形成異常を起こします。生まれた子供の5％近くが、この問題に悩んでいます。しかし、その修正のために治療を必要とするのはそのうちのほんの一部です。
赤ちゃんの股関節形成不全の原因は何ですか？
いくつかの赤ちゃんに現れる股関節形成不全の背後にある理由は多面的です。 これらはいくつかの要因に依存する傾向があり、そのうちのいくつかは遺伝的形質の結果であり、他のものは完全に環境的なもの、あるいは状況的なものさえあり得る。 文書化された股関節形成不全の症例は、女性の赤ちゃんが男性の赤ちゃんと比較してこの状態を発症する危険性が高い傾向があることを示しているので、性別もこれにおいて重要な役割を果たす。
子供の股関節形成不全の存在に影響を与える可能性があるさまざまな遺伝的条件は別として、これを引き起こす状況的または環境的条件は、母親の体の内的体質にかなり依存します。 特定のホルモンの分泌は、赤ちゃんがそれらに効果的に反応しなくなり、その結果として股関節の発達に影響を与える可能性があります。 このような状態になるのは、子の姿勢が伏臥位にあることも考えられています。 母親の子宮が過度に狭くなり、子供の自由な動きが制限されると、その結果として股関節形成不全が赤ちゃんに現れることがあります。
DDHになる危険性が高いのは誰ですか？
環境条件は子供の子宮内での位置に依存するため、子宮は弾力的ではないため、初回の赤ちゃんは比較的リスクが高くなります。 他のいくつかの要因も同様に、股関節形成不全のリスク増加に寄与しています。
- 先天性の問題、または他の奇形ならびに症候群のいずれかの結果である可能性がある、さまざまな整形外科の問題との関連をもたらすすべての側面。
- 足が産道に向かっている赤ちゃんの向きは、子宮体位、または分娩に理想的ではないその他の任意の位置と呼ばれます。
- 家族内の股関節形成異常の既往歴、または靭帯関連の問題、特にゆるい靭帯の特定の傾向。
幼児の股関節形成不全の徴候と症状は何ですか？
ほとんどの場合、股関節形成不全を起こした赤ちゃんは、関節内のボールがソケット内の理想的な位置に留まらない、股関節の部分的または完全な脱臼をもたらしました。 結果として、これは通常股関節自体に関連するいくつかの問題として外部的に観察されます。
- 子供の足は一般的に彼らがあるべきよりもはるかに広い間隔で配置されているように見えた。
- 太ももとお尻の間にある皮膚は不均一に折り畳まれているようです。
- 特定の場合には、脱臼の側にある足はわずかに外側に曲がるか、そうであるように見えます。
- 片方の足は、転位のために、もう片方の足よりも長さが短いように見えるかもしれません。
DDHの診断
ほとんどの医者は彼が生まれたときに赤ちゃんの股関節形成不全の兆候や症状を観察する傾向があります。 特定の病院は病状を排除するために特別なスクリーニングを実施します。 軽い場合には、子供が成長するまで股関節形成不全は明白でないかもしれません。 症状の症状が明らかな場合や、医師がその症状を裏付ける家族歴のパターンに気付く傾向がある場合は、診断を確認するために追加の手順を講じることがあります。
このような手順では、骨の発達とパターンに関するより良い画像を得るために予備的なX線検査が行われます。 これは、関節に変位があるかどうかを明確に示すことができます。 これらの結果は、超音波を使用して、内臓の配置のより良いアイデアを与え、そしてそれ以上の合併症を除外するのを助けることによってさらに複雑になります。
赤ちゃんの股関節形成不全の治療
乳児の股関節形成不全の状態は、特定の支持的処置を利用することによって、または股関節形成不全手術を行うことによってさえも矯正することができる。 それぞれを実行するためのさまざまな方法があります。
非外科的治療法
- 股関節形成不全の症例が軽度の場合、医師は靭帯を引っ張ってしっかりとさせるためにそれらを引き締める牽引力で先に進むことを選ぶかもしれません。
- いくつかのケースでは、股関節外転装具と呼ばれる硬い装具を使用していますが、これはボールとソケットのジョイントの位置を調整するのに役立ちます。
- 股関節外転装具の進化型はPavlikハーネスと呼ばれています。 これもまた、関節の適切な位置を維持するのに役立つが、その使用において非常に柔軟である。
手術方法
- 異形成を矯正するためにとられることができる最初のステップの1つは、大腿骨の位置を修復するために手術を実行することです。 これは大腿骨骨切り術と呼ばれます。
- 形成不全が股関節の位置により明らかである場合は、骨盤の位置を矯正するために機能する骨盤骨切り術を実施することができます。
- 時には、靭帯が問題であり、骨の位置ではありません。 そのような場合には開腹整形手術に頼ることが必要であり、それは靭帯をきつく締めてそれらを一緒に保持するためにステッチが使用されるので少し複雑である。
- 子供が生後6ヶ月以上2歳未満の場合、あなたの医者は閉鎖整形手術を受けることを選ぶかもしれません。 これには、最小限の外科的切開と、ボールをソケット内の正しい位置に導くための手動の動きの使用が含まれます。
あなたは幼児の股関節形成不全を防ぐことができますか？
前述のように、股関節形成不全の理由は多面的です。 だから、それは遺伝的な理由によっても引き起こされる可能性があるので、チャンスを減らすために特定の側面に焦点を合わせることはできません。 ほとんどの赤ちゃんは太ももを胃に近づけているため、腰が屈曲します。 しかし、彼らが動き回り始めると、彼らはやや早く適切なポジションに戻ります。
これをサポートするために、それはあなたの赤ちゃんのために自由な足の動きを常に許可することが必要です。 長期間彼を布できつく包まないでください。
いつ医師に相談するのですか？
あなたの子供が過度に冷たいつま先、悪臭、またはギプスや傷の場所からのあらゆる種類の腫れ、または熱の発生に苦しんでいる場合は、医師に連絡して手術後の赤ちゃんの状態を知らせる必要があります。体の痛みを伴う。
先天性股関節形成不全を伴う赤ちゃんの長期展望
症状を治療するための是正措置が早いほど、赤ちゃんが治療に反応する可能性が高くなります。 非外科的治療もまた良い結果をもたらします。 ただし、体の構造は子供の年齢によって変化するため、追加の治療が必要になる場合があります。
股関節形成不全の発症を直接予防することはできず、誰かの不注意により発症する状態ではありません。 それについて警戒することは絶対に必要であり、芽の中で問題をつかむことはあなたの子供に大きな利益をもたらし、彼ができるだけ簡単に普通の生活を送ることを可能にします。